皮疹

{{百科小圖片|bkgw3.jpg|[[皮疹]]}}皮疹是一[[種皮]]膚病變。從單純的[[皮膚]]顏色改變到皮膚表面隆起或發(fā)生[[水皰]]等有多種多樣的表現(xiàn)形式。皮疹的特點是大、小片粒紅，有時會癢，有時不會癢。其種類和發(fā)病原因較多，需要根據(jù)不同情況進行診斷。

==皮疹的種類==
1、 [[斑疹]]：只有局部皮膚顏色變化,既不高起皮面也無凹陷的皮膚損害，見于[[斑疹傷寒]]、[[丹毒]]、[[風濕]]性[[多形性紅斑]]等：由于[[血管擴張]]而發(fā)紅的[[紅斑]]（[[猩紅熱]]、[[麻疹]]、[[藥疹]]等），發(fā)生[[皮下出血]]的[[紫斑]]，等等。紫斑又分為小型的直徑在5毫米以下的點狀[[出血]]或稱淤點和直徑在5毫米以上的[[淤血]]斑或稱[[紫癜]]。這些斑疹，常由紅色或紫色再變?yōu)楹稚ⅫS色，直至最后消失。從[[發(fā)疹]]到消失，有的要兩星期，有的只要2-3天。 

[[皮膚色素]]增多改變皮膚者，叫做[[色素斑]]。和色素斑相反，皮膚變白者叫做[[白斑]]，其代表是[[白癜風]]（尋常性白斑）。 

2、[[丘疹]]（Papules）是一種較小的實質(zhì)性皮膚隆起伴有顏色改變的皮膚損害，見于[[藥物疹]]、麻疹、猩紅熱、涅疹等。{{百科小圖片|bkgw4.jpg|皮疹}}3、[[玫瑰疹]]（roseolas）常與胸腹部出現(xiàn)的一種鮮紅色、小的（直徑多為2 ~3mm）、圓形斑疹，壓之退色。這是對[[傷寒]]和傷寒具有重要診斷價值的特征性皮疹。

4、[[斑丘疹]]（maculopapulae）在斑疹的底盤上出現(xiàn)丘疹為斑丘疹，見于猩紅熱、[[風疹]]及藥疹等。

5、[[蕁麻疹]]（urticaria）又稱[[風團]]，是局部皮膚暫時性的[[水腫]]性隆起，大小不等，形態(tài)不一，顏色或蒼白或淡紅，消退后不留痕跡，是皮膚速發(fā)型[[變態(tài)反應]]所致，見于異性[[蛋白]]性食物、藥物或其他物質(zhì)過敏、蟲[[咬傷]]等?！　?==皮疹的意義==
皮疹作為一種皮膚變化，特別是對[[急性傳染病]]的診斷很重要。根據(jù)皮疹的出現(xiàn)情況和形狀，有時可以對[[疾病]]作出診斷，而且還能成為采取相應治療措施的依據(jù)。 由于因服藥和使用[[化妝品]]而出現(xiàn)皮疹的很多，需要注意鑒別。　　
==皮疹的原因及特點==
<b>1、急性發(fā)疹性[[傳染病]]</b>

急性發(fā)疹性傳染病包括猩紅熱、風疹、[[水痘]]、麻疹、[[登革熱]]斑疹傷寒、[[恙蟲病]]、傷寒、[[副傷寒]]、丹毒、[[野兔熱]]、馬鼻疽等多種疾病。其特點是發(fā)疹多伴有不同形式的[[發(fā)熱]]。由于病種的不同，此類疾病又各有特色。如猩紅熱的皮疹常于發(fā)病第1－2天，先出現(xiàn)于胸上部與頸底部，繼而迅速蔓延全身，面部發(fā)紅而唇周蒼白，有[[脫屑]]現(xiàn)象，發(fā)病以急性發(fā)熱、[[咽喉炎]]開始，可伴有白細 胞增多及典型的楊莓樣舌；麻疹的皮疹常發(fā)于病后的第3－4天，發(fā)疹開始于面 部、耳后、[[發(fā)際]]、以后遍布全身，呈斑疹或斑丘疹，后期有脫屑及[[色素沉著]]、伴有[[白細胞減少]]，[[上呼吸道感染]][[癥狀]]及[[口腔]]內(nèi)的麻疹粘膜癥狀；風疹發(fā)疹于病后第1－2天，皮疹迅速出現(xiàn)迅速消退，呈散在性小斑丘疹，由面部向下蔓延，無脫屑及色素沉著，一般病程短而癥狀輕；水痘的皮疹常于發(fā)病數(shù)小時或1－2天內(nèi)分批陸續(xù)出現(xiàn)，初為紅斑，次為斑疹，再次為丘疹，繼后則轉(zhuǎn)為水疤。此外，斑疹傷寒、傷寒、恙蟲病、副傷寒、野兔熱也為發(fā)疹伴有發(fā)熱的[[傳染性疾病]]，但[[發(fā)病率]]較低，其典型的發(fā)熱類型及病史可協(xié)助診斷。 

