原發(fā)性淋巴瘤
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 腫瘤 >> 原發(fā)性淋巴瘤 |
原發(fā)性淋巴瘤是一組起源于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤，可分為霍奇金病(簡稱HD)和非霍奇金淋巴瘤(簡稱NHL)兩大類，組織學(xué)可見淋巴細(xì)胞和(或)組織細(xì)胞的腫瘤性增生。
目錄 |
原發(fā)性淋巴瘤的病因
一、病因：
迄今尚不清楚，病毒病因?qū)W說頗受重視。
1.EB病毒： 又叫人類皰疹病毒，1964年Epein等首先從st非洲兒童Burkitt淋巴瘤組織傳代培養(yǎng)中分離得Epstein-Barr(EB)病毒后，這種DNA皰疹型可引起人類B淋巴細(xì)胞惡變而致Burkitt淋巴瘤。Burkitt淋巴瘤有明顯地方性流行發(fā)病規(guī)律，這類病人80%以上的血清中EB病毒抗體滴定度明顯增高，而非Burkitt淋巴耬者滴定度增高者僅14% ，滴定度高者日后發(fā)生Burkitt淋巴瘤的機(jī)會也明顯增多。反此都說明EB病毒可能是Burkitt淋巴瘤的原因。
用熒光免疫法部分HD病人血清也可以發(fā)現(xiàn)高價(jià)抗EB病毒抗體，HD患者淋巴結(jié)連續(xù)組織培養(yǎng)，在電鏡下可見EB病毒顆粒，在20%HD的里-斯(R-S)細(xì)胞中也可找到EB病毒。
2.逆轉(zhuǎn)錄病毒：70年代后期，美國Gallo和日本Yoshida發(fā)現(xiàn)逆錄病毒與淋巴瘤發(fā)病有密切關(guān)系。1976年日本發(fā)現(xiàn)成人T細(xì)胞淋巴瘤/白血病有明顯的家族集中趨勢，且呈季節(jié)性和地區(qū)性流行。HTLV Ⅰ被證明是這類T細(xì)胞淋巴瘤的病因。另一逆轉(zhuǎn)錄病毒HTLV Ⅱ進(jìn)來被認(rèn)為與T細(xì)胞皮膚淋巴瘤-蕈樣肉芽腫的發(fā)病有關(guān)。
3.免疫功能低下與免疫抑制劑的應(yīng)用：宿主的免疫功能決定對淋巴瘤得易感性，近年來發(fā)現(xiàn)遺傳性或獲得性免疫缺陷伴發(fā)淋巴瘤者較正常人為多;器官移植后長期應(yīng)用免疫抑制劑而發(fā)生惡性腫瘤者，其中1/3為淋巴瘤，干燥綜合癥中淋巴瘤發(fā)病數(shù)比一般人高，在免疫缺陷下，反復(fù)感染、異體器官移植以及淋巴細(xì)胞對宿主的抗原刺激等均可引起淋巴組織的增殖反應(yīng)，由于T抑制細(xì)胞缺失或功能障礙，機(jī)體缺少自動調(diào)節(jié)的反饋控制，淋巴組織無限增殖，終而導(dǎo)致淋巴瘤的發(fā)生。
3. 幽門螺桿菌：胃粘膜淋巴瘤是一種B細(xì)胞粘膜相關(guān)的淋巴樣組織淋巴瘤，幽門螺桿菌抗原的存在與其發(fā)病有密切關(guān)系，抗幽門螺桿菌治療可改善其病情，幽門螺桿菌可能是該類淋巴瘤的病因。
二、發(fā)病機(jī)制：
原發(fā)性淋巴瘤的典型淋巴結(jié)病理學(xué)特征有三：
①正常濾泡性結(jié)構(gòu)為大量異常淋巴細(xì)胞或組織細(xì)胞所破壞;
③被膜及被膜下竇也被破壞。
