西沙必利片

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'''西沙必利片'''（Cisapride　Tablets），商品名'''普瑞博思'''、'''怡瑞'''。1增加胃腸動(dòng)力，可用于[[胃輕癱綜合征]]，或[[上消化道]]不適，但[[X線]]、[[內(nèi)窺鏡]]檢查陰性的癥狀群，特征為[[早飽]]、飯后飽脹、食量減低、[[胃脹]]、過多的[[噯氣]]、[[食欲缺乏]]、[[惡心]]、[[嘔吐]]或類似[[潰瘍]]的[[主訴]]（[[上腹]]部[[灼痛]]）。 2胃-食道[[反流]]，包括[[食管炎]]的治療及維持治療。 3與運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)有關(guān)的[[假性腸梗阻]]導(dǎo)致的推進(jìn)性[[蠕動(dòng)]]不足和胃腸內(nèi)容物滯留。 4為恢復(fù)[[結(jié)腸]]的推進(jìn)性運(yùn)動(dòng)，作為[[慢性便秘]]病人的長(zhǎng)期治療。

本藥品被歸類到[[治療食欲不振的藥品列表|食欲不振]]、[[治療消化不良的藥品列表|消化不良]]等藥品分類。

==西沙必利片的副作用（不良反應(yīng)）==
1? 偶見瞬時(shí)性[[腹部]][[痙攣]]、[[腹鳴]]和[[腹瀉]]，可減半劑量；<br /> 2? 偶有[[過敏]]、輕度短暫的[[頭痛]]或[[頭暈]]以及與劑量相關(guān)的[[尿頻]]的報(bào)道；<br /> 3? 罕見可逆性[[肝功能異常]]，可伴或不伴[[膽汁]]郁積；<br /> 4? 男性乳房女性化和[[乳溢]]，大規(guī)模監(jiān)測(cè)研究發(fā)生率（＜0．1％）未超過普通人群的常見值，停藥后可逆。其因果關(guān)系尚不明確；<br /> 5? 罕見影響[[中樞神經(jīng)系統(tǒng)]]，即[[驚厥]]性[[癲癇]]、[[錐體外系反應(yīng)]]和尿頻。
==西沙必利片禁忌癥==
1? 已知對(duì)本品[[過敏]]者禁用；<br /> 2? 胃[[腸出血]]、阻塞或[[穿孔]]者。
==服用西沙必利片須注意的事項(xiàng)==
1? 因[[胃腸道]]運(yùn)動(dòng)增加可造成危害的病人，必須慎用；<br /> 2? 在肝、[[腎功能不全]]時(shí)，建議開始日用量減半；<br /> 3? 本品對(duì)服用其他藥物和本來就有心[[血管]]疾病或患[[心律失常]]的病人易發(fā)生[[Q-T間期延長(zhǎng)]]或尖端扭轉(zhuǎn)型室性心律失常的故必須謹(jǐn)慎使用；<br /> 4? 孕婦及[[哺乳期]]婦女用藥：1．盡管在動(dòng)物不影響[[胚胎]]形成，無原始的胚胎[[毒性]]，也無致畸作用，但若在[[妊娠期]]，尤其是在[[妊娠]]的頭三個(gè)月應(yīng)權(quán)衡利弊使用。2．盡管經(jīng)乳汁[[排泄]]的量很少，仍建議哺乳母親禁用；<br /> 5? 兒童用藥：小于34周的[[早產(chǎn)兒]]應(yīng)慎用；<br /> 6? 老人用藥：在老年人，由于中度延長(zhǎng)了清除半衰期，[[穩(wěn)態(tài)]][[血漿]]濃度一般會(huì)增高，故治療劑量應(yīng)酌減。
==西沙必利片的用法用量==
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。

口服，成人根據(jù)病情一日總量15～40mg，分2～4次。<br /> 1? 病情一般：一次5mg，一日3次；<br /> 2? 病情嚴(yán)重：（胃輕癱、[[食管炎]]、[[頑固性便秘]]）一次10mg，一日3次，或一次10mg，一日4次，三餐前及就寢前?；蛞淮?0mg，一日2次，早餐前及就寢前；<br /> 3? 食管炎的維持治療：一次10mg，一日2次（早餐前和就寢前）或一次20mg，一日1次（就寢前），對(duì)病情嚴(yán)重者劑量可加倍；<br /> 4? 治療[[上消化道]]功能紊亂，至少應(yīng)在餐前15分鐘及就寢前適當(dāng)?shù)臅r(shí)間與某些飲料一起服用；<br /> 5? 治療便秘，每日總藥量宜分二次服用。有關(guān)用藥劑量、每日服用次數(shù)、療程及是否需要維持治療（每日1次足夠）等個(gè)體間差異較大，一般一周內(nèi)癥狀可得到改善，但對(duì)于嚴(yán)重[[便秘]]者理想的治療效果可能需2～3個(gè)月。
==西沙必利片藥物相作用==
1? 本品為CYP3A4強(qiáng)效[[抑制劑]]，故不應(yīng)與主要被CYP3A4[[代謝]]的藥物，如[[咪唑]]類、大環(huán)內(nèi)酯類等藥物并用，以免發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)；<br /> 2? 本品可加速藥物[[胃排空]]，可減少經(jīng)胃吸收藥物的吸收率，增加經(jīng)腸吸收的[[藥物吸收]]率。
==西沙必利片成分或處方==
本品主要成份為：[[西沙必利]]。其[[化學(xué)]]名為順式-4-氨基-5-氯-N-［1-［3-（4-氟苯氧基）丙基］-3-[[甲氧]]-4[[吡啶]]基］-2-甲氧[[苯胺]]。<br /> 分子式：C23H29ClFN3O4<br /> [[分子量]]：465.95
==西沙必利片藥理作用==
本品為全[[胃腸道]]動(dòng)力藥，可增強(qiáng)食道[[蠕動(dòng)]]和下食道[[括約肌]]張力，防止胃內(nèi)容物[[反流]]入食道，并改善食道的清除率；增加胃和[[十二指腸]]收縮性與[[胃竇]]、十二指腸的協(xié)調(diào)性；減少十二指腸、[[胃反]]流，改善胃和十二指腸的排空；加強(qiáng)腸的運(yùn)動(dòng)并促進(jìn)小腸和[[大腸]]的轉(zhuǎn)運(yùn)。本品不增加基礎(chǔ)的及[[五肽胃泌素]]引起的胃酸分泌量。此外，幾乎不影響[[血漿]][[催乳激素]]水平。
==西沙必利片貯藏方法==
15℃～30℃干燥處貯存，放于兒童不易拿到處。
==市場(chǎng)上的西沙必利片==
*'''普瑞博思'''
**生產(chǎn)企業(yè)：[[西安楊森制藥有限公司]]
**批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10960289
**包裝規(guī)格：5mg
*'''怡瑞'''
**生產(chǎn)企業(yè)：[[浙江京新藥業(yè)股份有限公司]]
**批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20040269
**包裝規(guī)格：10mg
*'''怡瑞'''
**生產(chǎn)企業(yè)：[[浙江京新藥業(yè)股份有限公司]]
**批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20020345
**包裝規(guī)格：5mg
*'''普瑞博思'''

==參看==
*[[治療食欲不振的藥品列表]]
*[[治療消化不良的藥品列表]]

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