韌帶斷裂

生活中，普通人的[[韌帶]]損傷常見于[[踝關節(jié)]]、[[膝關節(jié)]]、掌[[關節(jié)]]、指關節(jié)。[[韌帶斷裂]]一般是因為在活動中，做出超出關節(jié)活動范圍的動作，導致相關韌帶被動牽拉而引起撕裂或完全斷裂。韌帶斷裂往往伴有[[扭傷]]和[[骨折]]。韌帶損傷后應及時診斷和治療。傷后應馬上采取制動、局部降溫以延緩和減輕[[腫脹]]和[[出血]]，同時[[鎮(zhèn)痛]]，然后及時到[[醫(yī)院]]就診。
==韌帶斷裂的原因==
A.內部原因

1.身體條件

(1)年齡：[[青少年期]][[骨骼]]發(fā)育尚未成熟，因此對外力的抵抗防御能力較弱。發(fā)育中的骨和[[軟骨]]與成人相比也顯得軟弱。骨的長徑生長與骨周圍[[肌腱]]發(fā)育相比，前者顯得較慢，所以在骨的突起部、[[肌肉]]肌腱附著部都容易發(fā)生損傷。

[[關節(jié)]]由骨和周圍的[[關節(jié)囊]]、[[韌帶]]所組成。在韌帶受暴力損傷時，骨和軟骨往往先出現損傷。年齡偏大的人[[脊柱]]和關節(jié)的柔韌性降低，加之維持穩(wěn)定的力量下降，因此，[[運動損傷]]并不少見。青少年運動損傷最多的是[[骨折]]，其次是扭[[挫傷]]，而高年齡組軟組織[[鈍挫傷]]占首位，骨折占第二位。

(2)性別：黃種男性身體內脂肪含量平均是體重的13%，而女性高達23%。肌肉含量女性相對少于男性，所以[[膝關節(jié)]]部的運動損傷發(fā)生率女性比男性高。此外，女性[[激素]]呈[[周期性]]分泌，若[[月經紊亂]]，會造成[[雌激素]]分泌低下，已知這是造成[[疲勞骨折]]的原因之一。

(3)體格、技能：體內脂肪多、體重重的人會使肌肉發(fā)達度減小，故身體的靈活性、耐久力相應也較差，更易造成損傷，尤其在抵御造成[[創(chuàng)傷]]的暴力時，體重重的人處于不利地位。[[屈肌]]群與[[伸肌]]群肌力之比是一個很重要的因素，很多情況下會造成[[肌肉撕裂]]傷。技術不熟練的鍛煉者也更易發(fā)生損傷。

(4)其它：在身體狀況不良(慢性疲勞、[[貧血]]、[[感冒]]、[[痛經]]、[[睡眠不足]]等)的情況下，對意外事件缺乏敏銳的判斷和快速準確的保護反應，就可能導致運動損傷。

2.心理素質

從事沖撞性較強的運動(如足球)時，如果[[注意力不集中]]或集中持續(xù)時間不長，發(fā)生損傷的危險性增加。情緒不穩(wěn)定、易急躁、急于求成，或在運動中因畏難、恐慌或害羞而猶豫不決的人，容易造成運動損傷。

B.外部原因

1.方法的因素

(1)質的因素：有些體育鍛煉者由于不顧自身的條件而選擇不適宜的運動項目，結果損傷的發(fā)生率提高。例如，年齡偏大的人進行足球運動，或試圖采用蛙跳增強腰腿部肌肉力量，就會出現[[膝關節(jié)損傷]];柔韌性練習時，韌帶肌肉被動訓練過度會造成肌肉撕脫。所以體育鍛煉要科學，并選擇適合于自己身體條件的運動項目。

