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西沙必利片

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正式名稱:[[西沙必利片]]
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{{頭部模板-藥品}}
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'''西沙必利片'''(Cisapride Tablets),商品名'''普瑞博思'''、'''怡瑞'''。1增加胃腸動(dòng)力,可用于[[胃輕癱綜合征]],或[[上消化道]]不適,但[[X線]]、[[內(nèi)窺鏡]]檢查陰性的癥狀群,特征為[[早飽]]、飯后飽脹、食量減低、[[胃脹]]、過多的[[噯氣]]、[[食欲缺乏]]、[[惡心]]、[[嘔吐]]或類似[[潰瘍]]的[[主訴]]([[上腹]]部[[灼痛]])。 2胃-食道[[反流]],包括[[食管炎]]的治療及維持治療。 3與運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)有關(guān)的[[假性腸梗阻]]導(dǎo)致的推進(jìn)性[[蠕動(dòng)]]不足和胃腸內(nèi)容物滯留。 4為恢復(fù)[[結(jié)腸]]的推進(jìn)性運(yùn)動(dòng),作為[[慢性便秘]]病人的長期治療。
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英文名稱:Cisapride Tablet
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本藥品被歸類到[[治療食欲不振的藥品列表|食欲不振]]、[[治療消化不良的藥品列表|消化不良]]等藥品分類。
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拉丁名:TABELLAE ClSAPRIDI
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==西沙必利片的副作用(不良反應(yīng))==
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1? 偶見瞬時(shí)性[[腹部]][[痙攣]]、[[腹鳴]]和[[腹瀉]],可減半劑量;<br /> 2? 偶有[[過敏]]、輕度短暫的[[頭痛]]或[[頭暈]]以及與劑量相關(guān)的[[尿頻]]的報(bào)道;<br /> 3? 罕見可逆性[[肝功能異常]],可伴或不伴[[膽汁]]郁積;<br /> 4? 男性乳房女性化和[[乳溢]],大規(guī)模監(jiān)測(cè)研究發(fā)生率(<0.1%)未超過普通人群的常見值,停藥后可逆。其因果關(guān)系尚不明確;<br /> 5? 罕見影響[[中樞神經(jīng)系統(tǒng)]],即[[驚厥]]性[[癲癇]]、[[錐體外系反應(yīng)]]和尿頻。
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==西沙必利片禁忌癥==
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1? 已知對(duì)本品[[過敏]]者禁用;<br /> 2? 胃[[腸出血]]、阻塞或[[穿孔]]者。
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==服用西沙必利片須注意的事項(xiàng)==
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1? 因[[胃腸道]]運(yùn)動(dòng)增加可造成危害的病人,必須慎用;<br /> 2? 在肝、[[腎功能不全]]時(shí),建議開始日用量減半;<br /> 3? 本品對(duì)服用其他藥物和本來就有心[[血管]]疾病或患[[心律失常]]的病人易發(fā)生[[Q-T間期延長]]或尖端扭轉(zhuǎn)型室性心律失常的故必須謹(jǐn)慎使用;<br /> 4? 孕婦及[[哺乳期]]婦女用藥:1.盡管在動(dòng)物不影響[[胚胎]]形成,無原始的胚胎[[毒性]],也無致畸作用,但若在[[妊娠期]],尤其是在[[妊娠]]的頭三個(gè)月應(yīng)權(quán)衡利弊使用。2.盡管經(jīng)乳汁[[排泄]]的量很少,仍建議哺乳母親禁用;<br /> 5? 兒童用藥:小于34周的[[早產(chǎn)兒]]應(yīng)慎用;<br /> 6? 老人用藥:在老年人,由于中度延長了清除半衰期,[[穩(wěn)態(tài)]][[血漿]]濃度一般會(huì)增高,故治療劑量應(yīng)酌減。
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==西沙必利片的用法用量==
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注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請(qǐng)參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
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漢語拼音:xishɑbili Piɑn
