皮膚瘙癢

'''皮膚瘙癢'''常為[[皮膚]][[疾病]]的主要[[癥狀]]，有時可并有出疹、抓痕、[[血痂]]、[[苔蘚樣變]]及[[色素沉著]]。皮膚瘙癢是[[皮炎]]、[[濕疹]]、[[蕁麻疹]]、[[接觸性皮炎]]、[[結(jié)節(jié)性癢疹]]、[[皮膚干燥癥]]、淺部[[真菌感染]]、[[銀屑病]]和[[特應(yīng)性皮炎]]等皮膚疾病最常見的臨床表現(xiàn),也是[[糖尿病]]、[[膽汁淤積癥]]、[[慢性腎病]]、[[腫瘤]]和[[艾滋病]](AIDS)等系統(tǒng)性疾病重要的臨床表現(xiàn),嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,需要及時有效的治療。
{{百科小圖片|皮膚瘙癢.jpg|皮膚瘙癢}}
==病因==
病因非常繁多，下列列舉較為常見的一些病因。
{{百科小圖片|毛囊炎.jpg|毛囊炎}}
===[[寄生蟲]]感染===
#[[疥瘡]]
#[[虱病]]
#節(jié)肢動物叮咬
#[[血吸蟲尾蚴性皮炎]]

===[[炎癥]]===
#[[特應(yīng)性皮炎]]
#[[瘀滯性皮炎]]
#[[過敏性皮炎]]、[[接觸性皮炎]]
#[[慢性單純性苔蘚]]
#[[蕁麻疹]]
#[[結(jié)節(jié)性癢疹]]
#[[色素性癢疹]]
#大皰性疾病
#[[嗜酸性膿皰毛囊炎]]
#[[藥物過敏]]
#[[肥大細(xì)胞增多癥]]
#[[銀屑病]]
#[[毛發(fā)紅糠疹]]
#[[多形性日光疹]]

===感染===
#[[細(xì)菌感染]]，比如[[毛囊炎]]
#[[病毒感染]]，比如[[水痘]]
#[[真菌感染]]：比如炎癥性[[癬病]]，[[手癬]]、[[足癬]]、[[股癬]]等

===腫瘤性疾病===
#[[皮膚T細(xì)胞淋巴瘤]]等

===遺傳性疾病===

===其他===
#[[干燥病]]（或干皮?。尚詽裾?#[[老年性瘙癢癥]]
#陰肛部瘙癢
#[[糖尿病]]
#[[慢性腎病]]
==病理機(jī)制==
皮膚瘙癢的神經(jīng)生理學(xué)機(jī)制一直未被闡明,近年研究結(jié)果證實存在與皮膚瘙癢有關(guān)的系統(tǒng),包括皮膚致癢因子、瘙癢的選擇性受體、傳入神經(jīng)纖維和中樞神經(jīng)系統(tǒng)瘙癢反射的特定區(qū)域。

==診斷==
造成皮膚瘙癢的病因繁多。根據(jù)病史、病情等進(jìn)行診斷思考，如：

(1)皮膚瘙癢為突出表現(xiàn)，全身可無明顯不適者，多為[[皮膚科疾病]]。

(2)因食物、藥物、蟲毒或其他物質(zhì)[[過敏]]、侵襲或[[中毒]]所致出疹，如[[漆瘡]]、[[藥毒]]、[[粉花瘡]]、食魚蟹中毒、野屎風(fēng)、[[水毒]]、[[沙虱]]病、惡蟲叮咬等，一般可通過病史詢問而明確診斷，且多伴有[[瘙癢]]、[[風(fēng)團(tuán)]]、[[水腫]]等癥。

皮膚專科檢查，[[免疫]][[生化]]實驗檢查，如過敏實驗、[[致敏]]實驗等，可以有助于明確診斷。[[血常規(guī)]]、[[尿常規(guī)]]可作必備檢查。
==鑒別診斷==
[[巨痕癥]]：巨痕癥也叫蟹足腫或[[疤痕]]疙瘩，是[[纖維瘤]]的一種，是由[[纖維結(jié)締組織]]過度[[增生]]的產(chǎn)物。

