醫(yī)院藥學/藥學科
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（一）醫(yī)院藥學科在醫(yī)院中的地位 1989年衛(wèi)生部在《醫(yī)院藥劑管理辦法》中指出：醫(yī)院藥學工作是醫(yī)療工作的重要組成部分，是提高醫(yī)療質(zhì)量，保證病人用藥安全有效的重要環(huán)節(jié)。同時醫(yī)院藥也是整個藥學事業(yè)不可分割的重要部分，在我國約有80％的藥品是通過醫(yī)院藥學部門用于醫(yī)療的。因此醫(yī)院藥學隊伍的素質(zhì)、專業(yè)水平、道德風貌，對人民的負責精神和醫(yī)院藥學部門的工作質(zhì)量，對廣大人民群眾的防病治乃至全社會的健康水平的提高，有著直接深遠的影響。醫(yī)院藥學部門在院長領導下，不僅全面負責本院藥品的采購、保管和供應工作，而且有指導臨床合理用藥和用藥安全的管理職能。對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提高有著直接的重要的作用。因此醫(yī)院藥學科在醫(yī)院中的地位日益提高，其作用越來越受到有遠見卓識的醫(yī)院管理者的重視。
（二）醫(yī)院藥學科（部）的性質(zhì)醫(yī)院藥學科（部）屬醫(yī)療技術科室，具有技術性、信息指導性、供應管理性和監(jiān)督檢查性及工作的雙重性。
1．技術性藥學部（科）的調(diào)劑、制劑、藥檢、臨床藥學等都是專業(yè)技術性能很強的業(yè)務工作，隨著這技術和醫(yī)藥學的發(fā)展，專業(yè)分工越來越細，它的專業(yè)技術性也將更為突出。
2．信息指導性信息化是現(xiàn)代社會的一大趨勢。信息是醫(yī)院藥學整個工作中最基本、最活躍的因素，醫(yī)院藥學技術人員充分運用藥學專業(yè)知識、先進的檢測手段、治療藥物監(jiān)測和所掌握的有關藥學的各種情報消息等，向醫(yī)護人員和患者提供藥物情報及咨詢服務，參與臨床工作，提出合理選藥和用藥建議，以提高醫(yī)院的用藥水平。
3．經(jīng)濟管理性藥學部（科）的采購和藥庫的管理、供應、統(tǒng)計等工作都是經(jīng)濟管理的形式之一。藥學部（科）藥品的收發(fā)，占醫(yī)院全部經(jīng)費的50％~70％，如何合理使用這巨額經(jīng)費，對醫(yī)院、對醫(yī)院藥學的發(fā)展和提高具有重要意義。
4．監(jiān)督檢查性在院長領導下，醫(yī)院藥學部（科）既是藥品管理法和有關藥政法規(guī)的執(zhí)行者，又是對醫(yī)院各科室貫徹執(zhí)行藥政法規(guī)的監(jiān)督檢查者，又具有職能科室的管理職能。
5．工作的雙重性藥學部（科）工作中既有大量的行政職能科室性質(zhì)的工作，又有很多技術性很強的業(yè)務工作，既要管人，又要管技術。
（三）醫(yī)院藥學科（部）的任務詳見本章第三部分
（四）藥學科（部）的類型
1．單純供應型我國現(xiàn)有許多基層醫(yī)院藥房，它們的主要工作任務是藥品的采購供應等，這些工作多屬于事物性常規(guī)管理。實際上由一些未經(jīng)藥學專業(yè)技術訓練的人負責掌管，所以，這類藥房稱為事務管理型或單純供應型。
2．技術型我國許多地（市）和某些縣級醫(yī)院的藥學科（部或處），按國家對醫(yī)院分級管理的規(guī)定，人員編制相對增多，技術力量也較強，具有一定教學科研條件，設有臨床藥學室，配備一定設備和專（兼）職藥學人員，經(jīng)常進行處方分析，為臨床提供合理用藥咨詢，有條件的做藥物濃度測定，參與治療藥物監(jiān)護工作。藥學科的其它工作，如制劑、藥檢和藥庫的微機管理等，都帶有很強的專業(yè)性、技術性。所以，這類藥劑科稱為技術管理型，簡稱技術型。