1、 霍奇金病 目前認(rèn)為是一種獨(dú)立的類型，在多形性、炎癥浸潤性背景上找到里-斯細(xì)胞為特征，其他尚有毛細(xì)血管增生和不同程度前纖維化，國內(nèi)以混合細(xì)胞型為最常見，結(jié)節(jié)硬化型次之，其他各型較為少見，各型并非固定不變，尤以淋巴細(xì)胞為主型，2/3可向其他各型轉(zhuǎn)化，僅結(jié)節(jié)硬化較為固定，認(rèn)為系獨(dú)特類型。
2、 非霍奇金淋巴瘤 1966年Rappaport根據(jù)病理組分布將NHL分為結(jié)節(jié)型(或稱濾泡型)和彌漫型兩大類，并再按腫瘤細(xì)胞類型分為幾中亞型，Rappaporf分類得到世界公認(rèn)，一直沿用至今，在我國根據(jù)大系列報(bào)道，彌漫型占絕對多數(shù)而結(jié)節(jié)型僅占NHL的5%左右。
原發(fā)性淋巴瘤的癥狀
1、 霍奇金病 多見于青年，兒童少見，首見癥狀常是無痛性的頸部或鎖骨上的淋巴結(jié)腫大( 占60%~80%)，左多于右，其次為腋下淋巴結(jié)腫大，腫大的淋巴結(jié)可以活動，也可互相粘連，融合成塊，觸診有軟骨樣感覺，如果淋巴結(jié)壓迫神經(jīng)，可引起疼痛，少數(shù)患者僅有深部而無前淺表淋巴結(jié)腫大，深部淋巴結(jié)腫大可壓迫鄰近器官，表現(xiàn)的壓迫癥狀，例如縱隔淋巴結(jié)腫大可致咳嗽、胸悶、氣促、肺不張及上腔靜脈壓迫癥等;腹膜后淋巴結(jié)腫大可壓迫輸尿管，引起腎盂積水;硬膜外腫塊導(dǎo)致脊髓壓迫癥等。另有一些HD病人(30%~50%)以原因不明的特許或周期性發(fā)熱為主要起病癥狀。這類患者一般年齡稍大，男性較多，病變較為彌散，常已有腹膜后淋巴結(jié)累及。發(fā)熱后部分患者有盜汗、疲乏及消瘦等全身癥狀。周期性發(fā)熱(Pel-Ebstein熱)約見于1/6患者。部分患者可有局部及全身皮膚瘙癢，多為年輕患者，特別是女性。全身瘙癢可為HD的唯一全身癥狀。
體驗(yàn)脾腫大者并不常見，約10%左右，脾受累表明有血源播散。肝實(shí)質(zhì)受侵引起腫大和肝區(qū)壓痛，少數(shù)有黃疸。肝病變系脾通過靜脈播散而來，所以肝較脾腫大為少。
HD尚可侵犯各系統(tǒng)或器官：例如肺實(shí)質(zhì)輕浸潤、胸腔積液、骨髓引起骨痛、腰椎或胸椎破壞，以及脊髓壓迫癥等。帶狀皰疹好發(fā)于HD，約占5%~16%。
2、非霍奇金淋巴瘤 可見于各種年齡組，但隨年齡增長而發(fā)病增多。男較女為多。大多也以無痛性頸和鎖骨上淋巴結(jié)腫大為首見表現(xiàn)，但較HD為少。分化不良性淋巴細(xì)胞易侵犯縱隔。腫大的淋巴結(jié)也可引起相應(yīng)壓迫癥狀。發(fā)熱、消瘦、盜汗等全身癥狀僅見于24%患者。大多為晚期或病變較彌散者。全身瘙癢很少見。除淋巴細(xì)胞分化良好型外，NHL一般發(fā)展迅速，易發(fā)生遠(yuǎn)處擴(kuò)散。
