外陰癤病

[[外陰癤病]]為[[外陰]]皮膚[[毛囊]]或[[汗腺]]被侵入[[金黃色葡萄球菌]]或白色[[葡萄球菌]]等病菌引起的單個(gè)毛囊及其所屬[[皮脂腺]]的急性化膿性感染。[[癤]]，又稱(chēng)疔。多個(gè)癤同時(shí)或反復(fù)發(fā)生[[感染]]，經(jīng)久不愈，稱(chēng)為[[癤病]]。外陰癤及外陰癤病與外[[陰毛]]囊炎[[病原菌]]相同。
==外陰癤病的病因==
(一)發(fā)病原因

由于外陰部潮濕[[多汗]]，[[皮膚]]易受摩擦破損，[[細(xì)菌]]便由此侵入而發(fā)生[[癤腫]]。此外，[[維生素缺乏]]以及[[外陰陰道炎]]患者、[[糖尿病]]、[[腎炎]]和長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素及機(jī)體免疫功能低下者皆易發(fā)病;[[外陰瘙癢癥]]患者、不注意清潔[[外陰]]者，也亦易發(fā)生[[感染]]。

(二)發(fā)病機(jī)制

大部分[[金黃色葡萄球菌]]能產(chǎn)生[[凝固酶]]、[[溶血素]]、[[腸毒素]]和[[表皮剝脫]]性[[毒素]]，其對(duì)外[[抵抗力]]較強(qiáng)，干燥情況下能生存數(shù)月，加熱80℃30min才能被殺死，金黃色葡萄球菌[[毒力]]較強(qiáng)，常在局部形成[[膿腫]]。[[炎癥]]也可擴(kuò)展到[[皮下組織]]。
==外陰癤病的癥狀==
[[外陰癤病]]多發(fā)生在[[大陰唇]]外側(cè)，重者可導(dǎo)致[[腹股溝淋巴結(jié)腫大]]或全身[[發(fā)熱]]。開(kāi)始時(shí)[[外陰]]皮膚[[毛囊]]處發(fā)生紅點(diǎn)、[[疼痛]]、發(fā)硬，略高于周?chē)鶾[皮膚]]，繼而逐漸增大成圓形紫紅色的[[硬結(jié)]]。皮膚[[腫脹](méi)][[緊張]]及疼痛，硬結(jié)邊緣不清楚。腹股溝淋巴結(jié)腫大，明顯觸痛。以后疼痛加劇，硬結(jié)的中央變軟，表面皮膚變薄并有波動(dòng)感。隨之，中央頂端出現(xiàn)黃白色點(diǎn)，不久破潰，膿液排出后疼痛立即緩解減輕，周?chē)鶾[紅腫]]也隨之消退，最終愈合形成[[瘢痕組織]]。多發(fā)性外陰癤病,引起的患處劇烈疼痛，影響工作和休息。

根據(jù)病史及[[臨床表現(xiàn)]]可以做出診斷：[[癤腫]][[浸潤(rùn)]]較深而大，局部紅、腫、熱、痛明顯，中央有膿栓，易于診斷。
==外陰癤病的診斷==

===外陰癤病的檢查化驗(yàn)===
[[血液]]中[[白細(xì)胞]]及[[中性粒細(xì)胞增高]]。行膿液[[病原菌]]培養(yǎng)和[[藥敏試驗(yàn)]]。

無(wú)異常表現(xiàn)。
===外陰癤病的鑒別診斷===
應(yīng)與外[[陰毛]]囊炎相鑒別。還應(yīng)與[[癰]]和[[痱]]相鑒別：癰的表面有多個(gè)蜂窩狀膿栓，局部[[紅腫]]更為顯著，[[疼痛]]劇烈，[[全身癥狀]]明顯;痱又稱(chēng)假性[[癤病]]，系[[汗腺]][[化膿]][[感染]]，常與[[紅痱]]同時(shí)存在，似[[癤腫]]，[[浸潤(rùn)]]比較局限，且局部疼痛和周?chē)鶾[炎癥]]均不如癤腫明顯。
==外陰癤病的并發(fā)癥==
治療不及時(shí)，常有[[轉(zhuǎn)移性膿腫]]，侵入[[血液]]可引起[[敗血癥]]，也可遺留[[瘢痕]]。
==外陰癤病的預(yù)防和治療方法==
預(yù)防：

