汗腺瘤
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汗腺瘤由汗腺上皮增生而成。生長緩慢，直徑為1～2㎝。腫瘤包膜完整，與表皮不粘連。鏡下見高柱狀或立方形的腺上皮交織形成絨毛狀突起。病理特征為分泌形柱狀細(xì)胞下襯有一層肌上皮細(xì)胞。一般為良性，極少惡變。治療原則為先作活組織檢查，確診后再行局部切除，同時(shí)輔以用藥。
眼部汗腺瘤
眼部汗腺瘤是很常見的一種皮膚疾病，但是因?yàn)椴≡畛３＜性?a href="/w/%E7%9C%BC%E7%9C%B6" title="眼眶">眼眶區(qū)域，有礙觀瞻，所以大部分有這一類疾病的患者，都是到激光整形科就診。
所謂汗腺瘤，指的是由汗腺管細(xì)胞增生所導(dǎo)致的皮膚表面的一些小突起物。好發(fā)的區(qū)域最常是在下眼袋區(qū)、上眼皮區(qū)，其次在面頰、頸部，甚至胸腹部偶爾也會(huì)發(fā)現(xiàn)。顏色通常較皮膚顏色淡，或?yàn)榈S、淺褐色，大小約在1-3毫米間。這種小“瘤”通常是在成年以后才開始長出，有家族遺傳趨勢。
眼睛四周長了汗腺瘤，并不會(huì)有任何不適癥狀，只是每照鏡子，看到這些小疙瘩，總覺得有礙觀瞻。由于眼旁長汗腺瘤的人，常常會(huì)同時(shí)出現(xiàn)眼皮松弛，看起來往往顯得眼眶灰暗、無精打采。
其實(shí)，汗腺瘤并不是很難治療的疾病，單純的汗腺瘤，用激光就可以成功地治愈。經(jīng)驗(yàn)足夠的醫(yī)師，可以做到痕跡極不明顯，甚至肉眼看不到的程度。但必須了解的是，汗腺瘤是一種極易復(fù)發(fā)的疾病，往往清除干凈之后過了兩三年又會(huì)再長出來，必須再度處理。所以治療醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)非常重要，清除得越干凈，再度復(fù)發(fā)的時(shí)間就越延后。
激光治療汗腺瘤，首選CO2激光。常規(guī)消毒局麻，用5W普通CO2激光聚焦光束對準(zhǔn)皮損燒灼，普通CO2激光深淺度不易掌握。用超脈沖CO2激光UltraPulse可以大大提高治療的安全性。
參數(shù)選擇：光斑1mm手具，能量250-300mJ，功率1.0-1.2W。由表皮向汗管瘤深處依次氣化，術(shù)中應(yīng)將淡黃色的較硬的沙粒樣汗管瘤組織盡量瞄準(zhǔn)氣化去除，但不可氣化過深，以免造成瘢痕，一般氣化2-3遍即可。若仍有汗管瘤組織殘留，術(shù)后1個(gè)月透過新生理組織可見有清晰的瘤體，必要時(shí)可再次氣化。為減少熱損傷，每氣化1遍均須用生理鹽水紗布或棉.簽擦除創(chuàng)面干燥的組織碎屑。術(shù)畢外用金霉素眼膏，創(chuàng)面暴露，或用無菌紗布覆蓋。
但必須了解的是，汗腺瘤是一種極易復(fù)發(fā)的疾病，往往清除干凈之后過了兩三年又會(huì)再長出來，必須再度處理。所以治療醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)非常重要，清除得越干凈，再度復(fù)發(fā)的時(shí)間就越延后?！ ?/p>
外陰汗腺瘤
疾病名稱
外陰汗腺瘤
疾病概述
汗腺瘤約占外陰良性腫瘤的13％，多發(fā)生于大陰唇及會(huì)陰汗腺。由于小陰唇缺乏腺體，很少發(fā)生。多見于性發(fā)育成熟婦女。腫瘤為一界限清楚，隆起周圍皮膚的結(jié)節(jié)，一般直徑小于1cm。也偶可囊性變，達(dá)雞蛋大小。瘤與覆蓋表面的薄層上皮粘著，但瘤體可推動(dòng)。結(jié)節(jié)質(zhì)地軟硬不一，緩慢生長，無癥狀。有時(shí)由于囊內(nèi)的乳頭狀生長可突出潰破之壁外，呈少量出血，伴感染時(shí)有發(fā)癢、痛感癥狀。co2激光聚焦（輸出功率20w～25w）切割治療。術(shù)后，外覆無菌敷料保護(hù)創(chuàng)口，定期檢查傷口有無感染等。輔助常規(guī)抗菌消炎藥及多簇維生素類制劑。
疾病分類
疾病描述
汗腺瘤由汗腺上皮增生而成，生長緩慢。
癥狀體征
生長緩慢，直徑為1-2cm。腫瘤包膜完整，與表皮不枯連。鏡下見高柱狀或立方形的腺上皮交織形成絨毛狀突起。病理特征為分泌形柱狀細(xì)胞下襯有一層肌上皮細(xì)胞。一般為良性，極少惡變。
疾病病因
由汗腺上皮增生而成。
診斷檢查
根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷。
治療方案
治療原則為先作活組織檢查，確診后再行局部切除。
保健貼士
1、汗腺瘤約占外陰良性腫瘤的13％，多發(fā)生于大陰唇及會(huì)陰汗腺。由于小陰唇缺乏腺體，很少發(fā)生。多見于性發(fā)育成熟婦女。
2、外陰良性腫瘤的治療方法都是手術(shù)切除，切下的腫瘤應(yīng)作病理檢查。少數(shù)汗腺瘤可發(fā)生癌變，故一旦診斷后應(yīng)予切除送病理檢查。術(shù)前排空膀胱。
3、病人取膀胱截石位，雙腿外展，外陰及肛周用0.1％新潔爾滅液清洗，外科鋪敷。1％利多卡因局麻。CO2激光聚焦切割，根據(jù)汗腺瘤找尋最佳切口，激光切開皮膚，用皮膚鉗夾住腺瘤，激光剝離瘤壁。若腺瘤為囊性變，先切口囊壁，引流內(nèi)容物后激光剝離囊壁。
4、手術(shù)后，外覆無菌敷料保護(hù)創(chuàng)口，定期檢查傷口有無感染等。輔助常規(guī)抗菌消炎藥及多種維生素制劑。
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