咽淋巴環(huán)病變通常占惡性淋巴瘤的10%~15%，96%為彌漫性原淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞型淋巴瘤，發(fā)生部位最多在軟腭、扁桃體，其次為鼻腔及鼻竇，臨床有吞咽困難、鼻塞、鼻衄及頜下淋巴結(jié)大。NHL較HD更有結(jié)外侵犯傾向，尤其是彌漫性組織細(xì)胞性淋巴瘤。結(jié)外累及以胃腸道、骨髓及中樞神經(jīng)系統(tǒng)為多。NHL累及腸胃道部位以小腸為多，其中半數(shù)以上為回腸，其次為胃，結(jié)腸很少受累。臨床表現(xiàn)有腹痛、腹瀉和腹塊，癥狀可類似消化性潰瘍、腸結(jié)核或脂肪瀉等。個(gè)別因腸梗阻或大量出血經(jīng)施行手術(shù)而確診。肝經(jīng)活組織證實(shí)約1/4~1/ 2受累，脾腫大僅見于較后期病例。胸部以肺門及縱隔受累最多，半數(shù)有肺部浸潤或(和)胸腔積液。尸解中近1/3可有心包及心臟受侵。中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變多在疾病進(jìn)展期，約有10%，以累及腦膜及脊髓為主。骨髓累及者約1/3~2/3，與類型有關(guān)，骨骼雖還以胸椎及腰椎最常見，股骨、肋骨、骨盆及頭顱骨次之。彌漫性大細(xì)胞或組織細(xì)胞型可原發(fā)于骨骼，患者年齡較輕，多在長骨，主要是溶骨性。皮膚表現(xiàn)較HD為常見，多為特異性損害，如腫塊、皮下結(jié)節(jié)、浸潤性斑塊、潰瘍等。腎臟損害尸解有33.5%，但臨床表現(xiàn)僅23%，主要為腎腫大、高血壓及尿素氮貯留。近年來淋巴瘤合并腎病綜合征已屢有報(bào)道，隨淋巴瘤緩解而好轉(zhuǎn)。
二、檢查：
可行頭顱CT檢查。
三、診斷：
根據(jù)臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查，不難得出診斷。
原發(fā)性淋巴瘤的診斷
原發(fā)性淋巴瘤的檢查化驗(yàn)
可行以下檢查以明確診斷：
一、 霍奇金病
(一)血液 血象變化較早，常有輕或中等貧血，偶伴抗人球蛋白試驗(yàn)陽性，少數(shù)白細(xì)胞輕度或明顯增加，伴中性粒細(xì)胞增多。約1/5患者嗜酸粒細(xì)胞升高。晚期淋巴細(xì)胞減少。骨髓被廣泛浸潤或發(fā)生脾功能亢進(jìn)時(shí)，可有全血細(xì)胞減少。
(二)骨髓 大多為非特異性。如能找到里-斯細(xì)胞對診斷有助。里-斯細(xì)胞大小不一，約20μm-60μm，多數(shù)較大，形態(tài)極不規(guī)則。胞漿嗜雙色性，核外形不規(guī)則，可呈“鏡影”狀，也可多葉或多核，偶有單核，核染質(zhì)粗細(xì)不等，核仁可大達(dá)核的1/3。結(jié)節(jié)硬化型HD中里-斯細(xì)胞由于變形，漿濃縮，兩細(xì)胞核之間似有空隙，稱為腔隙型里-斯細(xì)胞。浸潤大多由血源播散而來，骨髓穿刺涂片陽性率僅3%，但活檢法可提高至9%~22%，用以探索骨髓轉(zhuǎn)移，意義較大。
(三)其他化驗(yàn) 疾病活動期有血沉增速，血清乳酸脫氫酶活力增高，α球蛋白及結(jié)合珠蛋白及血漿銅藍(lán)蛋白增多。當(dāng)血清堿性磷酸酶活力或血鈣增加，提示骨骼累及。
二、非霍奇金淋巴瘤
