肺部鉤蟲病

[[鉤蟲]]絲狀蚴經(jīng)[[皮膚]]或[[黏膜]]侵入人體后，經(jīng)[[淋巴]]道或血道到肺，并穿破肺[[毛細(xì)血管]]進(jìn)入[[肺泡]]，引起[[點(diǎn)狀出血]]、[[炎癥]][[細(xì)胞]][[浸潤(rùn)]]，其肺部[[病理]]改變與[[肺蛔蟲病]]相似，重癥[[感染]]可形成[[肺小葉]]實(shí)變及[[支氣管炎]]。
==肺部鉤蟲病的病因==
(一)發(fā)病原因

[[鉤蟲]]蟲卵經(jīng)過[[脫皮]]發(fā)育為具感染力的絲狀蚴，從[[皮膚黏膜]]侵入人體，農(nóng)田作業(yè)是[[感染]]的重要來源。

(二)發(fā)病機(jī)制

鉤蟲絲狀蚴經(jīng)[[皮膚]]或[[黏膜]]侵入人體后，經(jīng)[[淋巴]]道或血道到肺，并穿破肺[[毛細(xì)血管]]進(jìn)入[[肺泡]]，引起[[點(diǎn)狀出血]]、[[炎癥]][[細(xì)胞]][[浸潤(rùn)]]，其肺部[[病理]]改變與[[肺蛔蟲病]]相似，重癥感染可形成[[肺小葉]]實(shí)變及[[支氣管炎]]。
==肺部鉤蟲病的癥狀==
患者接觸污染物的手、足部位常出現(xiàn)小[[出血點(diǎn)]]、[[丘疹]]、[[小皰]]疹，甚癢，即[[鉤蚴性皮炎]]，或有[[低熱]]、咽癢、[[疼痛]]、[[干咳]]，[[痰中帶血]]，甚至[[大咯血]]，部分患者可出現(xiàn)一過性氣急、[[胸悶]]、[[喘息]]等[[哮喘]]樣發(fā)作[[癥狀]]。體檢或可有散在干或[[濕啰音]]。[[實(shí)驗(yàn)室檢查]]外周血[[白細(xì)胞]]增高甚至有[[類白血病反應(yīng)]]，嗜酸粒細(xì)胞輕至中度增多，[[痰檢或可找到絲狀蚴]]。[[X線]]胸片隨病情輕重不同可出現(xiàn)[[肺門]]陰影模糊或增大、[[肺紋理增多]]、片狀或小結(jié)節(jié)狀陰影等改變，肺部X線表現(xiàn)多在半至1個(gè)月消失。

在流行區(qū)有赤足下田和糞毒史、[[貧血]]等表現(xiàn)應(yīng)疑診[[鉤蟲病]]，通過[[糞便檢查]]可明確診斷。
==肺部鉤蟲病的診斷==

===肺部鉤蟲病的檢查化驗(yàn)===
檢查外周血[[白細(xì)胞]]增高甚至有[[類白血病反應(yīng)]]。嗜酸粒細(xì)胞數(shù)輕至中度增多。[[痰檢或可找到絲狀蚴]]。

[[X線]]胸片隨病情輕重不同可出現(xiàn)[[肺門]]陰影模糊或增大、[[肺紋理增多]]、片狀或小結(jié)節(jié)狀陰影等改變，肺部X線表現(xiàn)多在半至1個(gè)月消失。
===肺部鉤蟲病的鑒別診斷===
肺[[鉤蟲病]]需與[[細(xì)菌性肺炎]]、肺部[[腫瘤]]相鑒別。
==肺部鉤蟲病的并發(fā)癥==
合并[[貧血]]。
==肺部鉤蟲病的預(yù)防和治療方法==
預(yù)防：

重點(diǎn)加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳，推廣[[糞便無害化]]處理，改革施肥與耕作方法，在流行區(qū)定期進(jìn)行普查普治。
===肺部鉤蟲病的中醫(yī)治療===
[[中醫(yī)]]治療[[鉤蟲病]]首選[[貫眾湯]]，藥用[[貫眾]]、苦楝根皮、[[土荊芥]]、[[紫蘇]]、[[檳榔]]等。水煎服，每日劑，連服3天。如鉤蟲病，兼有[[黃胖]][[濕腫]]的，可用[[大溫中丸]]，藥用[[針砂]]、[[香附]]、[[地骨皮]]、[[白芍]]、[[厚樸]]、[[蒼術(shù)]]、[[山楂]]、[[陳皮]]、[[白術(shù)]]、[[茯苓]]、[[苦參]]、[[甘草]]，研末，水泛為丸。每服3～6克，每日～2次，連服1～2月，有[[健脾]][[消腫]]、[[化濕]][[清熱]]作用。
===肺部鉤蟲病的西醫(yī)治療===
(一)治療