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口服,成人根據(jù)病情一日總量15~40mg,分2~4次。<br /> 1? 病情一般:一次5mg,一日3次;<br /> 2? 病情嚴(yán)重:(胃輕癱、[[食管炎]]、[[頑固性便秘]])一次10mg,一日3次,或一次10mg,一日4次,三餐前及就寢前?;蛞淮?0mg,一日2次,早餐前及就寢前;<br /> 3? 食管炎的維持治療:一次10mg,一日2次(早餐前和就寢前)或一次20mg,一日1次(就寢前),對(duì)病情嚴(yán)重者劑量可加倍;<br /> 4? 治療[[上消化道]]功能紊亂,至少應(yīng)在餐前15分鐘及就寢前適當(dāng)?shù)臅r(shí)間與某些飲料一起服用;<br /> 5? 治療便秘,每日總藥量宜分二次服用。有關(guān)用藥劑量、每日服用次數(shù)、療程及是否需要維持治療(每日1次足夠)等個(gè)體間差異較大,一般一周內(nèi)癥狀可得到改善,但對(duì)于嚴(yán)重[[便秘]]者理想的治療效果可能需2~3個(gè)月。
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==西沙必利片藥物相作用==
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1? 本品為CYP3A4強(qiáng)效[[抑制劑]],故不應(yīng)與主要被CYP3A4[[代謝]]的藥物,如[[咪唑]]類、大環(huán)內(nèi)酯類等藥物并用,以免發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng);<br /> 2? 本品可加速藥物[[胃排空]],可減少經(jīng)胃吸收藥物的吸收率,增加經(jīng)腸吸收的[[藥物吸收]]率。
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==西沙必利片成分或處方==
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本品主要成份為:[[西沙必利]]。其[[化學(xué)]]名為順式-4-氨基-5-氯-N-[1-[3-(4-氟苯氧基)丙基]-3-[[甲氧]]-4[[吡啶]]基]-2-甲氧[[苯胺]]。<br /> 分子式:C23H29ClFN3O4<br /> [[分子量]]:465.95
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==西沙必利片藥理作用==
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本品為全[[胃腸道]]動(dòng)力藥,可增強(qiáng)食道[[蠕動(dòng)]]和下食道[[括約肌]]張力,防止胃內(nèi)容物[[反流]]入食道,并改善食道的清除率;增加胃和[[十二指腸]]收縮性與[[胃竇]]、十二指腸的協(xié)調(diào)性;減少十二指腸、[[胃反]]流,改善胃和十二指腸的排空;加強(qiáng)腸的運(yùn)動(dòng)并促進(jìn)小腸和[[大腸]]的轉(zhuǎn)運(yùn)。本品不增加基礎(chǔ)的及[[五肽胃泌素]]引起的胃酸分泌量。此外,幾乎不影響[[血漿]][[催乳激素]]水平。
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==西沙必利片貯藏方法==
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15℃~30℃干燥處貯存,放于兒童不易拿到處。
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==市場(chǎng)上的西沙必利片==
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*'''普瑞博思'''
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**生產(chǎn)企業(yè):[[西安楊森制藥有限公司]]
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**批準(zhǔn)字號(hào):國藥準(zhǔn)字H10960289
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**包裝規(guī)格:5mg
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*'''怡瑞'''
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**生產(chǎn)企業(yè):[[浙江京新藥業(yè)股份有限公司]]
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**批準(zhǔn)字號(hào):國藥準(zhǔn)字H20040269
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**包裝規(guī)格:10mg
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*'''怡瑞'''
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**生產(chǎn)企業(yè):[[浙江京新藥業(yè)股份有限公司]]
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**批準(zhǔn)字號(hào):國藥準(zhǔn)字H20020345
