咽部結(jié)核

咽部?。╰ubtroulosis）是由[[結(jié)核菌]]引起的慢性全身性[[傳染病]]。各個(gè)器官可受累及，但以[[肺結(jié)核]]最為多見。咽[[結(jié)核]]多為肺結(jié)核病人痰中[[結(jié)核桿菌]]接觸損傷的咽部粘膜而發(fā)病，或由[[喉結(jié)核]]向上蔓延而來(lái)，也可發(fā)生于結(jié)核桿菌的血行播散。單獨(dú)的咽結(jié)核較喉結(jié)核為少。咽結(jié)核常因疼痛、[[吞咽困難]]，造成極度[[營(yíng)養(yǎng)不良]]。

【診斷】

活檢可確診。根據(jù)病史、[[臨床表現(xiàn)]]及有關(guān)化驗(yàn)檢查，可以找出原發(fā)病灶。

【治療措施】

全身[[抗癆]]治療最為重要。局部治療主要在于減輕疼痛及吞咽困難。如飯前可用0.5%～1%的卡因[[噴霧]]咽部，以暫緩疼痛。對(duì)[[慢性潰瘍]]型而病變范圍不方法者，可用50%～80%[[乳酸]]、20%[[硝酸銀]]或鈍[[鉻酸]]燒灼，促使[[潰瘍]]愈合。局部用1%[[鏈霉素]]漱口或噴咽。飲食不宜過(guò)熱或[[過(guò)冷]]，宜與[[體溫]]相當(dāng)。此外，尚需注意增加營(yíng)養(yǎng)和維持[[口腔]]清潔。

【臨床表現(xiàn)】

[[鼻咽]]結(jié)核常表現(xiàn)[[粘膜潰瘍]]或[[肉芽形成]]。病人有[[鼻塞]]、[[流涕]]、[[聽力減退]]等[[癥狀]]。[[扁桃體]]結(jié)核，常無(wú)明顯癥狀，稱為隱性結(jié)核，伴有[[頸部]]結(jié)核性[[淋巴結(jié)炎]]。咽結(jié)核一般分為急性粟粒型和慢性潰瘍型兩類。

1.急性粟粒型咽結(jié)核 常繼發(fā)于活動(dòng)性開放性肺結(jié)核或粟粒性肺結(jié)核。為全身免疫力不良的表現(xiàn)，也是嚴(yán)重肺結(jié)核的一種惡性[[并發(fā)癥]]。病人體溫高，全身情況極差，[[咽痛]]劇烈，[[吞咽]]尤甚，常放射至耳部。病初起時(shí)，在粘膜下出現(xiàn)多數(shù)粟粒狀小結(jié)節(jié)，迅速潰爛形成邊緣不整齊的潰瘍，上覆灰黃色污穢分泌物。好發(fā)于[[軟腭]]、咽后壁和咽側(cè)壁。也可以發(fā)生于扁桃體及其他部位并常向口腔及喉部蔓延。

2.慢性潰瘍型咽結(jié)核 發(fā)展較慢，除吞咽痛外，其他癥狀不甚明顯。好發(fā)于咽[[腭弓]]及咽后壁，在蒼白[[水腫]]的粘膜上有局限性[[浸潤(rùn)]]病變。繼而潰破形成淺表潰瘍，潰瘍可局限于一處或數(shù)處，邊緣不整齊，呈鼠咬狀，其上覆有灰黃色[[假膜]]。若有[[繼發(fā)感染]]，潰瘍發(fā)生死而深陷，形成潛行性邊緣。

[[分類:疾病]]
==參看==
*[[耳鼻喉科/咽結(jié)核]]
{{導(dǎo)航板-咽和咽部疾病}}
[[分類:咽]]