蓄血

'''蓄血'''，病證名。一作蓄血證。指[[瘀血]]內(nèi)蓄的病證。《[[素問]].[[繆刺]]論》：“人有所墮墜，[[惡血]]留內(nèi)，腹中滿脹，[[不得前后]]……”這是蓄血證的早期文獻?，F(xiàn)結(jié)合臨床情況，大致可為二。

①指多種內(nèi)有瘀血的病證。《[[雜病源流犀燭]].諸[[血源]]流》：“蓄血，瘀血郁結(jié)也……當(dāng)有上、中、下之分。如[[衄]]、嘔、唾、[[吐血]]，皆屬上部。茍蓄于此，其癥必兼[[善忘]]。[[血結(jié)胸]]中，則屬中部。茍蓄于此，其癥必兼[[胸滿]]、身黃、嗽水不欲咽。[[血凝]][[下焦]]，又屬下部。茍蓄于此，其癥必兼[[發(fā)狂]]、糞黑、小腹硬痛……”《[[證治準繩]].[[雜病]]》：“蓄血，夫人飲食起居，一失其宜，皆能使[[血瘀]]滯不行。故百病由污血者多?！毙钛婕岸喾N臟府，除前述之上、中、下蓄血及[[跌打]]、撞擊、墮墜等因素外，亦可由醉飽入房，竭力傷肝而致。唐容川還補充了“癲犬[[咬傷]]，血蓄下焦”（見《[[血證論]].蓄血》）的病因。當(dāng)予分別[[論治]]。參見有關(guān)諸條。

②指[[外感]][[熱病]]，[[邪熱]]入里與血相搏，致使瘀熱蓄結(jié)于內(nèi)?！吨赜哰[傷寒補天石]].續(xù)集》卷下：“蓄血者，瘀血蓄結(jié)于內(nèi)也?；虍?dāng)汗不汗，或不當(dāng)汗而汗，皆能致此也。大要熱能燥血，故血不流行而蓄結(jié)于[[內(nèi)耳]]。凡[[傷寒]]有熱，小腹硬滿，[[小便]]反利者，蓄血證也。甚則喜怒如狂，屎黑，身黃。通用抵當(dāng)丸、[[桃仁承氣湯]]主之。若有外證不解者，先用[[桂枝湯]]解外，后用桃仁承氣湯，下盡瘀血為愈。[[上焦]]蓄血，胸中手不可近而痛者，[[犀角地黃湯]]。中焦蓄血，[[中脘]]手不可近而痛者，桃仁承氣湯。下焦蓄血，小腹手不可近而痛者，抵當(dāng)湯?！薄禰[傷寒指掌]]》卷三則謂：“[[太陽病]]六七日，[[表證]]仍在，脈微而沉者，[[病邪]]向里也。反不結(jié)胸者，[[熱結(jié)下焦]]也。其人發(fā)狂，[[少腹]]硬滿，小便自利者，以太陽隨經(jīng)瘀血蓄于里也，抵當(dāng)湯下之則愈?！蓖恍钛?，桃仁承氣湯治瘀血將結(jié)之時；抵當(dāng)湯治瘀血已結(jié)之后。參見傷寒蓄血等條。
[[分類:癥狀]][[分類:中醫(yī)]]