克羅恩病關(guān)節(jié)炎

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[[克羅恩病]](Crohns disease，CD)是一種病因未明的[[胃腸道]]非特異性的[[腸道]][[肉芽腫性炎]]癥性[[疾病]]，伴有[[潰瘍]]、[[肉芽腫]]、[[瘢痕]]形成和[[關(guān)節(jié)炎]]等[[病理]]變化，與[[潰瘍性結(jié)腸炎]]統(tǒng)稱為[[炎癥]]性[[腸病]](IBD)。本病整個[[消化道]]均可發(fā)生，但主要累及末端[[回腸]]和鄰近[[結(jié)腸]]，病變呈節(jié)段性分布。臨床以[[腹痛]]、[[腹瀉]]、腹塊、[[腸瘺]]、[[腸梗阻]]為特點，常伴有[[發(fā)熱]]等腸外表現(xiàn)。病程多遷延，呈發(fā)作緩解交替出現(xiàn)，重癥者遷延不愈，常有各種[[并發(fā)癥]]，預后不良。
==克羅恩病關(guān)節(jié)炎的病因==
(一)發(fā)病原因

本病病因還不明。有[[細菌]]、[[病毒]]、[[真菌]]、[[原蟲]]等[[感染]]學說;[[淋巴管]]阻塞和[[淋巴細胞]]聚集學說;[[炎癥]][[循環(huán)障礙]]學說等，都難定論。目前已肯定，本病患者HLA-1327大多陽性，說明[[遺傳]]素質(zhì)是本病的致病因素。近年來從[[病理形態(tài)學]]的多樣性，[[疾病]]的[[慢性炎癥]]特性，[[肉芽腫]]的存在，多系統(tǒng)損傷如[[關(guān)節(jié)炎]]、[[皮膚]]損害及[[免疫抑制治療]]有效等方面考慮，[[免疫]]調(diào)控機制障礙也是致病的重要原因。

(二)發(fā)病機制

1.本病的發(fā)病機制還不十分清楚。有人提出攜帶HL-B27的個體，其腸[[上皮細胞]]與腸內(nèi)[[厭氧菌]]具有共同的[[抗原性]]。本病與[[潰瘍性結(jié)腸炎]]一樣，對厭氧菌[[抗原]]處于[[過敏]]狀態(tài)，作為抗原的細菌突破防御屏障侵入機體，即可產(chǎn)生[[自身抗體]]，同時還可刺激[[免疫系統(tǒng)]]產(chǎn)生[[致敏]]的淋巴細胞。自身抗體與[[自身抗原]]形成自身抗原[[抗體]][[復合物]]，激活[[補體]]的[[經(jīng)典途徑]]，結(jié)果可造成[[免疫性]][[炎癥反應]]。致敏的淋巴細胞產(chǎn)生[[淋巴]]激活素和其他炎癥介質(zhì)，與自身抗原抗體復合物激活[[補體系統(tǒng)]]釋放的炎癥介質(zhì)共同作用，損傷[[黏膜]]組織和其他組織，從而導致本病。

2.[[病理]] 本病是貫穿腸壁全層的[[增殖]]性疾病，并侵犯[[腸系膜]]和局部[[淋巴結(jié)]]。在[[急性炎癥]]期，末端[[回腸]]壁[[水腫]]、[[充血]]，呈紫紅色，[[漿膜層]]有纖維素性[[滲出]]物，相連的腸系膜有[[腫脹]]、充血和[[淋巴結(jié)腫大]]。在慢性期，腸壁因[[纖維]]組織[[增生]]而明顯增厚、堅韌，腸腔狹窄，多見于末端回腸，腸系膜和周圍[[脂肪組織]]增厚，集合淋巴結(jié)和[[腸系膜淋巴結(jié)]]腫大，并出現(xiàn)不同程度的[[腸梗阻]]，狹窄上段腸壁擴張。本病常呈典型的節(jié)段分布，受累腸段與正常腸段間分界清楚，有跳躍區(qū)的間隔。腸黏膜的典型改變有：①[[潰瘍]]：有多發(fā)縱行裂溝及各種不規(guī)則潰瘍，潰瘍間黏膜正常?？v行潰瘍沿腸系膜分布，為早期表現(xiàn)，好發(fā)于[[小腸]]。潰瘍深度各不相同，但一般都侵犯到[[漿膜]]下。②卵石狀[[結(jié)節(jié)]]：是黏膜下層水腫和[[細胞]][[浸潤]]形成的小島狀突起，好發(fā)于小腸縱行潰瘍的近旁，在[[結(jié)腸]]可因[[纖維化]]和[[瘢痕組織]]收縮而引起局限致密性炎癥性[[息肉]]。③肉芽腫：由類上皮細胞組成，有時伴有郎罕細胞，無干酪灶，無[[抗酸桿菌]]，故有別于[[腸結(jié)核]]。肉芽腫是由[[單核細胞]]、淋巴細胞和[[漿細胞]]組成的炎癥浸潤，且以后二者為主。肉芽腫通常位于黏膜下，也可位于腸壁任何部位、腸系膜、[[局部淋巴結(jié)]]和[[肝臟]]中，因此本病曾有肉芽腫性[[腸炎]]之稱。④瘺管：當潰瘍逐漸擴展時，可穿透漿膜與附近的腸襻而形成交通性瘺管。這種瘺管可以在腸與腸之間互相交通。

