大汗腺癌
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大汗腺癌(apocrine carcinoma)罕見(jiàn)。常見(jiàn)于大汗腺分布區(qū)，主要發(fā)生于腋窩，眼瞼和外聽(tīng)道分別有變形大汗腺，Moll腺和耵聹腺。中等度或分化差的大汗腺癌，難以識(shí)別其大汗腺來(lái)源。
目錄 |
大汗腺癌的病因
(一)發(fā)病原因
病因尚不明。
(二)發(fā)病機(jī)制
發(fā)病機(jī)制還不清楚。
大汗腺癌的癥狀
常見(jiàn)于大汗腺分布區(qū)，主要發(fā)生于腋窩，偶發(fā)于女陰、眼瞼和外聽(tīng)道，后二者中分別有變形大汗腺，Moll腺和耵聹腺。皮損單發(fā)或多發(fā)，呈結(jié)節(jié)狀或囊樣斑塊，直徑1.5～8cm，表面皮膚為紅或紫色，偶可破潰，雖然有些大汗腺僅發(fā)生局部侵襲，但另一些則轉(zhuǎn)移至局部淋巴結(jié)，有些患者亦可由于廣泛轉(zhuǎn)移而致死。
根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點(diǎn)，組織病理特征性即可診斷。組織化學(xué)和免疫組織化學(xué)有助大汗腺來(lái)源腫瘤的判斷。
大汗腺癌的診斷
大汗腺癌的檢查化驗(yàn)
組織病理學(xué)：組織象呈分化好、中等度或分化差的腺癌。分化好的大汗腺癌中核不典型性和侵襲性的程度有限，有充分發(fā)育的腺腔，腔呈囊性和分枝，瘤細(xì)胞胞漿呈強(qiáng)酸性，至少在某些部位有大汗腺典型的斷頭分泌證據(jù)。此外瘤細(xì)胞胞漿內(nèi)含PAS陽(yáng)性，耐淀粉酶顆粒，無(wú)肌上皮細(xì)胞。中等度或分化差的大汗腺癌，難以識(shí)別其大汗腺來(lái)源。
組織化學(xué)和免疫組織化學(xué)有助大汗腺來(lái)源腫瘤的判斷。40%～50%大汗腺癌，用普魯氏藍(lán)染色呈陽(yáng)性反應(yīng)。巨大囊性病液體蛋白15(GCDFP-15)呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。
大汗腺癌的西醫(yī)治療
(一)治療
(二)預(yù)后
有些患者亦可由于廣泛轉(zhuǎn)移而致死。
參看
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