(一) 血液和骨髓 白細(xì)胞數(shù)多正常，伴有淋巴細(xì)胞絕對和相對增多。NHL血源播散較早，約20%原淋巴細(xì)胞型在晚期并發(fā)白血病，此時(shí)血象酷似急性淋巴細(xì)胞白血病。約5%組織細(xì)胞性淋巴瘤，晚期也可發(fā)生急性組織細(xì)胞性或單核細(xì)胞性白血病。
(二) 其他 可并發(fā)抗人球蛋白試驗(yàn)陽性的溶血性貧血。原免疫細(xì)胞或彌漫性原淋巴細(xì)胞型常有多克隆球蛋白增多，少數(shù)彌漫性小淋巴細(xì)胞型可出現(xiàn)單克隆IgG或IgM，以后者為多見。
原發(fā)性淋巴瘤的并發(fā)癥
可發(fā)生以下并發(fā)癥：
2、肝膽 肝實(shí)質(zhì)受侵可引起肝區(qū)疼痛。
3、骨骼 臨床表現(xiàn)有局部骨骼疼痛及繼發(fā)性神經(jīng)壓迫癥狀。
4、皮膚 非特異性損害常見的有皮膚瘙癢癥及癢疹。瘙癢癥在霍奇金病較為多見(占85%)。
5、扁桃體和口、鼻、咽部 淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者，臨床有吞咽困難、鼻塞、鼻衄。
6、其他 原發(fā)性淋巴瘤尚可浸潤胰腺，發(fā)生吸收不良綜合征。
原發(fā)性淋巴瘤的預(yù)防和治療方法
原發(fā)性淋巴瘤的預(yù)防調(diào)理應(yīng)從這幾方面著手：
1、嚴(yán)防病毒侵襲
可通過接種疫苗(如肝炎疫苗等)、促進(jìn)睡眠、勤上運(yùn)動場等舉措，在體內(nèi)建立起一道防線，不給病毒入侵以任何可乘之機(jī)。
2、強(qiáng)化體內(nèi)免疫系統(tǒng)
吃好三餐，攝足與免疫力有關(guān)的養(yǎng)分，防止營養(yǎng)不良;合理用藥，盡量避開抗生素、皮質(zhì)激素等有損免疫系統(tǒng)的藥物。
3、重視食品衛(wèi)生
不吃霉變食品，少吃腌制、煎炸以及高脂食物，戒煙(包括二手煙)，可適當(dāng)飲酒，但決不能過量。
4、凈化環(huán)境
居室裝修力求環(huán)保，正確使用手機(jī)、電腦，將電離輻射控制在允許的范圍。
5、避開有害化學(xué)物質(zhì)
如不用或少用染發(fā)劑，對果蔬等進(jìn)行去除農(nóng)藥等抗污染處理。
6、適度日光浴
日光浴對淋巴癌有著明顯的預(yù)防作用，但不能過分暴曬，反之會引發(fā)皮膚癌的可能。
7、高危人群
如具備遺傳因素或年老體弱者，應(yīng)酌情吃一些抗惡性淋巴瘤食物和含堿量高的堿性食品。
原發(fā)性淋巴瘤的中醫(yī)治療
驗(yàn)方：①處方：郁金、枳殼、白術(shù)、紫胡、靈脂、紅花、雞內(nèi)金、茯苓、杭芍各3錢，丹參、生牡蠣各1兩，鱉甲5錢，木香、砂仁殼各2錢，甘草1.5錢。水煎服。
療效：1例服40劑時(shí)，肝脾明顯縮小;服100劑時(shí)，胸片淋巴結(jié)縮小。方自天津市中醫(yī)院。
偏方：①明雄黃30g，研細(xì)末，分三次服用。②大癩蛤蟆皮焙干分份，小者分份，每次包內(nèi)服，每日3次，脾區(qū)用癩蛤蟆皮貼敷。
原發(fā)性淋巴瘤的西醫(yī)治療
