狂病

[[狂病]]多因[[五志過極]]，或先天[[遺傳]]所致，以[[痰火]][[瘀血]]，閉塞[[心竅]]，神機錯亂為基本[[病機]]，臨床以精神亢奮，[[狂躁不安]]，罵詈毀物，動而多怒，甚至持刀殺人為特征的一種常見多發(fā)的[[精神病]]。以青壯年罹患者為多。
==狂病的病因==
1、[[情志內(nèi)傷]]情志過激，尤其是勃然大怒，引動肝膽木火上升，沖心犯腦，[[神明]]失其主宰。或突遭驚恐，觸動[[心火]]，上擾清靈，神明無由自主，神志逆亂，躁擾不寧而發(fā)為本病?；騕[肝火]]內(nèi)盛，灼血為瘀，[[瘀血痹]]阻神明之主(心)、[[元神之府]](腦)，則神機失用，而發(fā)為本病。

2、[[飲食不節(jié)]]過食肥甘、[[膏粱厚味]]之晶，釀成痰燭，復(fù)因心火暴張，痰隨火升，蒙蔽[[心竅]]，神明無主;或貪杯好飲，里濕素盛，郁而[[化熱]]，充斥胃腸，腑熱上沖，擾動元神而發(fā)病。

3、先天[[遺傳]]母腹中受驚而致虛，則神機紊亂;或[[稟賦不足]]和家族遺傳，出生后突受刺激則[[陰陽失調(diào)]]，神氣逆亂而引發(fā)本病。

總之，[[七情]]內(nèi)傷、飲食不節(jié)和先天遺傳是本病主要致病因素，而[[痰火]][[瘀血]]閉塞心腦，陰陽失調(diào)，形神失控是其[[病機]]所在。其病位在心腦，與肝膽脾有密切關(guān)系。其病性初起多以[[實證]]為主，如[[痰火擾心]];繼則[[火熱]]灼血為瘀，煉液為痰而多見[[痰結(jié)]]血瘀、瘀血阻竅;日久而多本虛標實，如火盛[[傷陰]]耗氣，[[心腎不交]]等。
==狂病的癥狀==
1、有精神錯亂、哭笑無常、[[妄語]]高歌、[[狂躁不安]]、不避親疏、打人毀物等精神、語言、舉止不正常狀態(tài)。

2、有情志刺激、意愿不遂或[[腦外傷]]等誘發(fā)因素，或有[[家庭史]]。

3、排除藥物原因所致者。<br /><br /> 分型：<br /><br />

[[痰火]]內(nèi)擾

1、精神[[癥狀]]：[[不協(xié)調(diào)性興奮]];思維[[聯(lián)想障礙]];矛盾情感;情緒[[易激惹]];注意力渙散。

2、軀體癥狀：[[大便秘結(jié)]]、溲赤、面紅[[目赤]]、喜食冷飲;[[舌紅]]或絳、苔黃厚或黃膩;[[脈滑]]數(shù)有力。

[[氣滯血瘀]]

1、精神癥狀：行為幼稚或愚蠢;[[思維破裂]];[[幻覺]]、妄想;情緒不穩(wěn);興奮躁動。

2、軀體癥狀：[[周身不適]]，[[肌膚]]粗糙，面色晦黯，[[痛經(jīng)]]、[[經(jīng)閉]]，經(jīng)少色黯或有[[血塊]];[[舌質(zhì)]]紫或[[瘀斑]]，少苔，[[舌下靜脈曲張]][[淤血]];[[脈澀]]或弦。

[[陰虛火旺]]

1、精神癥狀：病情遷延不愈或偶見沖動;幻覺、妄想;情感平淡偶伴[[激惹]];思維聯(lián)想障礙;孤獨退縮。

2、軀體癥狀[[大便干結(jié)]]，[[小便短赤]]，[[顴紅]]，[[口干]]不渴;舌紅[[無苔]]，或[[舌絳]][[剝苔]];[[脈細數(shù)]]。
==狂病的診斷==

===狂病的鑒別診斷===
1、[[癲病]]與[[狂病]]，均屬[[精神失常]]疾患，這是共同特征。但癲病多靜，狂病多動;癲病多喜，狂病多怒;癲病其脈多沉伏細弦，狂病其脈多洪盛滑數(shù)。

2、[[癇病]]是一種發(fā)作性神志異常的[[疾病]]，又名“[[羊癇]]風”，其特征為發(fā)作性[[精神恍惚]]，甚則突然仆倒，昏不知人，口[[吐涎沫]]，兩[[目上視]]，[[四肢抽搐]]，或口中如作豬羊叫聲，移時蘇醒;狂病為精神失常疾患，以喧擾不寧、躁妄打罵、動而多怒為特征，與本病不難區(qū)分。

