人工性蕁麻疹
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人工性蕁麻疹又稱皮膚劃痕癥,皮膚上通常無風團,若用指甲或鈍器劃皮膚時,即發(fā)生與劃痕相一致的條狀隆起,不久消退,伴有瘙癢。
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人工性蕁麻疹的病因
可發(fā)于任何年齡,無明顯發(fā)病原因。體內(nèi)感染病灶、糖尿病、甲狀腺功能障礙、絕經(jīng)期等與發(fā)病有關(guān),也可由藥物引起,尤其是青霉素、血清類制劑,還有細菌、真菌、植物性蛋白質(zhì)、動物性蛋白質(zhì)等。也有認為與皮膚肥大細胞存在某種異常功能有關(guān)。
多由于皮膚受外界物理性刺激后發(fā)生變態(tài)反應(yīng),此類患者血清中存在一種特殊的蛋白質(zhì),為免疫球蛋白,此類蛋白質(zhì)如與過敏原相結(jié)合,機體就會引起一系列反應(yīng),最后導(dǎo)致皮膚血管周圍的肥大細胞釋放出大量的組織胺,組織胺會引起皮膚血管擴張,血清滲出血管外,就會產(chǎn)生瘙癢。此時皮膚劃痕試驗即為陽性。
人工性蕁麻疹的癥狀
單純性皮膚劃痕癥:即用指甲等物劃皮膚后,出現(xiàn)一道道的風疹塊,但患者并沒有瘙癢的感覺和其它不適,這種風疹塊常在10~15 分鐘后自行消退。這屬于生理性的體質(zhì)異常反應(yīng)。
癥狀性皮膚劃痕癥:常見于過敏體質(zhì)的年輕人?;歼@種皮膚劃痕癥的人經(jīng)常無緣無故地感到皮膚發(fā)癢,當皮膚用指甲或其它鈍物劃過后,局部先出現(xiàn)一道道的紅斑風團,隨即風團水腫高出皮膚,并在紅斑風團的邊緣出現(xiàn)紅暈現(xiàn)象,其形狀很像皮膚被皮鞭抽打后留下的痕跡一樣。有些癥狀嚴重的患者甚至在口唇被牙齒咬過后還會出現(xiàn)口唇腫脹的癥狀。
病程不定,可持續(xù)數(shù)月或長期存在。有極少數(shù)皮膚劃痕癥消退0.5h~6h后,風團反應(yīng)又在原位出現(xiàn),并可持續(xù)至48h,此稱延遲性皮膚劃痕癥。
人工性蕁麻疹的診斷
人工性蕁麻疹的檢查化驗
用指甲、回形針、鐵絲在前臂屈側(cè)輕輕劃上幾道,大約相隔三分鐘后觀察結(jié)果。患有皮膚劃痕癥患者的前臂屈側(cè)皮膚上會產(chǎn)生一種線狀白色條紋,明顯隆起,條紋兩側(cè)發(fā)紅。
人工性蕁麻疹的鑒別診斷
根據(jù)皮膚劃痕征陽性即可診斷,無需鑒別。
人工性蕁麻疹的預(yù)防和治療方法
1、注意衛(wèi)生,避免不良刺激。有蕁麻疹病史的人,要注意保持室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生,避免吸入花粉、粉塵等。
2、生活規(guī)律以適應(yīng)外界環(huán)境的變化。喝酒、受熱、情緒激動、用力等都會加重皮膚血管擴張,激發(fā)或加重蕁麻疹。橡皮手套、染發(fā)劑、加香料的肥皂和洗滌劑、化纖和羊毛服裝等,對于過敏體質(zhì)的人或蕁麻疹患者都可能成為不良刺激,應(yīng)予避免。
3、注意飲食,避免誘因。例如魚蝦海鮮,含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、腌臘食品、飲料等都可誘發(fā)蕁麻疹。
4、注意藥物因素引起的過敏。如青霉素、四環(huán)素、氯霉素、鏈霉素、磺胺類藥物、多粘霉素等抗生素,安乃近、阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛劑等等。
5、適當運動,提高機體免疫力,保持平和心態(tài),避免情緒過度激動。
人工性蕁麻疹的中醫(yī)治療
1:拔罐療法
用法:先將凡士林一薄層于臍部,再將酒精滴數(shù)滴與火罐內(nèi),棉球引燃,火旺時將罐扣在臍眼側(cè)位,5-10分鐘拔罐,日拔3次。
用法:藥浸酒內(nèi)7天后,去渣濾酒,加入樟腦粉混勻,用棉簽蘸藥涂擦患處。日3次
3:中成藥療法
藥名:云南白藥
服法:成人每次服1/8小瓶,第1次加服保險子1粒,日服3次。兒童用量酌減,不服保險子。
4:熏洗療法
處方:鮮紅蘿卜全株1000克
用法:加水6000毫升,濃煎取液,熏洗上身,出汗為度,洗后避風。日洗1次。
人工性蕁麻疹的西醫(yī)治療
單純治療性皮膚劃痕癥一般無需治療。對于癥狀性皮膚劃痕病,首先應(yīng)盡可能找到并去除致病因素,如正用青霉素的病人應(yīng)立即停用青霉素;伴有細菌感染者應(yīng)抗感染治療;伴有足癬等真菌感染者可抗真菌治療等。其次可采用抗組胺類藥物,如撲爾敏、安太樂等,有一定療效。另外可輔助用些降低血管壁通透性的藥物,如維生素C、鈣劑等。值得注意的是,有皮膚劃痕癥的患者患有其他感染性疾患時,不宜采用青霉素治療。
人工性蕁麻疹的護理
1.平時要注意觀察過敏原,如發(fā)現(xiàn)某種食物或藥物過敏時,應(yīng)立即停用,對可疑致敏原應(yīng)盡量避免接觸。
2.剪短指甲,勿用力搔抓,否則可引起皮損顯著增多,瘙癢劇烈。
3.室內(nèi)應(yīng)保持清潔、干燥,禁放花卉,也不應(yīng)該噴灑來蘇,敵敵畏等化學(xué)物品,以免致敏。
4.司機、高空作業(yè)者在工作期間禁用撲爾敏、苯海拉明、安太樂等抗過敏藥物,以免因頭暈、嗜睡而出現(xiàn)事故。
人工性蕁麻疹吃什么好?
注意飲食,避免誘因。蕁麻疹的發(fā)病與飲食有一定的關(guān)系,某些食物可能是誘因。例如魚蝦海鮮,含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、腌臘食品、飲料等都可誘發(fā)蕁麻疹。另外,過于酸辣等有刺激性的食物也會降低胃腸道的消化功能,使食物殘渣在腸道內(nèi)滯留的時間過長,因而產(chǎn)生蛋白胨和多肽,增加人體過敏的機率。
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