凝脂翳病
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凝脂翳的病名首見于《證治準(zhǔn)繩》,西醫(yī)病名:化膿性角膜炎。因黑睛生翳,狀如凝固的油脂而得名。凝脂翳是因風(fēng)熱邪毒入侵所致。以黑睛生翳,色白或黃,狀如凝脂,發(fā)病迅速,或伴黃液上沖為主要表現(xiàn)的翳類疾病。本病若治療不及時或處理不當(dāng),可致黑睛潰破,黃仁綻出,形成蟹睛病15.46惡候,愈后視力受到嚴(yán)重障礙,甚至失明。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的化膿性角膜炎,常由細(xì)菌感染所致。
凝脂翳病-診斷依據(jù)
1.任何年齡、任何季節(jié)均可發(fā)生,但以夏秋收割季節(jié)多見,年老體弱而有漏睛者易發(fā)病。2.常于黑睛淺層外傷或挑剔黑睛異物后發(fā)病。起病急,發(fā)展快
5.黑睛外傷處生翳,初起黑睛表層黃濁不清,呈細(xì)小黃灰色隆起,繼則擴(kuò)大成圓形片狀,表面色黃浮嫩如凝脂,邊緣不清,中間潰陷,黃液上沖,瞳神緊小,甚則黑睛潰破,黃仁綻出,形成蟹睛。
6.凝脂、眵淚呈黃綠色者,病勢更兇,黑睛迅速潰爛,重度黃液上沖,頭目疼痛劇烈。
7.有條件者,病變部位刮片,作細(xì)菌、真菌培養(yǎng)有助于診斷。
凝脂翳病-鑒別診斷
1.聚星障:其誘因?yàn)?a href="/w/%E6%84%9F%E5%86%92" title="感冒">感冒、高燒而一般不是黑睛淺層外傷;黑睛病變區(qū)知覺減退;淚多眵少或無眵,而非膿性眵淚;翳形初起為多個針尖樣微細(xì)星翳,繼則融合成樹枝狀或地圖狀;少有穿破者。
2.花翳白陷:為黑睛周邊輪白之際驟然生翳,四周高起,形似花瓣,漸漸厚闊,并向低陷的中央發(fā)展,而逐漸蔽幔黑睛,遮掩瞳神,愈后結(jié)瘢痕翳障,而非黑睛潰破,黃仁綻出,形成蟹睛。
凝脂翳病-辨證論治
1.風(fēng)輪風(fēng)熱證:病初起,黑睛起翳如星或成片,邊緣不清,表面污濁,如覆薄脂,抱輪紅赤,羞明流淚,沙澀刺痛,視力下降,舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。疏風(fēng)清熱。
2.風(fēng)輪熱毒證:黑睛翳障成片而陷下,色如凝脂,黃液上沖,胞瞼紅腫難睜,白睛混赤,神水混濁,瞳神緊小,強(qiáng)烈羞明,熱淚如泉,口苦咽干,溺赤便結(jié),舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。清熱解毒。
3.腸熱腑實(shí)證:黑睛凝脂深陷如窟,或色帶黃綠,黃液上沖日增,甚至遮滿瞳神,白睛混赤壅腫,眼瞼紅腫,淚液如湯,眵呈黃綠,頭目劇痛,發(fā)熱口渴,溲黃便秘,舌紅苔黃厚,脈數(shù)有力。清熱攻下。
4.血熱瘀滯證:胞瞼腫脹,白睛紫赤,黑睛生翳,羞明刺痛,視力驟降,甚至黑睛潰破,舌暗紅,苔黃,脈數(shù)。清熱涼血、活血化瘀。
5.正虛邪戀證:黑睛凝脂日久潰陷不斂,輕度抱輪紅赤,眼痛、羞明、流淚等癥時輕時重,舌紅少津,脈細(xì)數(shù),或舌淡脈弱。扶正祛邪。
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