本病雖然以[[消化道病變]]為主，但常有其他器官系統(tǒng)損害。關(guān)節(jié)炎[[滑膜]]組織活檢[[標本]]可見間皮細胞增生、淋巴細胞浸潤和多發(fā)性非[[壞死]]性類上皮細胞肉芽腫。
==克羅恩病關(guān)節(jié)炎的癥狀==
本病主要發(fā)生于青壯年，以15～35歲為多見。高齡者以[[結(jié)腸]]受累為主?；孛げ坎∽冋?0%以上，病變僅限于結(jié)腸者占10%，結(jié)腸和[[小腸]]均受累者占30%以上。起病多緩慢。

1.[[消化系統(tǒng)]] [[腹痛]]是其最常見[[癥狀]]。[[疼痛]]多位于臍周和右下腹，為便前輕度[[絞痛]]或不適，便后可緩解。[[腹瀉]]一般每天3～6次。由于[[膽汁酸]]、水和脂肪吸收障礙，故糞便呈半液狀。病變累及結(jié)腸時，可出現(xiàn)[[大便失禁]]，表現(xiàn)[[里急后重]]。在病程后期可捫及包塊。

如病變發(fā)生在[[口腔]]和會厭部。則表現(xiàn)有口瘡樣[[潰瘍]]，[[口腔黏膜]]亦可有鋪路石狀改變。如累及[[聲帶]]，可發(fā)生[[聲音嘶啞]]?？谇徊∽円话愠Ｅc[[腸道]][[克羅恩病]]同時發(fā)生。

[[食管]]受累主要表現(xiàn)[[吞咽]]疼痛、[[胸骨]]后痛、[[燒心]]感。胃及十二指腸受累可出現(xiàn)[[上腹痛]]、[[惡心]]、[[嘔吐]]等，還可并發(fā)[[幽門梗阻]]。

肝膽病變以[[膽管周圍炎]]和[[肝臟脂肪變]]性為多見，其次有[[壞死]]性[[肝硬化]]、[[肝門]][[纖維化]]和[[慢性活動性肝炎]]，很少有[[肝膿腫]]、[[門靜脈炎]]、[[淀粉樣變性]]和[[肉芽腫性肝炎]]。

腸道[[并發(fā)癥]]有：①[[腸梗阻]]：是由于病變腸段纖維化、[[瘢痕]]形成和[[炎癥]][[水腫]]所引起，約見于25%的病人;②瘺管形成：內(nèi)瘺在小腸結(jié)腸同時受累時發(fā)生率較高，外瘺多數(shù)發(fā)生于手術(shù)后;③肛周病變：有[[肛周炎]]、[[肛裂]]、[[肛瘺]]、[[肛周潰瘍]]、[[肛周膿腫]]等;④[[消化道出血]]：小腸局限性病變者多為隱血，結(jié)腸病變或廣泛[[小腸病]]變者以[[血便]]為主，少數(shù)病例可有大[[出血]];⑤[[腸穿孔]]：罕見;⑥[[中毒性巨結(jié)腸]]：病人可出現(xiàn)大量腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、[[腹脹]]、[[毒血癥]]等;⑦[[癌變]]及假性[[息肉]]：約1%的病人可并發(fā)[[結(jié)腸癌]];⑧[[吸收不良綜合征]]：最常見的是脂肪、[[脂溶性維生素]]和維生素B12吸收不良，也可有[[蛋白質(zhì)]]、電解質(zhì)、[[葉酸]]、鈣、鎂、鋅等吸收不良，吸收不良的原因主要是遠端[[回腸]]功能失常，[[膽鹽]][[吸收障礙]]，以及小腸襻內(nèi)[[細菌]]過度繁殖而致膽鹽分解等。

