反酸
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 反酸 |
反酸是指胃內(nèi)容物經(jīng)食管反流達(dá)口咽部，口腔感覺(jué)到出現(xiàn)酸性物質(zhì)，它與十二指腸內(nèi)容物經(jīng)胃、食管反流達(dá)口咽部，口腔感覺(jué)到出現(xiàn)苦味物質(zhì)，統(tǒng)稱為反流。 反酸所致的癥狀和危害可有①燒心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困難;⑤呼吸道癥狀。
目錄 |
反酸的原因
反酸可由下列原因引起：長(zhǎng)期酗酒，喜食辛辣食物，生活不規(guī)律，不定時(shí)用餐，精神緊張，喝過(guò)多的汽水，大量吸煙，服用某些對(duì)胃有損害的藥物，如非甾體抗炎藥(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手術(shù)，嚴(yán)重燒傷或細(xì)菌感染，遺傳等。
1、偶然發(fā)生在吸煙者，飲酒者，攝入咖啡、油膩食物、巧克力后，或女性月經(jīng)期、妊娠期：可能是生理性反酸;
2、服用了某些藥物后，引起的反酸癥狀，如抗膽堿能藥物(或有抗膽堿能副作用的藥物)、受體激動(dòng)劑(異丙腎上腺素等)、茶堿、安定類、鈣拮抗劑(異搏定、尼氟地平等)、鴉片制劑等;
3、較嚴(yán)重的燒心、反酸、胸痛、吞咽困難、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等癥狀：可能是胃-食管反流病(GERD)，應(yīng)去醫(yī)院診治;
4、長(zhǎng)期燒心反酸史、胃食管反流病史、誤服或自殺服腐蝕性物質(zhì)的病史，有燒心、胸骨后痛、反胃嘔吐、吞咽困難、吞咽疼痛等癥狀：可能是食管炎，應(yīng)去醫(yī)院診治;
5、早期表現(xiàn)為進(jìn)硬食時(shí)產(chǎn)生癥狀(大口進(jìn)硬食時(shí)有輕微的梗噎感;吞咽時(shí)食管內(nèi)疼痛;吞咽時(shí)胸骨后悶脹痛不適感;吞咽后食管內(nèi)異物感)，中期發(fā)生進(jìn)行性吞咽困難和嘔吐(粘液和食物不含胃酸味和膽汁苦味)吞咽時(shí)胸背疼痛：警惕可能是食管癌，應(yīng)去醫(yī)院診治;
6、早飽、餐后上腹部飽脹、惡心、厭食發(fā)作性干嘔或嘔吐、體重減輕等表現(xiàn)，檢查無(wú)明顯的上消化道、肝膽胰及其他臟器疾病，無(wú)明確的感染、應(yīng)激、代謝紊亂、服用藥物等因素：可能是胃輕癱綜合癥(gastroparesissyndrome)，簡(jiǎn)稱胃輕癱，應(yīng)去醫(yī)院診治;
7、上腹部或胃部反復(fù)發(fā)作性或持續(xù)性的疼痛或不適，常伴脹氣、早飽、腹脹、反酸、惡心嘔吐等癥狀，病程超過(guò)1個(gè)月以上：可能是功能性消化不良;
8、以慢性病程，周期性發(fā)作(發(fā)作期與緩解期相互交替)節(jié)律性疼痛為特點(diǎn)，上腹部疼痛(鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，可被制酸劑或進(jìn)食緩解)，并有上腹脹滿、噯氣和反酸等癥狀，發(fā)作期可伴有上腹部局限性固定的壓痛點(diǎn)，壓痛較輕，腹壁柔軟：可能是消化性潰瘍，應(yīng)去醫(yī)院診治;
9、食管癌、賁門癌等手術(shù)(胃切除食管胃吻合術(shù))后，在進(jìn)食后出現(xiàn)反酸、燒心等癥狀：可能是食管胃吻合術(shù)后遺癥，進(jìn)食后采取半臥位睡眠是預(yù)防反流的有效方法。
反酸的診斷
平素喜食辛辣食物，工作壓力較大，近幾個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性胃燒灼感(燒心)、反酸(吐酸水)，有時(shí)還出現(xiàn)上腹部痛(胃痛)、惡心、嘔吐、食欲不振等。自我診斷為胃酸過(guò)多。