3、[[臟躁]]好發(fā)于婦人，其癥為悲傷欲哭，[[數(shù)欠]]伸，像如神靈所作，但可自制，一般不會自傷及傷害他人，與狂病完全喪失自知力的神志失常不同。

4、[[譫語]]是因[[陽明]][[實熱]]或[[溫邪]]人于[[營血]]，[[熱邪]]擾亂[[神明]]，而出現(xiàn)[[神志不清]]、胡言亂語的重癥。與狂病在[[癥狀]]表現(xiàn)上是不同的。
==狂病的預(yù)防和治療方法==
[[狂病]]預(yù)防、調(diào)攝的關(guān)鍵在調(diào)情志，加強婦幼保健工作，以及積極治療情志為患之疾。護理著重在于配合治療，防止意外，早日[[康復(fù)]]。
===狂病的中醫(yī)治療===
1、[[痰火擾心]]

治法：[[瀉火]]逐痰，[[鎮(zhèn)心安神]]。

[[方劑]]：[[生鐵落飲]]。

方解：方中[[生鐵落]]重鎮(zhèn)降逆，[[膽南星]]、[[貝母]]、[[橘紅]]等清[[滌痰]]濁，[[菖蒲]][[宣竅]]，[[遠志]]、[[茯神]]、[[辰砂]]安神;[[二冬]]、[[玄參]]、[[連翹]][[養(yǎng)陰清熱]]。

加減：如[[痰火]]壅盛而[[舌苔黃膩]]甚者，同時用[[礞石滾痰丸]]瀉火逐痰，再用[[安宮牛黃丸]][[清心開竅]];肝膽火盛，[[脈弦]]實者，可改用[[當歸龍薈丸]];如屬[[陽明]][[熱結(jié)]]，[[躁狂]][[譫語]]，神志昏亂，[[面赤]][[腹?jié)M]]，[[大便燥結(jié)]]，[[舌苔]]焦黃起刺或焦黑燥裂，[[舌質(zhì)紅絳]]，[[脈滑實]]而大者，宜先服[[大承氣湯]][[急下存陰]]，再投[[涼膈散]]加減清以瀉[[實火]]。證情重者，可酌用[[龍虎丸]];胸[[膈痰]]濁壅盛，而形體壯實，[[脈滑]]大有力者，可改用[[三圣散]]以[[涌吐]]痰涎，遇有[[狂病]]違拗口不開者，可用[[鼻飼法]]。吐后如形神俱乏，當以飲食調(diào)養(yǎng);病情好轉(zhuǎn)而痰火未盡，[[心煩]][[失眠]]，哭笑無常者，可用[[溫膽湯]]送服[[朱砂安神丸]]。用以清[[化痰]]火，[[養(yǎng)心安神]]。

2、[[陰虛火旺]]

治法：[[滋陰降火]]，[[安神]]定志。

方劑：[[二陰煎]]。

方解：方中[[生地黃]]、[[麥冬]]、玄參養(yǎng)陰清熱;[[黃連]]、[[木通]]、[[竹葉]]、[[燈心]][[瀉熱]][[清心安神]];可加用[[白薇]]、[[地骨皮]][[清虛熱]];茯神、[[炒棗仁]]、[[甘草]]養(yǎng)心安神。[[定志丸]]方劑：[[人參]]、茯神、[[石菖蒲]]、甘草，其方健脾[[養(yǎng)心]]，安神定志，可用湯藥送服，也可布包人煎。

加減：若陰虛火旺兼有痰熱未清者，可用二陰煎適當增入[[全瓜蔞]]、膽南星、[[天竺黃]]等。

3、[[氣血凝滯]]

治法：[[活血化瘀]]，[[理氣]][[解郁]]。

方劑：[[癲狂夢醒湯]]，送服大黃鷹蟲丸。

方解：方中重用[[桃仁]]合[[赤芍]]活血化瘀，還可用[[丹參]]、紅花、[[水蛭]]以助[[活血]]之力;[[柴胡]]、[[香附]]理氣解郁，[[青陳皮]]、[[大腹皮]]、[[桑白皮]]、[[蘇子]][[行氣]][[降氣]];[[半夏]]和胃，甘草調(diào)中。大黃廑蟲丸方劑：大黃、[[黃芩]]、桃仁、[[杏仁]]、[[芍藥]]、干生地、[[干漆]]、[[虻蟲]]、水蛭、[[蠐螬]]、廑蟲。可[[祛瘀]]生新，攻逐[[蓄血]]，但需要較長時期服用，至少半年以上，每服6克，日服3次。

加減：如蘊熱者可用木通加黃芩以清之;兼寒者加[[干姜]]、[[附子]]助陽溫經(jīng)。

狂病-[[針灸治療]]

取穴以任、督、心、[[心包經(jīng)]]脈為主，其配穴總以[[清心]][[醒腦]]、[[豁痰]]宣竅為原則，其手法多采用三人或五人同時[[進針法]]，多用瀉法，大幅度捻轉(zhuǎn)，進行[[強刺激]]。