2.[[皮膚]] [[結(jié)節(jié)性紅斑]]為本病常見的皮損，通常與[[疾病]]的活動性相平行，主要分布于下肢伸側(cè)，有的可形成潰瘍。

[[壞疽性膿皮病]]是一種深的、壞死性潰瘍性皮膚損傷，疼痛明顯，多位于[[下肢]][[脛骨]]前區(qū)，常伴有[[全身癥狀]]。病變?yōu)閱蝹€，也可為多發(fā)性或廣泛性。若不治療，病變可向深部發(fā)展而引起[[骨髓炎]]。其他皮損包括[[濕疹]]、[[斑丘疹]]、[[紅斑]]、[[蕁麻疹]]和[[多形性紅斑]]等。

3.[[關(guān)節(jié)炎]]

(1)周圍關(guān)節(jié)炎：有10%～20%的克羅恩病患者發(fā)生周圍關(guān)節(jié)炎，系克羅恩病最常發(fā)生的腸道外表現(xiàn)，并主要見于結(jié)腸受累的病人。其累及[[關(guān)節(jié)]]類似[[潰瘍性結(jié)腸炎]]，為[[亞急性]]非對稱性[[少關(guān)]]節(jié)炎。以[[膝關(guān)節(jié)]]最常受累，其次為[[踝關(guān)節(jié)]]，再次為[[肩關(guān)節(jié)]]、[[腕關(guān)節(jié)]]、[[肘關(guān)節(jié)]]、[[掌指關(guān)節(jié)]]。[[大關(guān)節(jié)]]較小關(guān)節(jié)易受累，下肢關(guān)節(jié)較[[上肢]]關(guān)節(jié)易受累。關(guān)節(jié)炎常不留[[畸形]]，但可引起[[關(guān)節(jié)疼痛]]、觸痛，有時可伴有[[關(guān)節(jié)積液]]。關(guān)節(jié)癥狀一般持續(xù)數(shù)周甚至一個月以上。

(2)[[脊柱炎]]：1%～25%的病人可發(fā)生[[強直性脊柱炎]]，應用嚴格標準確定約為5%。大多數(shù)病人[[骶髂關(guān)節(jié)]]癥狀不明顯。關(guān)節(jié)[[放射學]]檢查發(fā)現(xiàn)的[[骶髂關(guān)節(jié)炎]]要比有癥狀的骶髂關(guān)節(jié)炎多3倍。脊柱炎可發(fā)生于腸道病變之前、之后或同時，且與腸道病變活動性不平行?？刂颇c道癥狀脊柱炎也不會緩解。部分病人可出現(xiàn)[[杵狀指]]，尤以小腸上段受累者多見。有杵狀者，其內(nèi)瘺和吸收不良的發(fā)生率也較高。

4.[[泌尿生殖系統(tǒng)]] [[尿路結(jié)石]]是克羅恩病常見的并發(fā)癥，多見于結(jié)腸切除和[[回腸造瘺術(shù)]]者。這可能是由于嚴重腹瀉或回腸造瘺使大量分泌物喪失，尿液濃縮，引起尿pH值降低，而形成[[尿酸鹽]][[結(jié)石]]。膽鹽吸收障礙，使小腸內(nèi)草酸鹽吸收過多，也是引起尿路結(jié)石的原因。此外，梗阻性[[腎盂積水]]、[[腎周圍膿腫]]和腎淀粉樣[[變病]]及[[腸瘺]]管形成導致[[尿路病變]]等，也可引起尿路結(jié)石。

5.其他 病人可有不同程度的[[發(fā)熱]]。部分病人可出現(xiàn)[[瞼緣炎]]、[[結(jié)膜炎]]、[[角膜炎]]、[[角膜潰瘍]]和[[鞏膜炎]]等。眼部表現(xiàn)一般發(fā)生在腸道病變的急性惡化期，病情緩解時即消失，但可反復發(fā)作。此外，病人臥床休息、毒血癥、手術(shù)、[[凝血活酶]]生成增多及[[血小板增多]]等，均可引起[[靜脈血栓形成]]，偶爾也可出現(xiàn)廣泛性[[動脈血栓形成]]。

臨床上遇有[[慢性腹瀉]]、腹痛、發(fā)熱、[[貧血]]、[[體重減輕]]、[[腹部]]包塊、[[肛門病變]]和[[低蛋白血癥]]者，應考慮本病。結(jié)合[[X線]]檢查、內(nèi)[[鏡檢]]查和[[活組織檢查]]，即可確診。
==克羅恩病關(guān)節(jié)炎的診斷==