[[鉤蚴性皮炎]]，可用2%～4%[[碘酒]]、15%[[噻苯達(dá)唑]](Thiabendazole)軟膏或懸劑加0.1%[[地塞米松]]局部涂敷。

藥物[[驅(qū)蟲]]治療可選用：

1.[[阿苯達(dá)唑]]([[腸蟲清]]) 對(duì)[[腸道]][[線蟲]]有選擇性及不可逆性抑制[[葡萄糖]]攝取，使蟲體內(nèi)源性[[糖原]]耗竭，且抑制[[延胡索酸]][[還原酶]]阻礙[[ATP]]產(chǎn)生，引起蟲體死亡。本藥口服后吸收良好，2.5～3.0h[[血藥濃度]]達(dá)峰，半衰期約8.5h。驅(qū)[[鉤蟲]]成人每天劑量400mg，[[頓服]]，連服3天。驅(qū)蟲率達(dá)97%，12歲以下兒童用量減半。孕婦、[[哺乳期]]婦女忌用，有[[癲癇]]病史者慎用。

2.[[左旋咪唑]] 本品抗蟲活性為[[四咪唑]]的2倍，選擇性抑制蟲體[[肌肉]]的[[琥珀酸脫氫酶]]，使蟲體[[麻痹]]，隨腸蠕動(dòng)排出。成人驅(qū)鉤蟲劑量100～200mg，飯后1h頓服，連服2～3天。

3.[[奧苯達(dá)唑]](Oxibendazole) 成人劑量為10mg/kg(每片100mg)，半空腹頓服，連服3天。蟲卵陰轉(zhuǎn)率達(dá)56%～100%。[[不良反應(yīng)]]少、程度輕、無須處理可自行消失。

(二)預(yù)后

一般良好。
==肺部鉤蟲病吃什么好？==
[[肺部鉤蟲病]][[食療]](以下資料僅供參考，詳細(xì)需咨詢醫(yī)生)

[[姜汁]]黃鱔飲：黃鱔(去骨切絲)100克，姜汁10毫升，將黃鱔用姜汁、[[花生油]]、[[食鹽]]少許拌勻，待飯煮至水將干時(shí)，放人魚絲于飯面蓋嚴(yán)，小火煽15分鐘至熟服食。適用于[[貧血]]患者。

[[黨參]]紅棗茶：黨參20克，[[大棗]]10枚，共煎水代茶飲。適用于貧血患者。

[[烏梅]]15克。加水250毫升，煎煮取液60毫升，早飯前[[空腹服]]用，二煎在午飯前服，每日劑，5日為1個(gè)療程。

[[榧子]]仁15—20克，[[使君子]]仁15—20粒。10歲以下按年齡計(jì)算每歲粒，10歲以上每次服用15—20粒。用法： 每日口服3次，服藥3-6日。

鮮[[馬齒莧]]250克(干品150克)，白醋50毫升。6歲以下用量減半。用法： 藥加水250毫升，煎至150毫升，早晚空服各服1次。服藥飲白酷50毫升，7日為1個(gè)療程，每療程間隔3天。(出處：《中國(guó)中醫(yī)[[兒科]]金方選編》)

黃鱔150 克，姜汁，花生油適量。用法：將[[鱔魚]]洗凈切段，用姜汁、花生油拌勻，待飯煮至水分將干時(shí)，把鱔魚肉放在飯上，[[文火]]燜30 分鐘后服用。

肺部鉤蟲病吃什么對(duì)身體好?

飲食應(yīng)注意衛(wèi)生，食物要煮熟才可食用;

肺部鉤蟲病最好別吃什么食物?

1、 不喝生水;

2、不吃不潔的生菜。
==參看==
*[[呼吸內(nèi)科疾病]]
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[[分類:呼吸內(nèi)科疾病]]