霉菌性肺炎
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［病因］ 主要由于曲霉菌，組織孢漿菌、隱球菌、芽生菌、球孢子留、
諾卡氏菌等感染而發(fā)生。這些霉菌的孢子在潮濕的環(huán)境下很快發(fā)育，其進度
的溫度為37~40℃，因此在自然界中分布較廣,當機體抵抗力降低或具有呼吸
退卡他性炎疲的，容易發(fā)生感染。
霉菌及霉孢子侵入呼吸道后，在呼吸道粘膜發(fā)育的同時，引起局部炎
癥反應。在肺臟形成大小不等的結節(jié)，在小結節(jié)個心有化膿灶。其中含有霉
菌絲,周圍有結締組織包膜。有的在支氣管粘膜浚面形成潰。取急性經(jīng)過時，
［癥狀］ 具有支氣管肺炎的癥狀，從鼻孔流出污穢的鼻液,顯微鏡檢查
可見霉菌的菌絲。粘膜蒼白或發(fā)紺,肺部可聽到羅音。呼吸困難,日漸消瘦,并
［診斷］ 根據(jù)流行病學、癥狀及病理變化可作出初步診斷。 若進行微
生物學檢查，即取病灶組織少許，置載玻片上，加生理鹽水1~2滴，用細針將
組織搗碎，在顯微鏡下觀查，如見菌絲和孢子,即可確診?；蛞越Y節(jié)內壞死物
接種于馬鈴薯培勞基或由麥芽糖4g、蛋白胨2g、瓊脂1．8g、蒸餾水100m1,制
成的培養(yǎng)基上，在34℃下經(jīng)10~l2小時的培養(yǎng),出現(xiàn)白色薄膜菌落，再經(jīng)22~24
［治療］ 根據(jù)病情可選用下列療法。
二性霉素B 能抑制引起全身感染的霉菌。二性霉素B,按0．25~0．5mg
／kg，用5％葡萄糖溶液(禁用等滲鹽水)稀釋成0．1％稀溶液,緩慢靜脈注射,
每周2次?？偡e累量不應超過10mg／kg，否則容易發(fā)生腎衰竭。 當出現(xiàn)發(fā)熱、
寒戰(zhàn)或嘔吐時，應注意監(jiān)視血液尿素氨，并可用阿司匹林和抗組織胺藥物處
理。
羥乙基磺酸茂脒 能抑制霉菌的發(fā)育,按1~2mg／kg，配成0.1~0.5％的
稀溶液，緩慢靜脈注射(現(xiàn)用現(xiàn)配)。應用時注意反應。
硫酸銅 配成1：3000的硫酸銅溶液，用細膠管灌服100ml，每天一次，
連用3~5天。
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