3．科研教學型多數(shù)省級醫(yī)學院校附屬醫(yī)院及其他三級醫(yī)院的藥劑科（部或處），規(guī)模較大，儀器設備較為齊全，師資、技術力量雄厚，有專（兼）職科研人員，科研成果顯著。這些單位雖然仍需占用相當人力做藥品制劑的日常供應和帶有事務性的常規(guī)管理，但從整體來看藥劑科（部或處）的工作明顯突出了教學科研和生產(chǎn)為主體的優(yōu)勢，基本上融科學、教學、生產(chǎn)、藥事管理和技術服務于一體。這類藥學科（部或處）是我國最高的形式，稱為科研教學、技術服務型、簡稱科技服務型。
（五）醫(yī)院藥學科的現(xiàn)代化建設
1．醫(yī)院藥學科的體制和管理現(xiàn)代化隨著醫(yī)院藥學的發(fā)展，也為了與醫(yī)學各科相平衡，醫(yī)院藥學宜統(tǒng)稱為藥學部或藥學科。除應設調(diào)劑、制劑室、藥檢室外，還應設臨床藥學、藥學研究、信息資料等各室齊備。
要實現(xiàn)醫(yī)院藥學的現(xiàn)代化建設，就必須實現(xiàn)從傳統(tǒng)管理（即經(jīng)驗管理）轉變?yōu)楝F(xiàn)代化管理，廣泛采用現(xiàn)代化管理技術和方法，廣泛運用電子計算機技術。要實行嚴格的科學煌目標管理，有一套科學的業(yè)務和行政管理制度，實行崗位責任制，建立獎懲考核制度，逐漸使業(yè)務工作標準化。
2．藥學部（科）應有相應的建筑面積要相對集中，整體布局要合理。門診調(diào)劑室要接近門診臨床各科，住院調(diào)劑室宜設于臨床各科病房的中間部位，制劑室周圍環(huán)境要遠離各種污染病，人物流向合理。
3．設備自動化水平的提高和配套特別是對減輕勞動強度、提高工作效率的儀器設備，更應重視。根據(jù)工作需要，要有一定數(shù)量、質(zhì)量、配套的儀器設備，通過多種渠道逐步實現(xiàn)和提高自動水平。
4．藥學部（科）對醫(yī)院藥品和制劑逐步做到全方面的質(zhì)量控制，以保證全部藥品安全有效。對醫(yī)院制劑要實行GMP（藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范），以保證制劑質(zhì)量；對市場購入的商品進行抽驗；對庫房存放的藥品也應質(zhì)量抽查。
5．藥學部（科）有相應的臨床藥學、臨床藥理學和科學研究工作。醫(yī)院藥學是一專門學科，臨床藥學、臨床藥理學和科學研究工作是這門學科的重要內(nèi)容之一。這些工作必須結合實際，解決實際問題，面向臨床，為病人服務。這些工作的開展，也是提高醫(yī)院藥學中的調(diào)劑、制劑和藥品供應等工作質(zhì)量和藥品質(zhì)量，以及充實和豐富醫(yī)院藥學新內(nèi)容的重要一環(huán)。
6．建立必要的規(guī)章制度、崗位責任制和技術操作規(guī)范，實行規(guī)范化、標準化管理。
7．電子計算機在醫(yī)院藥學領域的應用，是醫(yī)院藥學現(xiàn)代化建設的重要特征之一。電子計算機不但可在藥庫管理、合理用藥、藥物信息咨詢、調(diào)劑工作、統(tǒng)計報表等發(fā)揮積極作用，而且應在臨床藥就、藥品質(zhì)量控制、藥物研究、解毒急救等工作中擴大其應用，這對醫(yī)院藥學學科水平的提高有十分重要的意義。
8．建設醫(yī)院藥的信息系統(tǒng)，信息化是現(xiàn)代化社會的大趨勢，也是藥學科現(xiàn)代化建設的重要標志。信息是醫(yī)院藥學整個工作中最基本、最活躍的因素。發(fā)展醫(yī)院藥學事業(yè)、提高藥學技術人員的業(yè)務素質(zhì)等，關鍵在于掌握信息是否全面、是否靈通，對掌握的信息是否能及進分析處理和利用。信息的收集、整理、分類、分析、檢索等可用手工進行，便更宜用電子計算機處理。各醫(yī)院藥學部（科）之間應建立信息交流，共同提高。
9．提高醫(yī)院藥學技術人員的素質(zhì)，這是藥學部（科）現(xiàn)代化建設的關鍵。人員的素質(zhì)是多方面的，但主要是業(yè)務素質(zhì)和政治素質(zhì)的提高。
（1）業(yè)務素質(zhì)建設應包括：