反酸的鑒別診斷
反酸常見癥狀如下：
①燒心(常在進(jìn)餐后、彎腰、平臥時(shí)發(fā)生，尤其在進(jìn)食油膩食物、巧克力、咖啡、酒后，在胸骨后、或自上腹部到咽喉部，甚至向背部放射，燒心在飲水、進(jìn)食、服用止酸劑后緩解);
②食管痛(胸骨后緊縮樣、刀割樣疼痛，?？上蚋贡?a href="/w/%E9%A2%88%E9%83%A8" title="頸部">頸部及臂部放射);
③吞咽痛(吞咽較熱食物、酒或檸檬類飲料時(shí)感到胸骨后燒灼樣疼痛);
④吞咽困難(長(zhǎng)期反酸可在進(jìn)食時(shí)有胸骨后梗阻感);
⑤呼吸道癥狀(反酸損傷咽喉部或吸入肺部后，可出現(xiàn)間歇性聲嘶、咽痛、慢性咳嗽、哮喘、嬰幼兒吸入性肺炎等)。
反酸與嘔吐的鑒別：
反酸與嘔吐的區(qū)別是，前者沒(méi)有惡心和干嘔的伴隨癥狀。反酸與反芻的區(qū)別是，后者不自主地將攝入的固體食物反流到口腔并隨后進(jìn)行再咀嚼或再吞咽(通常發(fā)生在進(jìn)餐后的半小時(shí)內(nèi)，見于匆忙進(jìn)食大量食物的健康人或嚴(yán)重的精神疾患病人)。
平素喜食辛辣食物，工作壓力較大，近幾個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性胃燒灼感(燒心)、反酸(吐酸水)，有時(shí)還出現(xiàn)上腹部痛(胃痛)、惡心、嘔吐、食欲不振等。自我診斷為胃酸過(guò)多。
反酸的治療和預(yù)防方法
根據(jù)患者的主訴，其對(duì)疾病的判斷是正確的，建議除選用推薦的非處方藥物外，還要注意以下幾個(gè)問(wèn)題。
學(xué)會(huì)放松心情，避免精神緊張，生活安排要有規(guī)律。
不吸煙，不喝酒及含酒精或咖啡的飲料，不喝濃茶。
避免進(jìn)食柑橘類水果、巧克力、薄荷、油膩食物、洋蔥和辛辣食物。
放松腰帶，吃飯后至少2～3小時(shí)內(nèi)不要躺下或上床睡覺(jué)。
抬高床的上部，使胃內(nèi)容物不易反流入食道。
避免服用阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、保泰松及皮質(zhì)激素類藥物。
如出現(xiàn)規(guī)律的上腹部疼痛(饑餓時(shí)或進(jìn)餐后)或嚴(yán)重?zé)聘?，?yīng)去醫(yī)院就醫(yī)。
急性、重癥腹痛，應(yīng)去醫(yī)院就醫(yī)。
胃酸過(guò)多者飲食有五個(gè)禁忌：
一、冰凍和過(guò)熱飲食。飲食溫度適中，飲茶、湯不宜過(guò)熱。
二、吃多量味精、酸辣及過(guò)咸的食物。飲食中以清淡為主，味重會(huì)刺激胃酸分泌，少量的生姜和胡椒，可暖胃和增強(qiáng)胃粘膜的保護(hù)作用。
三、吃太葷、太油和煎炸的食物。飲食中以易消化食物為主，肉類炒煮要熟，蔬菜不要半生。
四、飲食沒(méi)有節(jié)制。宜少吃多餐，避免饑餓疼痛，若疼痛時(shí)，可吃一兩塊蘇打餅干。
五、飲酒和咖啡。特別是酒，對(duì)胃刺激過(guò)大，會(huì)使潰瘍惡化。
參看
- 巴雷特食管
- 老年人食管裂孔疝
- 胃型哮喘
- 幽門螺桿菌感染
- 妊娠合并消化性潰瘍
- 殘胃淋巴瘤
- 十二指腸炎
- 胃結(jié)核
- 老年人胃食管反流病
- 十二指腸潰瘍
- 食管源性胸痛
- 胃潰瘍
- 胃食管反流病
- 嬰幼兒胃食管反流
- 十二指腸胃反流及膽汁反流性胃炎
- 老年人食管癌
- 糖尿病性胃輕癱
- 放射性食管炎
- 化膿性食管炎
- 病毒性食管炎
- 藥物性食管炎
- 真菌性食管炎
- 食管癌
- 反流性食管炎
- 胃輕癱綜合征
- 功能性消化不良
- 口腔癥狀
| 關(guān)于“反酸”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無(wú)留言 | |
| 添加留言 | |