急性額竇炎

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[[急性額竇炎]]系[[額竇]]粘膜的[[急性炎癥]]。多繼發(fā)于其他[[感染]]，患者表現(xiàn)為[[頭痛]]，[[鼻塞]]等。
==急性額竇炎的病因==
多繼發(fā)于[[急性鼻炎]]。[[急性傳染病]]、[[牙根]][[感染]]、[[變態(tài)反應(yīng)]]、氣壓性損傷、[[鼻腔異物]]、腫物、[[腺樣體肥大]]、[[慢性疾病]]以及機(jī)體[[抵抗力]]差等均可誘發(fā)。

[[致病菌]]以[[化膿]]性[[球菌]]多見，如[[肺炎雙球菌]]、[[鏈球菌]]、[[葡萄球菌]]等。[[真菌感染]]較少。

[[病理]]改變

病理變化與[[慢性上頜竇炎]]大致相似，有粘膜增厚、[[纖毛]]消失、竇腔蓄膿，變態(tài)反應(yīng)性[[炎癥]]者有[[粘膜水腫]]，有[[息肉]]性變。所不同者，[[慢性額竇炎]]因[[引流]]不暢，易發(fā)生[[骨炎]]及[[骨髓炎]]，可在其前壁和底部產(chǎn)生瘺管，不斷排膿，瘺孔多在眶的內(nèi)上壁，于上眼瞼處可見[[瘢痕]]形成。
==急性額竇炎的癥狀==
1.頭痛是最突出的[[癥狀]]，可從輕[[隱痛]]至劇烈難熬的嚴(yán)重。[[頭痛]]部位主要位于前額部，可向兩側(cè)擴(kuò)展。往往晨起開始頭痛，初較輕，至中午時(shí)頭痛顯著，下午起頭痛又逐漸減輕。

2.[[鼻塞]][[流涕]]兩側(cè)性，可以一側(cè)較明顯，另側(cè)較輕。初期多為黏液，繼成黏液膿性，可帶血絲，以后[[鼻涕]]逐漸演變?yōu)槟撔浴?
3.[[發(fā)熱]]可高達(dá)39C，患者常感[[全身乏力]]，食欲欠佳。

4.[[嗅覺]]減退也是常見的癥狀，.眼部癥狀包括[[球結(jié)膜]][[水腫]]，[[流淚]]，[[畏光]]，[[上瞼]]水腫和[[上瞼下垂]]。也可有[[膿性分泌物]]在眼角出現(xiàn)。

診斷：根據(jù)[[臨床表現(xiàn)]]鼻塞、流膿涕、頭痛、重者[[畏寒]]、發(fā)熱、[[全身不適]]等。[[X線]]檢查為確診手段之一。
==急性額竇炎的診斷==

===急性額竇炎的檢查化驗(yàn)===
1.患側(cè)[[額竇]]區(qū)[[皮膚]][[紅腫]]，輕觸即痛。

2.患側(cè)額竇底壁即眶內(nèi)上角按痛明顯。

3.[[鼻腔]]檢查，患側(cè)[[中鼻道]]、[[下鼻道]][[鼻涕]]較多，清除后可見[[中鼻甲]]紅腫，有時(shí)表面可見血染。

4.[[鼻咽]]部檢查，有時(shí)可見[[后鼻孔]]有膿涕。[[X線]]攝片、[[CT]]檢查可顯示額竇透亮度減低或混濁不清，若有[[積液]]或膿液可見液體平面，一般無骨質(zhì)破壞。
===急性額竇炎的鑒別診斷===
與其他導(dǎo)致[[頭痛]][[癥狀]]的[[疾病]]鑒別，與[[急性鼻炎]]、[[急性鼻竇炎]]、[[急性篩竇炎]]、[[急性蝶竇炎]]相鑒別。
==急性額竇炎的并發(fā)癥==
[[急性額竇炎]]若未能及時(shí)積極治療，可發(fā)生[[額竇]][[骨膜]]下[[膿腫]]、[[眼眶蜂窩織炎]]、[[腦膜炎]]、[[靜脈竇]]炎、[[腦膿腫]]等[[并發(fā)癥]]。
==急性額竇炎的預(yù)防和治療方法==
1.加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防[[感冒]]。

2.應(yīng)積極治療[[急性鼻炎]](感冒)和[[牙痛]]。

3.[[鼻腔]]有分泌物時(shí)不要用力擤鼻，應(yīng)堵塞一側(cè)[[鼻孔]]擤凈鼻腔分泌物，再堵塞另一側(cè)鼻孔擤凈鼻腔分泌物。

4.及時(shí)、徹底治療鼻腔的[[急性炎癥]]和矯正鼻腔畸型，治療慢性[[鼻炎]]。
===急性額竇炎的西醫(yī)治療===
治療方法

一、[[鼻粘膜]][[血管收縮劑]]和[[抗生素]]，[[頭痛]]劇烈時(shí)，可給予[[止痛片]]如[[必理通]]片、[[強(qiáng)痛定]]片、[[芬必得]]片等。

二、[[額竇]]置換術(shù)

患者仰臥，鼻內(nèi)[[表面麻醉]]或[[全身麻醉]]，在鼻外側(cè)壁[[鼻根]]處行“V”形切口，剝離粘膜，切除[[鉤突]]，開放[[前組篩竇]]。若[[中鼻甲]]肥大，應(yīng)先行中鼻甲[[骨折]]移位，或做中鼻甲部分切除，鑿去[[上頜突]]后緣，擴(kuò)大鼻額管。

三、[[物理]]治療

可用短波透熱或[[紅外線]]改善額竇的[[血液循環(huán)]]，加強(qiáng)[[炎癥]]的吸收，以起到[[消腫]]止痛的作用;也可采用[[濕熱]]毛巾敷額部的簡便方法，減輕額部的[[腫痛]]不適。

四、手術(shù)治療

包括矯正[[鼻中隔]]高位彎曲、[[鼻息肉切除術(shù)]]、[[中鼻甲部分切除術(shù)]]等。
==急性額竇炎的護(hù)理==
1、注意加強(qiáng)鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。平時(shí)可常做鼻部[[按摩]]。

2、嚴(yán)禁煙、酒、辛辣食品。

3、保持性情開朗，精神上避免刺激，同時(shí)注意不要[[過勞]]。

4、急性發(fā)作時(shí)，多加休息。臥室應(yīng)明亮，保持室內(nèi)空氣流通。但要避免直接吹風(fēng)及陽光直射。
==急性額竇炎吃什么好？==
患者宜多吃：

1、新鮮水果和[[蔬菜]]，以攝取[[維生素C]]和[[生物類黃酮]];

2、貝類和堅(jiān)果，以攝取鋅;

3、全谷類和豆類，以攝取[[維生素B]];

4、葵花子、種子油，以攝取[[維生素E]];

5、具減[[充血]]作用的[[草藥]]和調(diào)味品，例如[[大蒜]]、洋蔥和姜、[[接骨木花]]、[[麝香草]]。
==參看==
*[[耳鼻喉科疾病]]
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[[分類:耳鼻喉科疾病]]
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