主穴：

1、人中、[[少商]]、[[隱白]]、[[大陵]]、[[豐隆]]。

2、[[風府]]、[[大椎]]、[[身柱]]。

3、[[鳩尾]]、[[上脘]]、[[中脘]]、豐隆。

4、人中、風府、[[勞宮]]、大陵。

每次取穴一組，四組[[穴位]]可以輪換使用?？褡C發(fā)作時，可獨取兩側(cè)[[環(huán)跳穴]]，用四寸粗針，行強刺激，可起安神定志作用。

狂病-專方治療

1、[[蕩痰湯]]

組成：[[生赭石]]30~60克，大黃15~30克，[[芒硝]]18克(沖)，半夏9克，[[郁金]]9克。

加減：脈實;[[舌絳]]紅，苔焦黃，[[大便]]干加大黃、[[赭石]];再無[[瀉下]]可加[[甘遂]]1~3克;興奮躁動不眠加[[天仙子]]、[[磁石]]、[[朱砂]]、[[龍骨]]、[[牡蠣]]、棗仁;驚恐多疑，憂慮不安，脈弦細，苔白膩，加柴胡、[[陳皮]]、[[枳殼]]、[[竹茹]]、[[烏藥]]、香附、[[茯苓]];[[情感淡漠]]，意志減退，脈沉遲，[[舌淡]][[苔少]]，加[[仙茅]]、[[益智仁]]、菖蒲、遠志、[[五味子]]。

用法：體壯病劇者每日服1劑，余者隔日1劑，15天一療程：一般服1~3療程。同時可加服小劑量安定劑。

2、[[金蒲]][[丹片]]

組成：郁金40克，石菖蒲40克，丹參40克，香附20克。

用法：上藥研末攪拌，加入[[賦形劑]]，制成50片，每片含生藥2.8克。每次服15~25片，1天2次，6周一療程。

3、醒癲湯

組成：丹參100克，烏藥100克。

用法：上藥加水3碗，煎至1碗，[[溫服]]。每日劑，晚上服。

4、[[三香湯]]

組成：[[瓜蔞皮]]、枳殼、[[桔梗]]、[[梔子]]、香豉、郁金、[[降香]]。

加減：屬癲證者加石菖蒲、遠志、棗仁、[[淮小麥]]、膽南星、紅棗;屬狂證者加黃芩、大黃、[[龍膽草]]、[[蘆薈]]、[[膽星]]、生鐵落、[[生石膏]]、[[水牛角]]、石菖蒲。

用法：每日劑，水煎，早晚各服1次。

5、安神瀉火湯

組成：黃連9克，[[全蝎]]6克，[[蜈蚣]]3條，大黃24克，[[川貝]]6克，石菖蒲15克，茯神12克，膽南星9克，天竺黃9克，[[五谷蟲]]15克，香附12克，芒硝21克(沖)，朱砂1.5克，白糖30克。

加減：[[狂躁]]去芒硝，加[[巴豆霜]];[[抑郁]]加[[礞石]]乓[[地龍]]、柴胡、[[白芍]];失眠加棗仁、[[柏子仁]]、[[合歡皮]]、遠志、[[琥珀]]，去全蝎、蜈蚣;哭笑不休加龍骨、牡蠣、[[珍珠母]]、[[浮小麥]]、[[大棗]]、[[炙甘草]]，去芒硝、大黃、全蝎、蜈蚣。

用法：每日劑，水煎2次，早晚各服1次。狂躁者可加服小劑量[[氯丙嗪]]。
==狂病的護理==
[[狂病]]宜及早診斷，[[合理用藥]]，加強護理，可以治愈。但易反復(fù)，尤其治之不當，或久治不愈，可由興奮轉(zhuǎn)靜，多喜少動而成[[癲病]]，病癲后遇強烈、持久的精神刺激觸動還可轉(zhuǎn)狂，至此多預(yù)后不良。
==參看==
*[[中醫(yī)內(nèi)科學(xué)/狂病|《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》- 狂病]]
*[[中醫(yī)科疾病]]
<seo title="狂病,狂病癥狀_什么是狂病_狂病的治療方法_狂病怎么辦_A+醫(yī)學(xué)百科" metak="狂病,狂病治療方法,狂病的原因,狂病吃什么好,狂病癥狀,狂病診斷" metad="A+醫(yī)學(xué)百科狂病條目介紹什么是狂病，狂病有什么癥狀，狂病吃什么好，如何治療狂病等?？癫《嘁蛭逯具^極，或先天遺傳所致，以痰火瘀血，閉塞心竅，神機錯亂為基本病機，臨床以精神亢奮，狂躁不安，罵詈毀物，..." />
[[分類:中醫(yī)科疾病]]