[[冬季皮膚瘙癢]]：[[冬季瘙癢病]]多見于40歲以上的成年人，[[下肢]]臀部尤為嚴(yán)重。這些人[[皮脂腺]]功能減弱，[[皮膚干燥]]。到了冬季，洗澡所花時間長，使用的肥皂多，[[皮膚]]更加干燥。隨著氣溫降低，[[瘙癢]]就開始了。
==治療==
皮膚瘙癢的臨床治療困難,目前仍無特效方法,臨床主要以[[組胺受體拮抗劑]]、[[糖皮質(zhì)激素]]、[[免疫調(diào)節(jié)]]及局部UV照射治療為主,但常因出現(xiàn)不良反應(yīng)無法長期應(yīng)用,治療間斷后,瘙癢迅速復(fù)發(fā),尤其是兒童外用[[糖皮質(zhì)激素]]尚無標(biāo)準(zhǔn)方案,使兒童皮膚瘙癢治療成為亟待解決的問題。

[[組胺]]主要存在于[[肥大細(xì)胞]]和[[嗜堿性細(xì)胞]],在[[特應(yīng)性皮炎]]和[[慢性蕁麻疹]]患者的皮膚和血液中明顯增高,但是非鎮(zhèn)靜類組胺H1受體拮抗劑和組胺H2受體拮抗劑治療[[銀屑病]]、[[特應(yīng)性皮炎]]皮膚瘙癢的效果并不明顯,提示組胺不是慢性皮膚瘙癢癥的主要致癢因子。

由于皮膚瘙癢病因復(fù)雜,對患者制定個體化治療方案非常必要,首先要考慮患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、既往用藥史、瘙癢的嚴(yán)重程度及對患者生活質(zhì)量的影響,最重要的是明確診斷。同時要讓患者了解減輕皮膚瘙癢的基本常識,如避免搔抓,并可外用抗瘙癢的乳劑和洗劑。在持續(xù)對癥治療的同時,關(guān)鍵是要對引起皮膚瘙癢的原發(fā)性疾病進(jìn)行系統(tǒng)治療,通過避免接觸變應(yīng)原、停用可疑藥物和有效治療原發(fā)病,瘙癢的臨床癥狀可以很快得到緩解,抗組胺藥物和短期局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物可以作為系統(tǒng)治療的補(bǔ)充。

==預(yù)防方法==
1. 生活規(guī)律，早睡早起，適當(dāng)鍛煉。及時增減衣服，避免冷熱刺激。

2. 全身性瘙癢患者應(yīng)注意減少洗澡次數(shù)，洗澡時不要過度搓洗[[皮膚]]，不用堿性肥皂。

3. 內(nèi)衣以棉織品為宜，應(yīng)寬松舒適，避免摩擦。

4. 精神放松，避免惱怒憂慮，樹立信心。積極尋找病因，去除誘發(fā)因素。

5. 戒煙酒、濃茶、[[咖啡]]及一切辛辣刺激食物，飲食中適度補(bǔ)充脂肪。

==參看==
*[[皮膚瘙癢癥]]
*[[寄生蟲妄想]]
*[[妊娠期內(nèi)膽汁淤積癥]]
*[[糖尿病足]]
*[[瘰疬性苔蘚]]
*[[食物過敏性哮喘]]
*[[微病毒B19感染性風(fēng)濕病]]
*[[幼年型類天皰瘡]]
*[[小兒過敏癥]]
*[[原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥與腎病]]
*[[繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥]]
*[[放射性甲狀腺炎]]
*[[甲型病毒性肝炎]]
*[[福克斯-阜太斯病]]
*[[小兒急進(jìn)性腎小球腎炎]]
*[[疊瓦癬]]
*[[皮膚瘙癢癥]]
*[[鈷及其化合物引起的皮膚病]]
*[[淤膽型肝炎]]
*[[亞急性濕疹]]
*[[皮炎]]
*[[紅細(xì)胞增多癥]]
*[[皮膚病]]
*[[風(fēng)搔癢]]
*[[面游風(fēng)]]
*[[脂溢性皮炎]]
*[[扁平疣]]
*[[皮膚癥狀]]
<seo title="皮膚瘙癢,皮膚瘙癢的治療_皮膚瘙癢的原因,皮膚瘙癢怎么辦_癥狀百科" metak="皮膚瘙癢,皮膚瘙癢治療,皮膚瘙癢原因,皮膚瘙癢癥狀" metad="A+醫(yī)學(xué)百科皮膚瘙癢癥狀條目頁面。介紹皮膚瘙癢是怎么回事，皮膚瘙癢的原因，皮膚瘙癢怎么辦，如何治療等。皮膚瘙癢是指無原發(fā)皮疹，但有瘙癢的一種皮膚病。皮膚瘙癢癥屬于神經(jīng)精神性皮膚病，是一種皮膚神經(jīng)..." />
[[分類:皮膚癥狀]]
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