<b>2、[[結締組織]]疾病</b>

主要見于急性播散性[[紅斑狼瘡]]。其典型的皮膚損害為鼻梁或雙頰出現(xiàn)蝶形紅斑，其他皮膚損害如可出現(xiàn)[[滲出性多形性紅斑]]、丘疹、紫癜、蕁麻疹等，同時伴有發(fā)熱、皮疹[[脾腫大]]、[[關節(jié)痛]]等癥狀：[[實驗室檢查]]可發(fā)現(xiàn)[[血沉加快]]、 [[血清蛋白]]降低、[[抗核抗體]]試驗呈陽性，[[狼瘡]][[細胞]]的發(fā)現(xiàn)對確診此病有決定性意義 

<b>3、變態(tài)反應性與[[過敏性疾病]]</b>

如[[風濕熱]]病人中1／3可出現(xiàn)各種皮疹。最常見的為[[環(huán)形紅斑]]與[[皮下結節(jié)]]，此病多伴發(fā)熱、汗多、關節(jié)痛及血沉加快等反應。[[藥物熱]]通常伴有藥疹，但多呈對稱性分布且呈多形性，往往伴有痙癢感、燒灼感。常見的發(fā)疹類型為[[猩紅熱樣紅斑]]、蕁麻疹、[[麻疹樣紅斑]]、[[固定性紅斑]]等，其發(fā)病前有服用[[抗菌素]]、[[水楊酸]]制劑、[[魯米那]]等史。蕁麻疹也由過敏所致，可由寒冷刺激及其他過敏原所致，其特征與暫時性水腫性皮膚隆起，頂面齊平，常伴有[[瘙癢]]和灼熱感，通常突然發(fā)生，經(jīng)過數(shù)十分鐘或數(shù)小時后即迅速消失。 

<b>4、[[血液]]病</b>

急性發(fā)疹也可見于某些血液病。往往伴有發(fā)熱，可見于[[急性白血病]]、[[何杰金氏病]]及惡性網(wǎng)狀細胞病。[[骨髓]]象檢查可幫助診斷。.　　
==皮疹的處理==
1、不要抓破，特別是有水皰和丘疹的部位，{{百科小圖片|bkgw5.jpg|皮疹}}只要有一點損傷就有[[感染]]的危險。患者夜間常無意識的去抓它，所以要把指甲剪短，小孩子要給他帶上手套睡覺。 

2、衣著方面，特別是襯衣和貼身衣服，不要有刺激性的。一般要質(zhì)地柔軟的棉布做的衣服最好，不要穿化纖和毛織品。 

3、不要吃帶刺激性和油膩的食品。 

4、大便要通暢，有[[便秘]]時，可服輕瀉藥或[[灌腸]]。 

5、保持皮膚和粘膜的清潔。 

6、要仔細觀察有無全身性癥狀及其發(fā)疹類型　　
==日常注意事項==
1．盡可能追尋病因，隔絕[[致敏]]原，避免再刺激。去除病灶，治療全身慢性疾患，如[[消化不良]]、[[腸寄生蟲]]病、[[糖尿病]]、精神神經(jīng)異常、[[小腿]][[靜脈曲張]]等。

2．注意皮膚衛(wèi)生，勿用熱水或肥皂清洗皮損，不任用刺激性[[止癢]]藥物。

3．禁食酒類、辛辣刺激性食品，避免魚蝦等易于致敏和不易[[消化]]的食物，注意觀察飲食與發(fā)病的關系。

4．勞逸結合，避免[[過度疲勞]]和精神過度緊張。

[[分類:皮膚病]][[分類:皮膚科]]