===克羅恩病關(guān)節(jié)炎的檢查化驗===
1.[[血常規(guī)]]及[[血沉]] 由于[[失血]]或[[骨髓抑制]]，以及[[葉酸]]或[[維生素B]]l2吸收不良，可引起[[貧血]]。不同程度的[[白細胞增多]]和[[血沉增速]]，可反映出病變的活動和[[炎癥]]程度。

2.[[生化]]學檢查 [[血清]]α2[[球蛋白]]升高。[[腹瀉]]明顯者常見低鉀、[[低鎂血癥]]。[[低鈣血癥]]是由于廣泛腸[[黏膜]]受累和維生素D吸收不良所造成的。[[低蛋白血癥]]是由于[[蛋白質(zhì)]]漏出而引起的。[[十二指腸]]液檢查[[甘氨酸]]和[[牛黃酸]]含量比值增高，提示末端[[回腸]]病變廣泛。血清[[溶菌酶]]能反映出活動性[[肉芽腫]]的炎癥程度，其正常值為5mg/L，本病則在10mg/L以上，可用以判斷病期活動性及觀察治療效果。廣泛[[小腸]]切除有碘-[[聚維酮]]試驗(Ⅰ-PVP)異常(正常人糞便[[排泄]]率&lt;1.5%)，復發(fā)者碘-[[甘油三油酸酯]]試驗(I-triolein)異常。

3.[[免疫學]]檢查 [[類風濕因子]]、[[狼瘡]][[細胞]]均為陰性。HLA-B27陽性者易發(fā)生周圍[[關(guān)節(jié)炎]]或者[[強直性脊柱炎]]。血清[[IgA]]示預后良好。

1.[[X線]]檢查 發(fā)病部位以末端回腸為多見，早期由于黏膜下層炎癥[[水腫]]，X線檢查表現(xiàn)腸黏膜皺襞增粗、變平及消失，病變腸形態(tài)較固定，但腸管一般無明顯狹窄。其他[[腸道]]可出現(xiàn)分節(jié)、[[舒張]]等功能改變。由于分泌增多，鋇劑常分散呈斑片狀。隨著病變的發(fā)展，黏膜下層可有大量[[肉芽組織]][[增生]]，黏膜皺襞可出現(xiàn)卵石樣或[[息肉]]樣[[充盈缺損]]，[[潰瘍]]形成后，腸腔充盈時輪廓常呈鋸齒狀或尖刺狀，此即[[龕影]]所在。腸管外形常固定，局部[[蠕動]]消失。因腸壁增厚，腸間距可增寬。晚期腸段可發(fā)生大量[[纖維化]]。腸腔明顯狹窄時，X線顯示腸腔呈線狀不規(guī)則狹窄，黏膜皺襞消失，狹窄段長短不一，從1～2cm到較長范圍不等，而且可以間斷多發(fā)。有時見機械性[[腸梗阻]]的X線表現(xiàn)，但多為[[不完全性腸梗阻]]。

[[局限性腸炎]]單獨侵犯[[結(jié)腸]]者較少見，多發(fā)生于右側(cè)結(jié)腸，尤以[[盲腸]]好發(fā)，并常同時伴有回腸末端病變。結(jié)腸受侵犯時也可發(fā)生于多個節(jié)段，并累及左側(cè)結(jié)腸。早期表現(xiàn)為結(jié)腸動力增速，刺激征象明顯，鋇劑不易充盈。慢性期腸腔變窄，腸袋變淺或消失，多為一側(cè)性，但有時亦可呈對稱性，腸管邊緣可有乳頭狀高低不平的突出或有縱行的小潰瘍。

除小腸及結(jié)腸改變外，還可出現(xiàn)多發(fā)性周圍性關(guān)節(jié)炎，但在X線上可以不出現(xiàn)[[關(guān)節(jié)]]侵蝕改變。[[骶髂關(guān)節(jié)炎]]的X線改變同強直性脊柱炎。Acheson(1960)發(fā)現(xiàn)，在742例局限性小腸炎病例中，2.3%有強直性脊柱炎。