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**包裝規(guī)格:5mg
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*'''普瑞博思'''
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【別名】[[普瑞博思]];[[西沙必利]] ,[[優(yōu)尼必利]],西沙比利
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==參看==
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*[[治療食欲不振的藥品列表]]
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*[[治療消化不良的藥品列表]]
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[[化學(xué)]]名:其化學(xué)名為順式-4-氨基-5-氯-N-[1-[3-(4-氟苯氧基)丙基]-3-[[甲氧]]-4[[吡啶]]基]-2-[[甲氧苯]]胺。
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結(jié)構(gòu)式:
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分子式:C23H29ClFN3O4
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分子量:465.95
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性狀:白色片  
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==藥理作用及主要成分==
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1.動(dòng)物: 1.1 在分離的器官,能防止胃的弛緩,加速胃[[蠕動(dòng)]],協(xié)調(diào)[[胃竇]]-[[十二指腸]]、[[小腸]]和[[大腸]]的運(yùn)動(dòng); 1.2 在狗,可加強(qiáng)胃竇-十二指腸的[[消化]]活性,協(xié)調(diào)并加強(qiáng)[[胃排空]],增加小腸、大腸的蠕動(dòng)并縮短腸運(yùn)動(dòng)的時(shí)間,但不影響胃分泌; 1.3 作用機(jī)制主要是促進(jìn)腸肌間[[神經(jīng)叢]]中[[乙酰膽]]鹼的生理學(xué)釋放; 1.4 不刺激[[毒蕈堿]]及[[煙堿]][[受體]],也不抑制[[乙酰膽堿酯酶]]的活性; 1.5 治療劑量下無[[多巴胺受體]]阻斷作用; 1.6 主要分布于胃和腸組織中。 2. 人類: 2.1 [[胃腸道]]動(dòng)力效應(yīng): 2.1.1食道: 增強(qiáng)食道蠕動(dòng)和下食道[[括約肌]]張力; 防止胃內(nèi)容物[[反流]]入食道,并改善食道的清除率; 2.1.2 胃: 增加胃和十二指腸收縮性與胃竇-十二指腸的協(xié)調(diào)性; 減少十二指腸-[[胃反]]流; 改善胃和十二指腸的排空; 2.1.3 腸: 加強(qiáng)腸的運(yùn)動(dòng)并促進(jìn)小腸和大腸的轉(zhuǎn)運(yùn)。 3.其它效應(yīng): 3.1由于缺乏擬[[膽堿]]效應(yīng),故不增加基礎(chǔ)的及[[五肽胃泌素]]引起的胃酸分泌; 3.2由于相對(duì)而言缺乏[[多巴胺]][[拮抗劑]]性質(zhì),故幾乎不影響[[血漿]][[催乳激素]]水平; 3.3不影響精神運(yùn)動(dòng)[[性功能]]、[[血壓]]、[[呼吸]]頻率、[[體溫]]、體重和抗凝血功能; 3.4藥理作用開始于口服后30~60分鐘。
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主要成分:西沙必利
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吸收、分布、消除:1口服后吸收迅速徹底,1~2小時(shí)內(nèi)達(dá)峰值[[血藥濃度]],半衰期為10小時(shí),經(jīng)氧化脫烴基和芳香族的[[羥基]]化作用被廣泛地[[代謝]],幾乎全部的代謝產(chǎn)物近似均等地經(jīng)糞便、尿[[排泄]],[[哺乳期]]乳汁排泄很少。 2[[口服給藥]]的[[絕對(duì)生物利用度]]約40%,血藥濃度隨口服劑量(5~20mg)成比例增加。 3在穩(wěn)定狀態(tài)下,口服5mg每日三次和10mg每日三次早晨服藥前的血藥濃度與晚上的峰值水平分別波動(dòng)在10~20ng/ml、30~60ng/ml與20~40ng/ml、50~100ng/ml之間。 4藥代動(dòng)力學(xué)和[[穩(wěn)態(tài)]]血漿濃度與治療持續(xù)時(shí)間無關(guān),伴用[[西米替丁]]可以略微增加口服[[生物利用度]]??梢詮V泛地與[[血漿蛋白結(jié)合]](97.5%)?! ?/del>
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==用法與用量==