1）熟練掌握“三基”―――－基本知識、基本理論、基本技能；
2）鉆研業(yè)務，根據(jù)科學技術和藥學的發(fā)展，不斷更新自身的知識；及時掌握國內(nèi)外科研新成果、新技術，有較寬的知識面；新畢業(yè)的藥師要根據(jù)醫(yī)院藥學的特點補充部分基礎課和實際工作能力，要學習如何接待病人和對工作的責任，對事業(yè)的責任感；重視實踐，有實事求是的學術作風；動手能力強，有一定的寫作能力。
（2）政治素質(zhì)建設應包括熱愛醫(yī)院藥學事業(yè)，思想活躍，勇于改革和創(chuàng)新，遵守紀律，對業(yè)務工作認真負責，有一定管理能力，能正確處理在實踐工作中碰到問題；事業(yè)心，進取心強；培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風，注意語言和衣著的文明禮貌，主動熱情為病人服務。
10．人才現(xiàn)代化是藥學科現(xiàn)代化建設的保證，醫(yī)院藥學設備現(xiàn)代化，技術現(xiàn)代化和管理現(xiàn)代化，都需要掌握有現(xiàn)代化科技知識和較高素質(zhì)的人才去開發(fā)使用。所以要愛護人才，要多種形式、多層培養(yǎng)人才。人才的培養(yǎng)要有計劃地進行，首先要對熱愛醫(yī)院藥學事業(yè)、政治與業(yè)務優(yōu)秀的人才進行重點培養(yǎng)，使之成為各項業(yè)務工作的骨干；要重視發(fā)揮老專家、老技術人員在藥學部（科）現(xiàn)代化建設中的作用。
（六）優(yōu)良藥房工作原則（G.P.P）簡介 第53屆國際藥學聯(lián)合會（）推薦各國政府與藥學團體（特別是社會藥房與醫(yī)院藥房）實行G．P．P（Gook Pharmacy Practice）；保障用藥安全，提高藥學水平，提供優(yōu)質(zhì)服務。東京會議上提出了四項基本要求，希望各國、各地區(qū)結合本身具體情況制定實施細則。F．I．P．準備將G．P．P．提交世界衛(wèi)生組織大會（General Assembly of W．H．O．）全通過，向全世界推廣。
1．G．P．P．是1991年8月在斯德哥爾摩會議上由F．I．P．組織了10個國家26位藥師開會研討社會藥房與醫(yī)院藥房如何管好藥品并保證安全用藥問題，這次討論后擬出了《G．P．P斯德哥爾摩通訊》送F．I．P常設局會議。1993年9月東京會議上討論后以《東京宣言》名義宣布G．P．P．要點：
（1）G．P．P．要求藥師在任何情況下必須首先考慮患者的福利。
（2）G．P．P．要求藥房業(yè)務的核心是供應醫(yī)藥品、對病患提供適當?shù)淖稍兗敖ㄗh并了解用后效果。
（3）G．P．P．要求藥師最主要的貢獻在于推進合理用藥并提高專用藥物經(jīng)濟價值盜用效用。
（4）G．P．P．要求藥房的各個組成與成果分工明確并切實交流合作。
2．為滿足上述準則要求，必須做到：
（1）統(tǒng)一思想分工協(xié)作，并認真對待經(jīng)濟因素；
（2）藥師在醫(yī)藥使用上應有作出決定的職能；
（3）明確與其他保健工作特別是與內(nèi)科醫(yī)師在治療過程中是擔負共同職責的，在有關藥物治療過程中應充分信賴合作；
（4）藥師之間應團結合作提高業(yè)務水平而不是彼此競爭；
（5）在業(yè)務實踐中，藥房負責人應對質(zhì)量保證、評價與定義承擔責任；
（6）藥師應了解并明白每一病患者使用的主藥與藥物資料。若病人只在一家藥房取用藥物而病人用藥情況得以了解時，取得這些資料并不太難；
（7）藥師對治療及醫(yī)藥品的應用上既需掌握個論也需綜合認識，客觀了解并掌握新的資料；
（8）藥師的職業(yè)生活應勇于認真負責；
（9）為適應藥學實踐現(xiàn)在與將來的進展，專門的繼續(xù)教育進展是需要的；
（10）每個國家應按不同標準制定G．P．P．的實施細則。
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