2.內(nèi)[[鏡檢]]查 [[纖維結(jié)腸鏡檢查]]可發(fā)現(xiàn)小的和初期病變，通過活檢可獲得確切診斷。內(nèi)鏡可見：①潰瘍;②黏膜呈鋪路石形;③[[充血]]、水腫;④袋形改變，狹窄、假息肉形成等。腸壁潰瘍有兩種：一種為細小潰瘍，多見于早期;另一種為較大的圓形、橢圓形或縫狀潰瘍。在病灶處活檢可找到典型的肉芽腫和非特異性炎癥[[乙狀結(jié)腸]]鏡檢僅對[[直腸]]和乙狀結(jié)腸病變有價值，部分病人活檢可見到肉芽腫。[[食管]]、胃、十二指腸和[[空腸]]病變者，可作[[纖維]]內(nèi)鏡檢查。
===克羅恩病關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷===
1.[[急性闌尾炎]] 急性闌尾炎有[[發(fā)熱]]、[[右下腹痛]]等[[癥狀]]，與本病相似，但對[[抗生素]]治療效果好，而本病對[[糖皮質(zhì)激素]]治療反應良好。[[活組織檢查]]可以幫助診斷。

2.[[急性出血性腸炎]] 二者都有[[腹痛]]、[[腹瀉]]、[[便血]]和局部[[壓痛]]。但[[克羅恩病]]多為慢性型，經(jīng)常反復，急性出血性腸炎極少復發(fā)。另外，[[X線]]及內(nèi)[[鏡檢]]查結(jié)果也不相同。

3.[[潰瘍性結(jié)腸炎]] 多數(shù)呈彌漫性侵犯[[結(jié)腸]]和[[直腸]]，為腸[[黏膜]]的淺層[[炎癥]]，罕見有[[增殖]]性變化，腸壁肥厚、狹窄、瘺管形成及[[肛門病變]]少見。對不典型病例，二者較難鑒別，偶爾兩病也可同時存在。

4.[[缺血性腸炎]] 發(fā)病年齡約80%在50歲以上，既往有心[[血管病]]史，起病突然，病情發(fā)展快，常形成縮窄。受累的腸段多為脾曲、[[橫結(jié)腸]]與[[降結(jié)腸]]，鋇[[灌腸]]檢查?？梢娪小癧[拇指]]紋征”。

5.[[腸結(jié)核]] 在臨床癥狀、好發(fā)部位上與克羅恩病相似。腸結(jié)核的典型X線征象是可以見到與腸管長軸成直角的環(huán)狀或帶狀[[潰瘍]]和由于潰瘍周圍[[瘢痕]]形成的特征性狹窄，無[[卵石征]]及跳躍區(qū)。鑒別困難者可試行[[抗結(jié)核治療]]觀察。
==克羅恩病關(guān)節(jié)炎的并發(fā)癥==
局部[[并發(fā)癥]]有[[竇道]]或瘺管、[[直腸]]周圍[[感染]]、[[腸梗阻]]、[[腸穿孔]]、[[腹腔膿腫]]等;全身性并發(fā)癥有關(guān)節(jié)炎、[[結(jié)節(jié)性紅斑]]、[[脈管炎]]等。
==克羅恩病關(guān)節(jié)炎的預防和治療方法==
(一)治療

1.全身治療 包括[[柳氮磺吡啶]]([[柳氮磺胺吡啶]])、[[糖皮質(zhì)激素]]、[[硫唑嘌呤]]等，使用前應除外[[腸結(jié)核]]。鑒別困難者可先行2～3個月的[[抗結(jié)核治療]]。

SSZ為首選藥物，開始每天2～3g，分4次口服，活動期每天4～6g，維持量為每天2～3g。若用藥2周無效，可改用[[潑尼松]]每天30～40mg，分～4次口服。嚴重者可用[[ACTH]]20～40U[[肌注]]或靜滴。有[[降結(jié)腸]]病變者，可并用[[氫化可的松]]保留[[灌腸]]。SSZ對早期病例有效，見效后應盡早減量，有腹腔內(nèi)[[感染]]和[[敗血癥]]者禁用，有瘺管形成者慎用。長期用藥能引起[[菌群失調(diào)]]，使手術(shù)病例增加，[[病死率]]也明顯上升。

硫唑嘌呤或[[巰嘌呤]]([[6-巰基嘌呤]])與糖皮質(zhì)激素合用，可減少后者的用量，但單獨使用不比SSZ和糖皮質(zhì)激素效果好。[[甲硝唑]]([[滅滴靈]])每天0.4～0.6g，分～3次口服，對不太頑固的病例有效。