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口服治療: 1 用量: 成人:根據(jù)病情的程度,一日總量15~40mg,分~4次給藥,通常建議按下述劑量服用: 病情一般:一次mg,一日3次(劑量可以加倍); 病情嚴(yán)重:(胃輕癱、[[食管炎]]、頑固性[[便秘]])一次mg,一日3次,或一次mg,一日4次,三餐前及就寢前。或一次mg,一日2次,早餐前及就寢前。 食管炎的維持治療:一次mg,一日2次(早餐前和就寢前)或一次mg,一日1次(就寢前),對(duì)病情嚴(yán)重者劑量可加倍。 2 用法: 2.1治療[[上消化道]]功能紊亂,至少應(yīng)在餐前15分鐘及就寢前適當(dāng)?shù)臅r(shí)間與某些飲料一起服用。 2.2治療便秘,每日總藥量宜分二次服用。有關(guān)用藥劑量、每日服用次數(shù)、療程及是否需要維持治療(每日1次足夠)等個(gè)體間差異較大,盡管治療一周內(nèi)[[癥狀]]的改善就常常會(huì)得到,但對(duì)于嚴(yán)重便秘者理想的治療結(jié)果可能需2~3個(gè)月。  
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==[[適應(yīng)癥]]==
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1增加胃腸動(dòng)力,可用于[[胃輕癱綜合征]],或上消化道不適,但X線、[[內(nèi)窺鏡]]檢查陰性的癥狀群,特征為早飽、飯后飽脹、食量減低、[[胃脹]]、過多的[[噯氣]]、[[食欲缺乏]]、[[惡心]]、[[嘔吐]]或類似[[潰瘍]]的[[主訴]]([[上腹]]部[[灼痛]])。 2胃-食道反流,包括食管炎的治療及維持治療。 3與運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)有關(guān)的假性[[腸梗阻]]導(dǎo)致的推進(jìn)性蠕動(dòng)不足和胃腸內(nèi)容物滯留。 4為恢復(fù)[[結(jié)腸]]的推進(jìn)性運(yùn)動(dòng),作為慢性便秘病人的長期治療?! ?/del>
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==[[禁忌癥]]==
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1已知對(duì)本品過敏者禁用。 2禁止同時(shí)口服或非腸道服用[[酮康唑]]、[[伊曲康唑]]、[[咪康唑]]、[[氟康唑]]、[[紅霉素]]、[[克拉霉素]]或[[醋竹桃霉素]]?! ?/del>
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==注意事項(xiàng)==
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1胃腸道運(yùn)動(dòng)增加可造成危害的病人,必須慎用。小于34周的[[早產(chǎn)兒]]應(yīng)慎用。 2在肝、腎機(jī)能不全時(shí),建議減半開始日用量,這一劑量可根據(jù)治療效果及可能的[[副作用]]適當(dāng)調(diào)整。 3在老年人,由于中度延長了清除半衰期,穩(wěn)態(tài)血漿濃度一般會(huì)增高,故治療劑量應(yīng)酌減。 4在服用其它藥物和本來就有[[心血管疾病]]或患[[心律不齊]]潛在因素的病人中出現(xiàn)了QT-間期延長和/或torsade de points的個(gè)別病例,這與本品的關(guān)系尚不清楚,但在有可能導(dǎo)致QT-間期延長的病人如未調(diào)整的電解質(zhì)(鉀/鎂)紊亂,先天性QT-間期延長或正在服用已知會(huì)產(chǎn)生QT-間期延長藥物的病人服用時(shí)還是應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)?shù)目紤]。 5盡管在動(dòng)物不影響[[胚胎]]形成,無原始的胚胎[[毒性]],也無致畸作用,但若在[[妊娠期]],尤其是在[[妊娠]]的頭三個(gè)月應(yīng)權(quán)衡利弊使用。 6盡管經(jīng)乳汁排泄的量很少,仍建議哺乳母親勿用。 7不影響精神運(yùn)動(dòng)性功能,不引起[[鎮(zhèn)靜]]和[[嗜睡]]。然而,可加速[[中樞神經(jīng)系統(tǒng)]][[抑制劑]]的吸收,如:[[巴比妥酸鹽]]、[[酒精]]等,因此,同時(shí)給予應(yīng)慎重。
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有效期: 1鋁箔/三層復(fù)合膜包裝:暫定2年; 2鋁箔/鋁箔包裝:暫定5年。
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規(guī)格:(1)5mg;(2)10mg(按C23H29CIFN3O4計(jì)算)。
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貯藏: 15℃~30℃干燥處貯存,放于兒童不易拿到處。
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是處方或非處方:是
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[[分類:藥品]]
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在2012年6月11日 (一) 23:57的最新修訂版本

