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海綿狀淋巴管瘤

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海綿狀淋巴管瘤(cavernous lymphangioma)是由原始淋巴管發(fā)育增生形成的腫物,是一種先天性發(fā)育畸形,屬于錯(cuò)構(gòu)瘤性質(zhì),是腫瘤和畸形之間交界性病變。

目錄

海綿狀淋巴管瘤的病因

(一)發(fā)病原因

胚胎靜脈叢中的中胚層在形成原始淋巴囊時(shí),出現(xiàn)錯(cuò)構(gòu),使原始淋巴囊未能與靜脈系統(tǒng)相連通,或未能與淋巴系統(tǒng)主干相通,或少量的淋巴囊在淋巴系統(tǒng)形成時(shí)被分隔,從而導(dǎo)致淋巴系統(tǒng)的循環(huán)障礙。

(二)發(fā)病機(jī)制

在胚胎期靜脈叢中的中胚層別隙融合形成大的原始淋巴囊、引流進(jìn)入中心靜脈系統(tǒng),以后淋巴囊逐漸退化或發(fā)展成與靜脈平行的淋巴管系統(tǒng)。若原始淋巴囊與淋巴系統(tǒng)主干不相通,可發(fā)生海綿狀淋巴管瘤。淋巴管瘤血管瘤大多數(shù)在出生時(shí)已存在。它們實(shí)際上是一種先天性發(fā)育畸形,屬于錯(cuò)構(gòu)瘤性質(zhì),是腫瘤和畸形之間交界性病變。

組織病理:可見(jiàn)海綿狀淋巴管瘤呈多房性囊腔,囊壁較厚,其內(nèi)充滿淋巴液,并有豐富的結(jié)締組織間質(zhì),壓之有伸縮感。

海綿狀淋巴管瘤的癥狀

海綿狀淋巴管瘤位于真皮皮下組織內(nèi),好發(fā)于頭頸及下肢。尤其是唇、舌、頰等處。病變界限不清,柔軟而有壓縮性,但不隨體位變化而變化。體積可大可小,大者,局部組織明顯腫脹變形,并影響功能,如巨唇、巨舌等。瘤體表面皮膚正常,或呈淡紅色,刺穿可抽出淡黃色透明液體。

根據(jù)臨床特征和輔助檢查,一般不難診斷。

海綿狀淋巴管瘤的診斷

海綿狀淋巴管瘤的檢查化驗(yàn)

B超、CT檢查有助于確診,了解病變部位和范圍。

海綿狀淋巴管瘤的鑒別診斷

海綿狀淋巴管瘤需與海綿狀血管瘤相鑒別。前者質(zhì)地稍較實(shí)韌,其壓縮性和隨體位變動(dòng)的大小形態(tài)改變等,均不如血管瘤明顯。血管瘤還有時(shí)可以觸知有靜脈石的存在。淋巴管瘤的表面皮膚多較正常,而血管瘤則??梢?jiàn)有纖曲擴(kuò)張的血管,致使該部微現(xiàn)藍(lán)色,穿刺檢查,所得液體顏色不同,自可涇渭分明。

海綿狀淋巴管瘤的并發(fā)癥

1.窒息 巨大的面頰部海綿狀淋巴管瘤有時(shí)同時(shí)侵犯口腔、舌、咽下部等,造成進(jìn)食和說(shuō)話困難或引起呼吸困難,甚至窒息。

2.肺炎 口、舌、咽下部海綿狀淋巴管瘤可影響進(jìn)食,致食物誤吸入呼吸道內(nèi)產(chǎn)生肺部感染。

海綿狀淋巴管瘤的預(yù)防和治療方法

身體有不明的水皰或是腫塊要及時(shí)就醫(yī),及早診斷,及早治療。

海綿狀淋巴管瘤的西醫(yī)治療

(一)治療

1.手術(shù)切除 手術(shù)切除是主要的治療手段。對(duì)巨大而深部的海綿狀淋巴管瘤手術(shù)切除比較困難。為了整形目的,或解除腫瘤對(duì)鄰近器官的壓迫,有時(shí)僅能施行腫瘤部分切除。

2.壞死療法 適用于頸部口腔、舌、深部范圍廣泛的海綿狀淋巴管瘤。因頸面部?jī)?nèi)手術(shù)易造成損容及面神經(jīng)損傷,且出血多,復(fù)發(fā)率高。而壞死療法操作簡(jiǎn)單,療效超過(guò)手術(shù)治療效果,復(fù)發(fā)率低,并發(fā)癥少。

治療方法:局部消毒后,用細(xì)針經(jīng)皮穿刺到瘤內(nèi)注射腫瘤靈藥液,如腫瘤范圍大,可分幾個(gè)穿刺點(diǎn)注射藥物,使藥液在瘤內(nèi)均勻分布,并超過(guò)腫瘤邊緣0.5cm。口腔黏膜下海綿狀淋巴管瘤,用細(xì)針穿刺到黏膜下腫瘤內(nèi)注射腫瘤靈藥液,以使黏膜水腫蒼白為準(zhǔn)。

3.冷凍、激光、硬化劑等,但治療效果均不理想,海綿狀淋巴管瘤對(duì)放射線不敏感。

(二)預(yù)后

淋巴管瘤絕大多數(shù)為良性,但具有不斷生長(zhǎng)和浸潤(rùn)周圍組織的特征,手術(shù)切除不徹底,可以復(fù)發(fā)。

海綿狀淋巴管瘤吃什么好?

海綿狀淋巴管瘤食療(以下資料僅供參考,詳細(xì)需咨詢醫(yī)生)

參茸燉龜

材料:龜肉500克,人參10克,鹿茸3克,苡米50克,調(diào)料適量。制法:將龜宰殺,去頭、爪及內(nèi)臟,洗凈,切塊,諸藥布包同放入鍋中,加生姜、清水等,煮開(kāi)水后去浮沫,加料酒,文火煮至肉熟,調(diào)入食鹽,味精適量。

八珍雞湯

材料:母雞1000克,當(dāng)歸白芍、熟地川芎、白術(shù)甘草各6克,黨參、茯苓各10克,生姜3片,調(diào)料適量。制法:將雞肉洗凈,切塊,放沙鍋中,加生姜、諸藥(布包)及清水適量,武火煮沸后,轉(zhuǎn)文火燉至雞肉爛熟,去藥包,調(diào)入食鹽、胡椒粉、味精即成。

海綿狀淋巴管瘤患者吃什么對(duì)身體好?

(1)宜多吃具有抗腫瘤作用的食物:山羊血、鱟、蟹、羊腦、海參、牡蠣、鱉、龜、沙蟲(chóng)、鹿血、大葉菜、麥片、小莧菜、油菜籽、沙棗、香芋、栗、野葡萄。

(2)宜吃具有止痛消腫作用的食物:蘆筍、藕、慈姑山楂、獺肉、鷺肉、蟹、鱟、海龜、海蛇。

(3)宜吃預(yù)防放療、化療副作用的食物:蜂乳、核桃、獼猴桃、銀耳、香姑、大頭菜、花粉。

海綿狀淋巴管瘤患者吃什么對(duì)身體不好?

1、 忌煙酒。

2、 避免攝入辛辣刺激性食物。

3、 忌食肥膩食物。

參看

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