溫疫
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又稱“瘟疫”。是感受疫癘之邪而發(fā)生的多種急性傳染病的統(tǒng)稱。其特點(diǎn)是發(fā)病急劇，病情險(xiǎn)惡，有強(qiáng)烈的傳染性，易引起大流行，常見的有兩類：一是濕熱穢濁之疫，以惡寒壯熱、頭痛身痛、苔白如積粉、脈數(shù)等為主癥。一是暑熱火毒之疫，以高熱、煩躁、頭痛如劈、腹痛吐瀉，或神昏發(fā)斑、身發(fā)臭氣為主癥。
瘟疫專著《瘟疫論》的論述：
病疫之由，昔以為非其時(shí)有其氣，春應(yīng)溫而反大寒，夏應(yīng)熱而反大涼，秋應(yīng)涼而 反大熱，冬應(yīng)
因風(fēng)雨陰晴，稍為損益，假令秋熱必多晴，春寒因多雨，較之亦天地之常事，未必多疫也。
傷寒與中暑，感天地之常氣，疫者感天地之癘氣，在歲有多寡；在方隅有濃??；在四時(shí)有
盛衰。此氣之來，無論老少?gòu)?qiáng)弱，觸之者即病。邪自口鼻而入，則其所客，內(nèi)不在臟腑，外不在
經(jīng)絡(luò)，舍于伏脊之內(nèi)，去表不遠(yuǎn)，附近于胃，乃表里之分界，是為半表半里，即《針經(jīng)》所
謂橫連膜原是也。胃為十二經(jīng)之海，十二經(jīng)皆都會(huì)于胃，故胃氣能敷布于十二經(jīng)中，而榮養(yǎng)百骸
，毫發(fā)之間，彌所不貫。凡邪在經(jīng)為表，在胃為里，今邪在膜原者，正當(dāng)經(jīng)胃交關(guān)之所，故 為
如折；如浮越于陽(yáng)明，則有目痛、眉棱骨痛、鼻干；如浮越于少陽(yáng)，則有脅痛、耳聾、寒熱
、嘔而口苦。大概述之，邪越太陽(yáng)居多，陽(yáng)明次之，少陽(yáng)又其次也。邪之所著，有天受，有
傳染，所感雖殊，其病則一。凡人口鼻之氣，通乎天氣，本氣充滿，邪不易入，本氣適逢虧
欠，呼吸之間，外邪因而乘之。昔有三人，冒霧早行，空腹者死，飲酒者病，飽食者不病。疫
邪所著，又何異耶？若其年氣來盛厲，不論強(qiáng)弱，正氣稍衰者，觸之即病，則又不拘于此矣
。其感之深者，中而即發(fā)；感之淺者，邪不勝正，未能頓發(fā)，或遇饑飽勞碌，憂思?xì)馀?，?/p>
氣被傷，邪氣始得張溢，營(yíng)衛(wèi)營(yíng)運(yùn)之機(jī)，乃為之阻，吾身之陽(yáng)氣，因而屈曲，故為病熱。其始
也，格陽(yáng)于內(nèi)，不及于表，故先凜凜惡寒，甚則四肢厥逆。陽(yáng)氣漸積，郁極而通，則厥回而中
外皆熱。至是但熱而不惡寒者，因其陽(yáng)氣之周也。此際應(yīng)有汗，或反無汗者，存乎邪結(jié)之輕重
也。即便有汗，乃肌表之汗。若外感在經(jīng)之邪，一汗而解。今邪在半表半里，表雖有汗，徒
損真氣，邪氣深伏，何能得解？必俟其伏邪漸退，表氣潛行于內(nèi)，乃作大戰(zhàn)，精氣自內(nèi)由膜
中以達(dá)表，振戰(zhàn)止而復(fù)熱，此時(shí)表里相通，故大汗淋漓，衣被濕透，邪從汗解，此名戰(zhàn)汗。
當(dāng)即脈靜身涼，神清氣爽，劃然而愈。然有自汗而解者，但出表為順，即不藥亦自愈也。伏
邪未退，所有之汗，止得衛(wèi)氣漸通，熱亦暫減，超時(shí)復(fù)熱。午后潮熱者，至是郁甚，陽(yáng)氣與
時(shí)消息也，自后加熱而不惡寒者，陽(yáng)氣之積也。其惡寒或微或甚，因其人之陽(yáng)氣盛衰也；其
發(fā)熱或久或不久，或晝夜純熱，或黎明稍減，因其感邪之輕重也。疫邪與瘧仿佛，但瘧不傳胃
，惟疫乃傳胃。始則皆先凜凜惡寒，既而發(fā)熱，又非若傷寒發(fā)熱而兼惡寒也。至于伏邪動(dòng)作
，方有變證其變或從外解，或從內(nèi)陷。從外解者順，從內(nèi)陷者逆。更有表里先后不同∶有
先表而后里者，有先里而后表者，有但表而不里者，有但里而不表者，有表里偏勝者，有表
里分傳者，有表而再表者，有里而再里者。有表里分傳而又分傳者。從外解者，或發(fā)斑，或戰(zhàn)汗、狂汗、自汗、盜汗
；從內(nèi)陷者，胸膈痞悶，心下脹滿，或腹中痛，或燥結(jié)便秘，或熱結(jié)旁流，或協(xié)熱下利，或
嘔吐、惡心、譫語、舌黃、舌黑、苔刺等證。因證而知變，因變而知治。此言其大略，詳見
脈證治法諸條。
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