(2)量的因素：運動時間過長、運動量過大、運動頻率過高等極易導致過度訓練，過度訓練是運動損傷的主要原因之一。過度訓練是由于鍛煉者接受的負荷量太大，使機體未得到充分恢復所致，其[[癥狀]]表現為：靜息心率加快、[[血壓升高]]、[[睡眠]]不佳([[失眠]]、[[多夢]]、易驚醒等)、[[食欲下降]]、[[體重減輕]]、無訓練欲望、心情[[煩躁]]、易激怒、記憶力下降等。如過度訓練不及時糾正，就會使人體[[免疫]]機能下降，這樣增加了[[感染]]和慢性疲勞的發(fā)生率。
==韌帶斷裂的診斷==
屈膝位[[脛骨]]突然遭受暴力向后或向前錯動時，則會引起[[后交叉韌帶]]或[[前交叉韌帶]]和內側副[[韌帶]]的斷裂。[[膝關節(jié)]]的韌帶損傷常見于足球、籃球、溜冰運動員、搬運工。根據受傷史及[[臨床表現]]可作出明確診斷
==韌帶斷裂的鑒別診斷==
[[韌帶斷裂]]的鑒別診斷：

1、[[韌帶]][[挫傷]]：一般是因為在活動中，做出超出[[關節(jié)]]活動范圍的動作，韌帶損傷程度不嚴重，會出現[[紅腫]]。

2、[[韌帶扭傷]]：是指四肢關節(jié)或軀體部的軟組織(如[[肌肉]]、[[肌腱]]、韌帶、[[血管]]等)損傷，而無[[骨折]]、[[脫臼]]、皮肉破損等情況。臨床主要表現為損傷部位[[疼痛]][[腫脹]]和關節(jié)活動受限，多發(fā)于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髖。

3、[[韌帶拉傷]]：[[脊椎動物]]中，韌帶是使各骨塊相互連結的[[結締組織]]的索狀物，與[[彈性纖維]]緊密并行。韌帶拉傷后，局部腫脹、疼痛、[[壓痛]]，有[[皮下出血]]的可看見青紫區(qū)

屈膝位[[脛骨]]突然遭受暴力向后或向前錯動時，則會引起[[后交叉韌帶]]或[[前交叉韌帶]]和內側副韌帶的斷裂。[[膝關節(jié)]]的韌帶損傷常見于足球、籃球、溜冰運動員、搬運工。根據受傷史及[[臨床表現]]可作出明確診斷
==韌帶斷裂的治療和預防方法==
1、部分斷裂：[[關節(jié)]]內無[[積血]]，[[外翻]]位[[X線]]片顯示內側關節(jié)間隙不大，可做局部封閉、[[彈性繃帶]]加壓包扎，早期鍛煉[[股四頭肌]]或用踝上長腿[[石膏]]托固定于[[膝內翻]]和稍屈位3-4周，石膏完全干后可開始股四頭肌鍛煉和下地行走。

2、完全斷裂：原則上應行手術治療如[[韌帶斷裂]]，可直接[[縫合]];如骨附著處撕脫，可用鋼絲貫穿法固定或直接縫合于[[骨膜]]及軟組織上。如有撕脫[[骨片]]，則用鋼絲或螺絲釘固定。如合并半月[[軟骨]]損傷，應予以切除。合并前[[膝交叉韌帶]]損傷者，應先修補。術后石膏固定4-6周。

3、陳舊性損傷：積極堅持股四頭肌鍛煉，以增加關節(jié)穩(wěn)定性。經積極鍛煉后，關節(jié)仍不穩(wěn)定者可行手術修補。用[[闊筋膜]]或[[半腱肌]]，[[股薄肌]]腱代替內側副[[韌帶]]。外側副韌帶受傷機會很少，很少需要手術治療。

4、膝交叉韌帶損傷：[[前交叉韌帶]]合并[[脛骨]]棘[[撕脫骨折]]者，可用膝過伸和后推脛骨使之復位，用長腿石膏固定4-6周。對于未能復位者，應及時手術修補。將[[骨折]]片用鋼絲固定。單純韌帶斷裂者，用石膏固定。對陳舊性損傷，以保守治療為主，經鍛煉后，關節(jié)仍不穩(wěn)定，亦可考慮手術修補。[[后交叉韌帶]]可不修補。
==參看==
*[[棘間韌帶損傷]]
*[[棘上韌帶損傷]]
*[[后十字韌帶損傷]]
*[[前十字韌帶損傷]]
*[[膝外側韌帶損傷]]
*[[膝關節(jié)內側副韌帶斷裂]]
*[[拇指掌指關節(jié)尺側側副韌帶損傷]]
*[[踝部急性韌帶損傷]]
*[[膝關節(jié)側副韌帶損傷]]
*[[十字韌帶損傷]]
*[[四肢癥狀]]
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[[分類:四肢癥狀]]