苦杏仁中毒急救

[[苦杏仁]]中含有[[杏仁]]甙，生吃后，釋放出劇毒物質(zhì)[[氫氰酸]]，其毒性比[[甜杏仁]]高25～30倍。它能很快破壞[[細(xì)胞]]的[[呼吸]]功能，使中樞[[神經(jīng)]][[麻痹]]。生吃苦杏0.4～1g/公斤體重，即可中毒而死。如果吃下不經(jīng)處理的杏仁，特別是苦杏仁，中毒的風(fēng)險很大。入藥的苦杏仁用量很少，不會中毒。
{{百科小圖片|苦杏仁.jpg|苦杏仁}}
==相關(guān)常識==
杏仁有兩種，一般人們用來煲湯的是“南杏”，也就是[[甜杏仁]]，“北杏”就是苦杏仁，苦杏仁常被中醫(yī)用來與其他中藥搭配，治療[[感冒]]、[[咳嗽]]、氣喘、老年慢性氣管炎，以及產(chǎn)婦、老人大便秘結(jié)等癥。

一般來說，苦杏仁有微毒，毒性來自于苦杏仁甙和苦杏仁甙酶，遇水后產(chǎn)生的氫氰酸是引起中毒的“罪魁禍?zhǔn)住保@種物質(zhì)可以阻斷細(xì)胞的呼吸鏈，妨礙ATP的產(chǎn)生。每100克苦杏仁中所含的苦杏仁苷就可以分解釋放出氫氰酸100～250毫克，而60毫克氫氰酸就可以置人于死地，這也是杏樹保護(hù)種子的重要手段。所以，如果吃下不經(jīng)處理的杏仁，特別是苦杏仁，中招的風(fēng)險很大。

杏仁的毒性一般在外皮和杏尖的部位，經(jīng)過有經(jīng)驗(yàn)的老藥工在熬藥之前都會去皮去尖，這樣才能去毒。不過一般入藥的杏仁都在15克—25克之間，不會發(fā)生中毒現(xiàn)象。

成人一次口服生苦杏仁40-60?？芍卸?，50-100?？芍滤馈Ｍㄟ^小白鼠的實(shí)驗(yàn)換算證明，人口服苦杏仁55顆(約60g)，含苦杏仁甙約1.8g(約0.024g/kg)，會導(dǎo)致死亡?？嘈尤室惶觳荒艹猿^10個，更不能生吃未經(jīng)處理的苦杏仁。如果吃完覺得不舒服，用筷子、勺子或手指刺激咽喉后壁催吐，并盡快送醫(yī)院搶救。

其實(shí)只要稍加處理，苦杏仁也能變得很安全。對[[氫氰酸]]含量為0.1399%的苦杏仁，用60℃溫水浸泡10分鐘，撈出后脫皮曬干，氫氰酸含量就下降為0.0667%。

==如何鑒別苦杏仁==
苦杏仁吃起來有點(diǎn)苦，比西瓜籽大些，頂端尖，基部鈍圓而厚，左右略不對稱。而甜杏仁大而扁，基部略對稱，吃起來甜絲絲的。一般來說超市里賣的是甜杏仁，一些杏仁茶和杏仁露用的也都是甜杏仁。不過，甜杏仁其實(shí)也含有苦杏仁甙，只不過毒性小很多，不主張一次性多吃。
==中毒診斷==
有食用苦杏仁的病史，常在[[中毒]]者的衣袋或場地發(fā)現(xiàn)有剩余苦杏仁多在食后1到數(shù)小時出現(xiàn)口中苦澀、[[頭痛]]、[[頭暈]]、[[流涎]]、[[惡心]]、[[嘔吐]]、心慌、[[無力]]、四肢末端感覺遲鈍，重則呼吸淺快、[[神志不清]]、[[瞳孔]]散大、面青紫、牙關(guān)緊閉、[[血壓]]下降、四肢冰冷、大[[小便失禁]]、瞪目、[[昏迷]]而[[死亡]]。
==[[急救]]==
輕者：①盡快用筷子或[[壓舌板]][[刺激]]咽喉部催吐。②[[口服]][[綠豆]]湯進(jìn)行[[解毒]]。

重者：①心跳停止者應(yīng)立即胸外[[心臟]]按壓。②立即吸入[[亞硝酸異戊酯]]0.2ml，每隔5～16分鐘吸一次。③血壓下降用[[腎上腺素]][[皮下注射]]0.5～1mg，[[呼吸困難]]及時吸氧并[[人工呼吸]]。[[肌肉注射]][[尼可剎米]]0.375g。④速送[[醫(yī)院]]。

==參看==
*[[苦杏仁]]
{{導(dǎo)航板-中毒}}
{{急救常識專題}}