人體解剖學(xué)/胰腺
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1．胰腺的形態(tài)、位置和毗鄰
胰腺pancreas是橫臥于腹后壁的蠶形腺體，右側(cè)為頭部，恰嵌于十二指腸腸襻內(nèi)，中間為體部，橫過第1－2腰椎的前方，左端為狹細的尾部，靠近脾門。全長約12－15厘米，寬3-4厘米，厚1.5-2.5厘米。除頭部外其余部分橫斷面呈三角形。胰腺前面為腹后壁腹膜遮蓋，隔網(wǎng)膜囊與胃后壁對，前面下部有橫結(jié)腸系膜附著。后面為下腔脈、腹主動脈、腹空神經(jīng)叢以及胸導(dǎo)管的起始部一乳糜池等結(jié)構(gòu)。脾靜脈行于胰腺的后方，脾動脈行于胰腺的上緣。
2．胰的分部
胰腺分為頭、頸、體、尾四部。四部間無明顯分界。頭和頸部位于脊柱正中線右側(cè)，體、尾部則位于左側(cè)，從十二指腸上曲向腸系膜上血管劃分一斜線，做為頭與頸的分界。胰尾伸入脾腎韌帶中，故各面均被腹膜包被。
胰頭上、右、下三面均被十二指腸所環(huán)繞，有時十二指腸降部內(nèi)側(cè)也部分地胰腺組織所覆。胰頭癌時可壓迫十二指腸引起梗阻。X線檢查時可見十二指腸窗開大或變形。胰頭的下方有一鉤形突出部叫做鉤突。胰頭前面被橫結(jié)腸系膜根橫過，后面有膽總管，并借疏松結(jié)締組織與下腔靜脈、右腎靜脈等相連。
胰頸位于幽門和十二指腸球部的后下方，上寬下窄，上方有膽總管，后面有一溝，溝內(nèi)有腸系膜上靜脈經(jīng)過，不久即與脾靜脈匯合成門靜脈主干。在匯入前腸系膜上靜脈還接受胰十二指腸下靜脈以及來自胰頭和鉤突的小靜脈支。
胰體較長，橫過第一腰椎前方至左季肋區(qū)。前面為網(wǎng)膜囊后壁的腹膜遮蓋，隔網(wǎng)膜囊與胃后壁相對。后面有下腔靜脈、腹主動脈，還有腹腔淋巴結(jié)和腹腔叢。脾靜脈在胰后面從左向右橫行，并接受腸系膜下靜脈的匯入。胰體上級有脾動脈左行。
胰尾位于脾腎韌帶內(nèi)，尾端直抵脾門，下方與結(jié)腸左曲相鄰，后面有左腎、左腎上腺，脾動、靜脈從胰上緣和后面轉(zhuǎn)至前面，與胰尾并行至脾門。
3．胰管
胰管pancreatic duct位于胰實質(zhì)內(nèi)。主胰管起自胰尾，橫貫胰的全長，沿途收納許多小支，其位置略偏后（約在中后1／3交界處），在胰頭斜向右下方膽總管匯成壺腹，開口于十二指腸（大）乳頭。副胰管短而細，位于胰上部，主要引流胰頭上部分泌的胰液，左端連于主胰管，平行向右。開口于十二指腸小乳頭。
胰腺的血液供給來自胰十二指腸上前、上后動脈、胰十二指腸下動脈及脾動脈的分支――胰背動脈、胰大動脈和胰支，在胰腺表面或?qū)嵸|(zhì)內(nèi)吻合成網(wǎng)。
胰腺的靜脈回流 胰頭和頸部的靜脈經(jīng)胰十二指腸上、下靜脈匯入腸系膜上靜脈。胰體、尾部的靜脈匯入脾靜脈。
胰腺的淋巴注入十二指腸降部與胰頭之間的十二指腸前、后淋巴結(jié)和脾淋巴結(jié)。它們的輸出管匯入腹腔淋巴結(jié)。
胰腺的神經(jīng)來自腹腔叢、肝叢、脾叢及腸系膜上叢的分支，在胰腺形成前、后神經(jīng)叢。腹腔叢位于胰的后上方，故當(dāng)胰腺炎或癌腫時可刺激或壓迫該神經(jīng)叢而引發(fā)背部的劇痛。
參看
 肝外膽道 | 脾  |
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