A+醫(yī)學(xué)百科 >> 低鈣性白內(nèi)障

［概述］

本病為血清鈣過低而引起的白內(nèi)障?？砂l(fā)生于甲狀旁腺摘除后或嬰幼兒患軟骨病或青壯年婦女在孕期、產(chǎn)后和哺乳期缺鈣。

［癥狀體癥］

1.視力下降；

2.晶狀體混濁為無數(shù)白點或紅色、綠色、藍色微粒結(jié)晶分布于產(chǎn)前后皮質(zhì)，可呈現(xiàn)輻射狀或條紋狀，混濁區(qū)與晶狀體囊之間有一透明邊界，嚴重者可迅速形成晶狀體全混濁；

3.嬰幼兒常有繞核型白內(nèi)障。

［診斷依據(jù)］

1.甲狀腺手術(shù)史或營養(yǎng)障礙史；

2.血鈣過低，血磷升高；

3.有手足搐搦，骨質(zhì)軟化及白內(nèi)障三項典型改變。

［治療原則］

1.給予足量維生素D與鈣劑；

2.必要時用甲狀旁腺制劑，但需除外假性甲狀腺機能不全，后者甲狀旁腺正常，只是由于腎功能不全而誘發(fā)類似本癥的臨床和血液變化；

3.低磷飲食；

4.當白內(nèi)障明顯影響視力時，可做白內(nèi)障囊外摘除術(shù)，術(shù)前應(yīng)糾正血鈣，術(shù)中避免出血。

［療效評價］

1.治愈：晶狀體混濁減輕或消退，視力提高。

2.好轉(zhuǎn)：晶狀體混濁減輕，視力有改善。

3.未愈：晶狀體混濁無變化或加重，視力無提高。

［專家提示］

臨床上以特發(fā)性甲狀腺功能減退的白內(nèi)障發(fā)生率為最高，可達50%。大多由于在甲狀旁腺切除時誤切了甲狀腺，嚴重腎功能不全亦可發(fā)生白內(nèi)障。青壯年婦女在妊娠、產(chǎn)后或哺乳期應(yīng)注意補充鈣劑，定期作血鈣、磷定量檢查。

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