由于放射療法的合理應(yīng)用和聯(lián)合化療的積極推廣，原發(fā)性淋巴瘤的療效有較快提高，尤以HD無，大多早期病例都能長期無病存活。NHL的療效雖較HD差，但長期緩解或無并存活者也逐漸增多。組織學(xué)類型和臨床分期對治療方法和預(yù)后都有密切關(guān)系。
一、放射治療
HD的放射治療已取得顯著成就。 較為有效，但最好應(yīng)用直線加速器。用高能射線大面積照射HDⅠA至ⅡB的方法有擴(kuò)大及全身淋巴結(jié)照射兩種。擴(kuò)大照射除被累計(jì)的淋巴結(jié)及腫瘤組織外，尚須包括附近可能侵及的淋巴結(jié)區(qū)，例如病變在隔上采用斗篷式。隔下倒“Y”字式。斗篷式照射部位包括兩側(cè)從乳突端之鎖骨上下，腋下、肺門、縱隔以至隔的淋巴結(jié);要保護(hù)肱骨頭、喉部及肺部免收照射。倒“Y”式照射包括從膈下淋巴結(jié)至腹主動脈旁、盆腔及腹股溝的淋巴結(jié)，同時(shí)照射脾區(qū)。劑量為30~40Gy，3~4周為一療程。全身淋巴結(jié)照射即膈上為斗篷式并加照膈下倒“Y”字式。
HNL對放療也敏感但復(fù)發(fā)率高。由于其蔓延途徑不是沿淋巴區(qū)，所以斗篷和倒“Y”字式大面積不規(guī)則照射野的重要性遠(yuǎn)較HD為差。治療劑量要大于HD。目前僅低度惡性組臨床Ⅰ及Ⅱ期及中度惡性組病理分期Ⅰ期可單獨(dú)應(yīng)用擴(kuò)大野照射或單用累及野局部照射。放療后愛否再用化療，意見尚不統(tǒng)一。Ⅲ及Ⅳ期多采用華萊為主，必要時(shí)局部放療為姑息治療。
極大多數(shù)采用聯(lián)合化療，要爭取首次治療即獲得完全緩解，為長期無并存活創(chuàng)造有利條件。
(一) 霍奇金病 1964年DeVita創(chuàng)用MOPP方案以來，晚期HD預(yù)后大有改觀，初治者的完全緩解率由65%增至85%。MOPP方案至少用6療程，或一直用至完全緩解，在額外給2療程。對有明顯全身癥狀;骨髓累及;反復(fù)化療史;屬淋巴耗竭型或結(jié)節(jié)硬化型伴縱隔累及者，MOPP的療效較差。對MOPP也乃要可采用ABVD，75%~80%可以緩解，也有用MOPP與ABVD交替治療，用MOPP治療復(fù)發(fā)的病例可再用MOPP，59%獲得第二次緩解。第一次緩解期超過一年，則93%有二次緩解希望。
(二)非霍杰金淋巴瘤 化療療效決定于病理組織類型，而臨床分期的重要性不如HD。按病理學(xué)分類的惡性程度，分別選擇聯(lián)合化療方案：
1.低度惡性組(表6-10-2)該組Ⅰ及Ⅱ期放療后可無復(fù)發(fā)，存活達(dá)10年;但Ⅲ及Ⅳ期，無論放療和化療都未能取得痊愈。強(qiáng)烈化療雖效果尚好，但復(fù)發(fā)率高。Portlock回顧性分析44例低度惡性組患者的推遲治療的結(jié)果，全部患者中數(shù)生存時(shí)間為10年，而且7例有自發(fā)性腫瘤消退。所以主張本組患者盡可能推遲化療治療，定期密切觀察。如病情有進(jìn)展或發(fā)生并發(fā)癥者可給COP或CHOP。對有全身癥狀者可單獨(dú)給以苯丁酸氮芥(4~12mg，每日口服按)或環(huán)磷酰胺(每日口服100mg)，以減輕癥狀。如血象抑制不明顯，可連續(xù)口服幾個(gè)月。