西沙必利片(Cisapride Tablets),商品名普瑞博思、怡瑞。1增加胃腸動(dòng)力,可用于胃輕癱綜合征,或上消化道不適,但X線、內(nèi)窺鏡檢查陰性的癥狀群,特征為早飽、飯后飽脹、食量減低、胃脹、過多的噯氣、食欲缺乏惡心、嘔吐或類似潰瘍主訴上腹灼痛)。 2胃-食道反流,包括食管炎的治療及維持治療。 3與運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)有關(guān)的假性腸梗阻導(dǎo)致的推進(jìn)性蠕動(dòng)不足和胃腸內(nèi)容物滯留。 4為恢復(fù)結(jié)腸的推進(jìn)性運(yùn)動(dòng),作為慢性便秘病人的長期治療。

本藥品被歸類到食欲不振消化不良等藥品分類。

目錄

西沙必利片的副作用(不良反應(yīng))

1  偶見瞬時(shí)性腹部痙攣、腹鳴腹瀉,可減半劑量;
2  偶有過敏、輕度短暫的頭痛頭暈以及與劑量相關(guān)的尿頻的報(bào)道;
3  罕見可逆性肝功能異常,可伴或不伴膽汁郁積;
4  男性乳房女性化和乳溢,大規(guī)模監(jiān)測(cè)研究發(fā)生率(<0.1%)未超過普通人群的常見值,停藥后可逆。其因果關(guān)系尚不明確;
5  罕見影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),即驚厥癲癇、錐體外系反應(yīng)和尿頻。

西沙必利片禁忌癥

1  已知對(duì)本品過敏者禁用;
2  胃腸出血、阻塞或穿孔者。

服用西沙必利片須注意的事項(xiàng)

1  因胃腸道運(yùn)動(dòng)增加可造成危害的病人,必須慎用;
2  在肝、腎功能不全時(shí),建議開始日用量減半;
3  本品對(duì)服用其他藥物和本來就有心血管疾病或患心律失常的病人易發(fā)生Q-T間期延長或尖端扭轉(zhuǎn)型室性心律失常的故必須謹(jǐn)慎使用;
4  孕婦及哺乳期婦女用藥:1.盡管在動(dòng)物不影響胚胎形成,無原始的胚胎毒性,也無致畸作用,但若在妊娠期,尤其是在妊娠的頭三個(gè)月應(yīng)權(quán)衡利弊使用。2.盡管經(jīng)乳汁排泄的量很少,仍建議哺乳母親禁用;
5  兒童用藥:小于34周的早產(chǎn)兒應(yīng)慎用;
6  老人用藥:在老年人,由于中度延長了清除半衰期,穩(wěn)態(tài)血漿濃度一般會(huì)增高,故治療劑量應(yīng)酌減。

西沙必利片的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請(qǐng)參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。

口服,成人根據(jù)病情一日總量15~40mg,分2~4次。
1  病情一般:一次5mg,一日3次;
2  病情嚴(yán)重:(胃輕癱、食管炎、頑固性便秘)一次10mg,一日3次,或一次10mg,一日4次,三餐前及就寢前。或一次20mg,一日2次,早餐前及就寢前;
3  食管炎的維持治療:一次10mg,一日2次(早餐前和就寢前)或一次20mg,一日1次(就寢前),對(duì)病情嚴(yán)重者劑量可加倍;
4  治療上消化道功能紊亂,至少應(yīng)在餐前15分鐘及就寢前適當(dāng)?shù)臅r(shí)間與某些飲料一起服用;
5  治療便秘,每日總藥量宜分二次服用。有關(guān)用藥劑量、每日服用次數(shù)、療程及是否需要維持治療(每日1次足夠)等個(gè)體間差異較大,一般一周內(nèi)癥狀可得到改善,但對(duì)于嚴(yán)重便秘者理想的治療效果可能需2~3個(gè)月。

西沙必利片藥物相作用

1  本品為CYP3A4強(qiáng)效抑制劑,故不應(yīng)與主要被CYP3A4代謝的藥物,如咪唑類、大環(huán)內(nèi)酯類等藥物并用,以免發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng);
2  本品可加速藥物胃排空,可減少經(jīng)胃吸收藥物的吸收率,增加經(jīng)腸吸收的藥物吸收率。

西沙必利片成分或處方

本品主要成份為:西沙必利。其化學(xué)名為順式-4-氨基-5-氯-N-[1-[3-(4-氟苯氧基)丙基]-3-甲氧-4吡啶基]-2-甲氧苯胺。
分子式:C23H29ClFN3O4
分子量:465.95

西沙必利片藥理作用

本品為全胃腸道動(dòng)力藥,可增強(qiáng)食道蠕動(dòng)和下食道括約肌張力,防止胃內(nèi)容物反流入食道,并改善食道的清除率;增加胃和十二指腸收縮性與胃竇、十二指腸的協(xié)調(diào)性;減少十二指腸、胃反流,改善胃和十二指腸的排空;加強(qiáng)腸的運(yùn)動(dòng)并促進(jìn)小腸和大腸的轉(zhuǎn)運(yùn)。本品不增加基礎(chǔ)的及五肽胃泌素引起的胃酸分泌量。此外,幾乎不影響血漿催乳激素水平。

西沙必利片貯藏方法

15℃~30℃干燥處貯存,放于兒童不易拿到處。

市場(chǎng)上的西沙必利片

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