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擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒

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擬除蟲菊酯類對人類低毒,主要有氯氰菊脂(滅百可)、溴氰菊脂(敵殺死)、殺滅菌脂(速滅殺丁)等。長時間皮膚吸收,口服可引起中毒。

危害:通過影響神經(jīng)軸突傳導而導致肌肉痙攣等。

急救措施: 清水沖洗或洗胃,去除污染的衣物,并用清水或1—3%碳酸氫鈉液徹底清洗被污染的皮膚、指甲頭發(fā)等。口服中毒者用清水或1—3%碳酸氫鈉液洗胃。

試用解毒藥:擬除蟲菊酯中毒缺乏特效解毒藥。但可以在醫(yī)生的指導下試用葛根素復方丹參液來緩解肌肉痙攣?! ?/p>

目錄

疾病分類

急診科  

疾病描述

擬除蟲菊酯類對人類低毒,主要有氯氰菊脂(滅百可)、溴氰菊脂(敵殺死)、殺滅菌脂(速滅殺丁)等。長時間皮膚吸收,口服可引起中毒?! ?/p>

癥狀體征

按中毒途徑不同潛伏期可數(shù)十分鐘至數(shù)十小時。主要表現(xiàn):①局部刺激表現(xiàn):接觸部位潮紅、腫脹、疼痛、皮疹。②消化道表現(xiàn):流涎、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、便血。③神經(jīng)系統(tǒng)頭痛、頭昏、乏力、麻木、煩躁、肌顫、抽搐、瞳孔縮小、昏迷。④呼吸系統(tǒng)呼吸困難、肺水腫等。⑤心血管系統(tǒng):心率增快、心律失常、血壓升高等?! ?/p>

疾病病因

有毒物接觸史或誤服史。本類藥物有溴氰菊酯(敵殺死)、殺死菊酯(速滅殺丁)、二氯苯瞇菊酯(除蟲精)、胺菊酯等?! ?/p>

診斷檢查

膽堿酯酶活力正常,尿液中毒物測定有助于診斷?! ?/p>

治療方案

1.清除毒物,迅速脫離中毒環(huán)境,去除染毒衣物,用堿性液體沖洗污染部位,2%碳酸氫鈉液洗胃,然后注入硫酸鈉導瀉。

2.對癥處理,有抽搐、驚厥可用地西泮(安定)5~10mg肌注或靜注,流涎、惡心等可皮下注射阿托品0.1~lmg。靜脈輸液、利尿以加速毒物排出,糖皮質激素、維生素C、B6等可選用,維持重要臟器功能及水電解質平衡。

3.禁用肟類膽堿酯酶復能劑和腎上腺素。

4.重癥患者可考慮血液透析血液灌流治療。

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