2.中度惡性組 本組各型，一旦診斷明確而臨床分期屬Ⅲ、Ⅳ積累及范圍較廣Ⅱ的期，均應(yīng)即予COP、CHOP(表6-10-6)等每月療程，計(jì)6~9個(gè)月，可使70%獲得完全緩解，而35%~45%可有較場期緩解期。新一代化療方案尚有m-BACOD、ProMACE-MOPP等(表6-10-6)，可使長期無并存活期患者增加至55%~60%。新方案中加入等劑量甲氨蝶呤，目的是防止中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤。更強(qiáng)烈的地三代治療方案有COP-BLAM-Ⅲ及MACOP-B，可使長期無病存活增加至60%~70%，但因毒性過大，不適于老年及體弱者。MACOP-B的特點(diǎn)是骨髓抑制藥與非抑藥交替使用，所以緩解率(84%)及無復(fù)發(fā)生存率(90%)均有提高。COP-BLAM尤使用與彌漫性大細(xì)胞性。
3.高度惡性組 都應(yīng)給以強(qiáng)烈聯(lián)合化療。選淋巴細(xì)胞型及Burkitt淋巴瘤進(jìn)展較快啊，如不治療，幾周或幾個(gè)月內(nèi)死亡。對高度惡性組以第二代或第三代聯(lián)合化療較差。
三、骨髓移植
對60歲以下患者，能耐受大劑量化療者可考慮全淋巴結(jié)放療及大劑量聯(lián)合化療，結(jié)合異基因或自身骨髓移植，以期取得較長期緩解和無病存活期。目前國內(nèi)外研究自身骨髓移植對彌漫性、進(jìn)展性淋巴瘤取得令人鼓舞的結(jié)果，其中40恩%~50%以上獲得腫瘤負(fù)荷縮小，18%~25%復(fù)發(fā)病例被治愈。自身骨髓移植尚存在自身骨髓體外凈化問題有待解決。
四、手術(shù)治療
僅限于活組織檢查;合并脾機(jī)能亢進(jìn)者則有切脾指征，以提高血象，為以后化療創(chuàng)造有利條件。
五、干擾素
有生長調(diào)節(jié)及抗增殖效應(yīng)。對蕈樣肉芽腫，濾泡性小裂細(xì)胞為主及彌漫性大細(xì)胞型有部分緩解作用。應(yīng)用方法和確切療效尚在實(shí)踐探索中。
原發(fā)性淋巴瘤的護(hù)理
霍奇金病的預(yù)后與組織類型及臨床分期緊密相關(guān)，淋巴細(xì)胞為主型預(yù)后最好，5年生存率為94.3%而淋巴細(xì)胞耗竭型最差，5年生存率僅27.4%;結(jié)節(jié)硬化及混合細(xì)胞型在兩者之間。霍奇金病臨床分期，Ⅰ期5年生存率為92.5%，Ⅱ期86.3%，Ⅲ期69.5%，Ⅳ期為31.9%;有全身癥狀較無全身癥狀為差。兒童及老年預(yù)后一般比中青年為差;女性治療后較男性為好。
非霍奇金淋巴瘤的預(yù)后，病理類型較為重要。彌漫性淋巴細(xì)胞分化好，6恩年生存率為61%，彌漫性淋巴細(xì)胞分化差。6年生存率為42%，淋巴母細(xì)胞型淋巴瘤4年生存率僅為30%。有無全身癥狀對預(yù)后影響較HD小。低惡性組非霍奇金淋巴瘤病程相對緩和，但缺乏有效根治方法，所以呈慢性過程而伴多次復(fù)發(fā)，也有因轉(zhuǎn)化至其他羅星，對化療產(chǎn)生耐藥而致死亡。但低度惡性組如發(fā)現(xiàn)較早，經(jīng)合理治療可取5~10年甚至更長存活期。
原發(fā)性淋巴瘤吃什么好？
一、果蔬療法
