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制藥業(yè)引起的皮膚病

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隨著制藥工業(yè)的迅速發(fā)展,在制藥生產(chǎn)中引起的職業(yè)性皮膚病也就比較常見。

目錄

制藥業(yè)引起的皮膚病的病因

(一)發(fā)病原因

制藥工業(yè)生產(chǎn)的工人,進(jìn)入成品車間或制藥工業(yè)環(huán)境的人,在一段時(shí)間內(nèi),受到制藥工業(yè)的原料或成品的原發(fā)性刺激和致敏作用而發(fā)病。

(二)發(fā)病機(jī)制

氯丙嗪皮炎的發(fā)生機(jī)制包括原發(fā)性刺激和致敏作用兩種。少數(shù)不直接參加工作的人,僅進(jìn)入成品車間數(shù)次以后即發(fā)病,這是過(guò)敏反應(yīng)。但另一方面,由于發(fā)病率甚高(50%~80%),也不能完全以致敏感反應(yīng)來(lái)解釋。由于濃度的不同,有時(shí)在經(jīng)過(guò)一個(gè)時(shí)期以后才發(fā)生原發(fā)性刺激作用,如有些安瓿裝封工人在接觸1~2個(gè)月后才發(fā)病。此外,發(fā)病以陽(yáng)光較強(qiáng)的春、夏季為多,而病變多局限在暴露部位,有些病例在曬太陽(yáng)后病情加劇或復(fù)發(fā),說(shuō)明光線可加速或加強(qiáng)對(duì)本藥過(guò)敏現(xiàn)象的發(fā)生。

據(jù)李松初研究結(jié)果,成品和主環(huán)致敏感物,二甲氨基丙醇(側(cè)鏈的中間體)和3-氯苯胺(主環(huán)中間體)則為原發(fā)性刺激物。

制藥業(yè)引起的皮膚病的癥狀

潛伏期為1周~2個(gè)月。皮損常見于面、頸和上肢,尤以前臂手指等處居多。在接觸部位先發(fā)生水腫紅斑、丘疹丘皰疹,嚴(yán)重的可引起水皰,劇癢,抓破后有糜爛、滲液。

脫離接觸后,皮炎一般于1~2周內(nèi)消退。愈后有的從此不發(fā),或愈發(fā)愈輕;也有愈發(fā)愈重以致只有調(diào)換工種。

制藥工業(yè)生產(chǎn)的工人,進(jìn)入成品車間或制藥工業(yè)環(huán)境的人,或接觸過(guò)藥品,在一段時(shí)間內(nèi),出現(xiàn)頸和上肢,尤以前臂與手指等處。在接觸部位先發(fā)生水腫性紅斑、丘疹、丘皰疹,嚴(yán)重的可引起水皰,劇癢,抓破后有糜爛、滲液。職業(yè)接觸發(fā)病皮損與手相關(guān)。

制藥業(yè)引起的皮膚病的預(yù)防和治療方法

(一)治療

適當(dāng)避光,局部作對(duì)癥處理。

(二)預(yù)后

脫離接觸后,皮炎一般于1~2周內(nèi)消退。愈后有的從此不發(fā),或愈發(fā)愈輕;也有愈發(fā)愈重以致只有調(diào)換工種。

制藥業(yè)引起的皮膚病的護(hù)理

1.藥廠方面 在合成、軋片、安瓿裝封中均應(yīng)加強(qiáng)設(shè)備的密閉化,安置通風(fēng)避光設(shè)備。工人要做好個(gè)人防護(hù)。天熱時(shí),暴露部位可搽稀氨溶液(氨水)、甘油溶液(10%氨水、甘油及70%乙醇等量混合),工作后洗去,可收到一定效果。工作后洗手及淋浴,換上清潔衣服,以免引起家屬發(fā)病。

2.醫(yī)護(hù)人員方面 指定專人負(fù)責(zé)針劑準(zhǔn)備工作,并將注射器集中洗滌,以減少工作人員對(duì)藥物的接觸機(jī)會(huì)。專職人員在分發(fā)藥片,準(zhǔn)備及執(zhí)行注射或洗滌注射器時(shí)均應(yīng)戴口罩、手套和穿工作服,并涂適當(dāng)皮膚防護(hù)劑,破碎安瓿集中處理。

參看

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