預(yù)防[[癤病]]的復(fù)發(fā)最主要是防止自家[[接種]]。[[鼻腔]]帶菌是癤病復(fù)發(fā)的重要因素，其次是肛周及相鄰區(qū)的帶菌因此對(duì)這些部位應(yīng)每天用[[抗菌]]肥皂清洗，勤換內(nèi)衣褲、常洗手。用[[抗生素]]軟膏涂布[[鼻翼]]2次/d;鼻腔內(nèi)涂[[桿菌肽]]或[[莫匹羅星軟膏]]，2次/d。全身口服抗生素，[[利福平]]0.5g合并[[氯唑西林鈉]]0.5g，4次/d，共10天此外，可用多價(jià)[[葡萄球菌]]或自家[[疫苗]]作皮下或[[肌內(nèi)注射]]。癤病患者常為[[血清鋅]]低值，服[[硫酸鋅口服液]]后使血清鋅值恢復(fù)正常，有助于預(yù)防癤病。
===外陰癤病的西醫(yī)治療===
藥物治療：1.病變嚴(yán)重或有[[全身癥狀]]者應(yīng)口服或[[肌注]]或靜滴抗[[化膿]]性感染藥物，必要時(shí)可根據(jù)膿液培養(yǎng)及藥敏選擇[[抗生素]]。2.局部治療 可用1∶5000[[高錳酸鉀液]]坐浴鶒，擦干后未形成膿頭者可用2%[[碘酊]]外涂，或每天外敷10%[[魚(yú)石脂軟膏]]、[[芙蓉葉]]軟膏。已形成[[膿腫]]者應(yīng)立即[[切開(kāi)排膿]][[引流]]，不可擠壓，以免引起血行擴(kuò)散3.[[物理]]治療 病變?cè)缙诳刹捎肹[熱水袋]][[熱敷]]，75%[[乙醇]][[濕熱]]敷[[紫外線]]、[[超短波透熱]][[療法]]等，均有助于減輕[[疼痛]][[炎癥]]消散或促進(jìn)膿腫成熟軟化。
==外陰癤病的護(hù)理==
炎熱夏季多發(fā)，不注意[[外陰]]清潔衛(wèi)生者易感染除[[會(huì)陰]]部和腿部易感外，頸后頭面部、[[背部]]、臀部、[[腋下]]也易發(fā)生[[炎癥]]。

預(yù)后： 治療及時(shí)一般無(wú)不良預(yù)后。
==外陰癤病吃什么好？==
[[外陰癤病]][[食療]]方(下面資料僅供參考，詳細(xì)需要咨詢(xún)醫(yī)生)

1、[[海帶]][[綠豆粥]]

【原料】海帶30克，[[綠豆]]30克，白糖適量，[[粳米]]100克。

【制作方法】先將海帶洗凈切碎，綠豆浸泡半天，粳米淘洗干凈，共煮為粥。將熟時(shí)加入白糖調(diào)味即成。

【用法】每日早晚服用，宜連續(xù)食用7天～10天。

【功效】[[清熱解毒]]，[[利水]]泄熱。適用于陰部[[瘙癢]]。

2、[[薏仁]]紅棗粥：薏仁30g，紅棗10枚，大米50g.

洗凈，共煮粥食用。有[[清熱]][[健脾]][[止癢]]之功。

3、[[首烏]]桑葚[[芝麻粥]]：[[何首烏]]30g.桑葚果10g，[[黑芝麻]]10g，大米50g。

洗凈，共煮粥食用。有[[養(yǎng)血]][[滋陰]]止癢之功。

4、蒸[[豬肝]]：豬肝60g，[[馬鞭草]]30g.

將豬肝與馬鞭草切成小塊拌勻，裝在有蓋的碗中，放在蒸鍋[[內(nèi)蒸]]30分鐘即可。1次[[頓服]]。有[[清熱祛濕]]功效。

5、[[鯉魚(yú)]]赤豆湯(《[[外臺(tái)秘要]]》)

組成　鯉魚(yú)1尾，[[赤小豆]]60g。

用法　鯉魚(yú)去頭、尾及骨頭，取肉與赤小豆共煮至豆?fàn)€。分2次服用。

適應(yīng)證　用于[[白帶]]多，[[濕熱]]有毒者。

6、[[茯苓]][[粳米粥]](《家庭食療手冊(cè)》)

組成　茯苓30g(研末)，粳米30～60g。

用法　先將粳米煮粥，半熟時(shí)，加入茯苓末，和勻后，煮至米熟，[[空腹服]]用。

適應(yīng)證　[[中醫(yī)]][[辨證]]屬[[脾虛]]濕重者。

外陰癤病吃那些對(duì)身體好?

1、多吃一些含[[蛋白質(zhì)]]和糖類(lèi)豐富的食物。例如：牛奶、豆?jié){、蛋類(lèi)、肉類(lèi)等。

2、多飲水，多吃新鮮的水果和[[蔬菜]]。如[[蘋(píng)果]]、梨、香蕉、[[草莓]]、[[獼猴桃]]、白菜、青菜、油菜、[[香菇]]、[[紫菜]]、海帶等。

3、[[疼痛]]宜吃鱟、赤、[[龍蝦]]、[[淡菜]]、海參、虎魚(yú)、甜菜、綠豆、[[蘿卜]]、[[雞血]]。

4、瘙癢宜吃莧菜、白菜、[[芥菜]]、芋艿、海帶、紫菜、雞血、[[蛇肉]]、[[穿山甲]]。

5、增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防轉(zhuǎn)移宜吃[[銀耳]]、黑木耳、香菇、[[猴頭菇]]、雞肫、海參、薏米、[[核桃]]、蟹、[[石龍子]]、針魚(yú)。

外陰癤病最好不要吃那些食物?

1、禁食[[發(fā)物]]。如魚(yú)類(lèi)、蝦、蟹、[[雞頭]]、豬頭肉、[[鵝肉]]、雞翅、雞爪等，食后會(huì)加重陰部的瘙癢和[[炎癥]]。

2、盡量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋蔥、[[胡椒]]、[[辣椒]]、[[花椒]]、芥菜、[[茴香]]。

3、避免吃油炸、油膩的食物。如油條、奶油、黃油、巧克力等，這些食物有助濕增熱的作用，會(huì)增加白帶的分泌量，不利于病情的治療。

4、戒煙戒酒。煙酒刺激性很強(qiáng)，會(huì)加重炎癥。
==參看==
*[[婦科疾病]]
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[[分類(lèi):婦科疾病]]