2.[[外科]]治療 需手術(shù)者達70%以上，急性者往往被誤診為[[急性闌尾炎]]而予手術(shù)，一旦發(fā)現(xiàn)是本病，就不能行[[闌尾]]切除，否則可形成[[腸瘺]]。手術(shù)的適應證包括不可逆性[[腸狹窄]]或[[腸梗阻]]、難治性腸瘺、腹內(nèi)[[膿腫]]、[[穿孔]]、大出血、[[癌變]]和[[內(nèi)科]]治療無效者。手術(shù)效果不如[[潰瘍性結(jié)腸炎]]好，復發(fā)率高達50%以上。手術(shù)后由于[[膽汁酸]][[代謝]]變化及腸內(nèi)[[細菌]]叢變動，可引起有機酸代謝障礙、[[膽石癥]]、[[尿路結(jié)石]]或骨關(guān)節(jié)障礙，有時手術(shù)可成為直接或間接的死亡原因，故應慎重，切除范圍不宜超過3.0cm。

3.對癥治療 急性及活動期宜安靜臥床，避免勞累和精神刺激，應給予[[高熱]]量、低脂肪、低渣和易[[消化]]的食物。補充鐵劑、各種[[維生素]]和電解質(zhì)(鈉、鉀、氯、鈣、鎂)，[[輸血]]、[[血漿]]、[[人血白蛋白]]和多種[[氨基酸]]制劑。[[靜脈]]給予高營養(yǎng)[[療法]]有利于改善[[腸道]]功能與增強病人體質(zhì)。使年輕人發(fā)育不受影響。因廣泛[[回腸]]病變或切除后引起的[[腹瀉]]，可用[[考來烯胺]]([[膽酪胺]]);[[脂肪吸收不良]]者可用中鏈三酰甘油;合并感染者可用[[抗生素]]，但應注意[[林可霉素]]和[[克林霉素]](氯林可霉素)有引起潰瘍性結(jié)腸炎樣[[腸炎]]的可能。以上治療對早期病人可收到明顯效果。

(二)預后

2/3以上的急性病人在發(fā)作消退后不留痕跡。急性重癥病人可在數(shù)天內(nèi)死亡。典型[[慢性病]]人可呈慢性間歇性發(fā)展，其危險性隨病程的延長而增加。內(nèi)科治療緩解率有限，病變不可能完全消失。大致能維持健康狀態(tài)者僅占10%～20%。有的病人盡管[[臨床表現(xiàn)]]近似健康人，但[[疾病]]仍在發(fā)展，而且多有一種或幾種[[并發(fā)癥]]。手術(shù)復發(fā)率高，5～10年內(nèi)可有50%～80%的病人復發(fā)。[[結(jié)腸]][[克羅恩病]]的[[結(jié)腸癌]]發(fā)生率比一般人高約20倍，[[小腸]][[癌發(fā)]]生率約為0.3%?？肆_恩病的病死率約為10%，死亡原因為[[腹膜炎]]和[[膿毒血癥]]。
==克羅恩病關(guān)節(jié)炎的護理==
1.消除和減少或避免發(fā)病因素，改善生活環(huán)境空間，改善養(yǎng)成良好的生活習慣，防止[[感染]]，注意飲食衛(wèi)生，合理膳食調(diào)配。

2.注意鍛煉身體，增加機體抗病能力，不要[[過度疲勞]]、過度消耗，戒煙戒酒。

3.早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，樹立戰(zhàn)勝[[疾病]]的信心，堅持治療。
==參看==
*[[骨科疾病]]
<seo title="克羅恩病關(guān)節(jié)炎,克羅恩病關(guān)節(jié)炎癥狀_什么是克羅恩病關(guān)節(jié)炎_克羅恩病關(guān)節(jié)炎的治療方法_克羅恩病關(guān)節(jié)炎怎么辦_A+醫(yī)學百科" metak="克羅恩病關(guān)節(jié)炎,克羅恩病關(guān)節(jié)炎治療方法,克羅恩病關(guān)節(jié)炎的原因,克羅恩病關(guān)節(jié)炎吃什么好,克羅恩病關(guān)節(jié)炎癥狀,克羅恩病關(guān)節(jié)炎診斷" metad="A+醫(yī)學百科克羅恩病關(guān)節(jié)炎條目介紹什么是克羅恩病關(guān)節(jié)炎，克羅恩病關(guān)節(jié)炎有什么癥狀，克羅恩病關(guān)節(jié)炎吃什么好，如何治療克羅恩病關(guān)節(jié)炎等?？肆_恩病(Crohns disease，CD)是一種病因未明的..." />
[[分類:骨科疾病]]
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