1、南瓜150克、水適量，調(diào)料少許。燉至無水時(shí)服用。
2、甘蔗2節(jié)，榨汁飲。
3、蘆筍200克，加入適當(dāng)調(diào)料炒熟即可食用。
二、藥膳療法
1、羊骨粥
原料：羊骨1000克、粳米100克、細(xì)鹽少許、蔥白2根、生姜3片。
制法：將鮮羊骨洗凈敲碎，加水煎湯，取湯代水，同粳米煮粥，待粥將成時(shí)，加入細(xì)鹽、生姜、蔥白調(diào)料，稍煮二三沸即可。
適應(yīng)癥：惡性淋巴瘤放療后肝腎陰虛。 服法：每日-2次食用。
2、枸杞松子肉糜
原料：肉糜100-150克，枸杞子、松子各100克。
制法：將肉糜加入黃酒、鹽、調(diào)料，在鍋中炒至半熟時(shí)，加入枸杞子、松子，再同炒即可。
適應(yīng)癥：惡性淋巴瘤放療后陰虛內(nèi)熱。 服法：每日1次，作副食服之。
3、豬腎茨菰湯
原料：光茨菰30克、豬腎及睪丸各1個(gè)，鹽、蔥、姜各少許。
制法：將光茨菰浸泡2小時(shí)后，煎湯，濾過湯液，再將豬腎、睪丸洗凈，去掉雜物，切成方塊狀，加入光茨菰濾過后湯液，一同煮后加入鹽、蔥、姜文火煮至熟即可。
適應(yīng)癥：惡性淋巴瘤化療后精血虧虛。服法：喝湯吃豬腎、睪丸，每日作副食食之，可常服。
4、山藥枸杞三七湯
配方： 三七17g，淮山藥32g，枸杞子26g，桂圓肉25g，豬排骨300g。食鹽、胡椒粉適量。
制法： 三七、山藥等中藥均用布袋扎口后，和豬排骨放在一起，加4大碗清水。先大火后小火，燉煮2-3小時(shí)。放入鹽、胡椒粉調(diào)味即可?？杉逯蟪?小碗。每次小碗，吃肉喝湯。每1-2天吃1次。
功效： 生血補(bǔ)血，開胃健脾。 本膳適用于惡性淋巴瘤腫塊增大迅速而舌有暗紫斑。
5、豆芽涼面
配方：綠豆芽150g，細(xì)面條300g，瘦肉絲75g，雞蛋1個(gè)，黃瓜1條，蒜末少許，醬油、麻油各4-6毫升。鹽、蔥花、芝麻醬、沙拉油、冰開水、冷水適量。 制法： 面條煮熟，冰開水淋濾2次，加麻油拌勻放入碗中，存于冰箱中備用。芝麻醬同醋、食鹽調(diào)勻，加入蒜末，瘦肉絲用沙拉油、蔥花炒香，加醬油和冷水，熬成肉汁。雞蛋攤成薄皮切絲，黃瓜擦絲，綠豆芽去尾用開水略燙。將上述調(diào)料和菜放入面條中，拌勻后即可食用。喜食醋者，可加少許米醋。
功效： 清熱解毒，通利三焦。 本膳主要適用于淋巴肉瘤熱毒盛者。
【 宜 】
(1)宜多吃具有抗惡性淋巴瘤作用的食物：穿山甲、蟾蜍、田雞、芋艿。
(2)淋巴結(jié)腫大宜吃荸薺、芋艿、核桃、荔枝、黃顙魚、田螺、羊肚、貓肉、牡蠣。
(3)發(fā)熱宜吃豆腐渣、無花果、大麥、綠豆、苦瓜、節(jié)瓜、菱、水蛇。
【 忌 】
(2)忌蔥、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。
(3)忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。
(4)忌公雞、豬頭肉等發(fā)物。
(5)忌海鮮。
參看
|
|||||||||||||||||||||||
| 關(guān)于“原發(fā)性淋巴瘤”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |