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生物反饋

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生物反饋 (biofeedback)

又稱生物回授。它在不同的場合下具有不同的涵義,既可以指有機體內(nèi)發(fā)生的一種過程;又可以表示一種方法;還可以表示一種特殊的治療手段。

生物反饋研究,是本世紀60年代由5個人(J.V.Basmajian、J.Kamiya、H.D.Kimmel、N.E.Miller和J.Olds)發(fā)起的。倍斯馬吉安(Basmajian)認為:生物反饋是運用儀器(通常用電子儀器)通過視覺聽覺信號,揭示人體內(nèi)部正常或異?;顒拥姆椒?。其目的在于,通過操縱那些在其它情況下意識不到或感覺不到的生理活動,以達到控制機體內(nèi)部活動的目的。體內(nèi)的生理活動,比如心臟跳動的快慢,一般是人們意識不到的,也難以隨意使之加快或減慢。如果我們把心臟跳動以一定的聲高來表示,就可以通過使信號變大或變小,來達到使心率加快或減慢的目的。通過這種方法,可以對心動過速或心動過緩進行治療。這就是人們通常所說的生物反饋。根據(jù)生物所起的作用是正向的(積極的或陽性的)還是負向的(消極的或陰性的),可以把它分為正反饋和負反饋;根據(jù)反饋環(huán)節(jié)中是否有外感受器的參與,又可把它分為內(nèi)反饋和外反饋。

生物反饋的研究,既有理論意義又有實用價值:它打破了傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)理論認為植物性神經(jīng)系統(tǒng)所支配的器官不能進行學(xué)習(xí)、不能隨意控制的老框框,開辟了“內(nèi)臟學(xué)習(xí)”的新領(lǐng)域;通過生物反饋訓(xùn)練,可以改變有機體的內(nèi)環(huán)境,改變神經(jīng)、循環(huán)、呼吸、消化等系統(tǒng)的工作狀態(tài),因此為治療多種疾患提供了新手段。生物反饋研究的早期,學(xué)者們對腦電α、腦電θ和感覺運動節(jié)律的反饋訓(xùn)練進行了大量研究,又研究了心率反饋、血壓反饋、皮溫反饋、皮電反饋、肌電反饋等,以及它們在臨床上的實際應(yīng)用。其中以肌電反饋應(yīng)用最廣。

生物反饋與于自生訓(xùn)練想比較,由于有信號的支持,簡便易行,易于掌握。但由于需要被試不斷對信號加以注意,對某些反饋訓(xùn)練,比如肌肉放松訓(xùn)練、皮膚升溫訓(xùn)練,心率減慢訓(xùn)練等,又有不利影響,有礙這些訓(xùn)練的深入進展。雖然生物反饋作為一種治療手段對某些疾病具有良好的效果,但它不是“萬應(yīng)靈藥”。

開環(huán)/閉環(huán) (open/close loop)

在控制系統(tǒng)中,輸出部分不再向輸入部分提供信息的控制系統(tǒng),稱為開環(huán)控制系統(tǒng);輸出部分能夠向輸入部分提供反饋信息的控制系統(tǒng),稱為閉環(huán)控制系統(tǒng)。

就人來說,機體所發(fā)生的反射有些是屬于開環(huán)的,比如膝跳反射,當(dāng)膝腱受到刺激后,股四頭肌收縮,小腿上踢,反射到此終止。有些反射屬于閉環(huán),比如肺牽張反射,當(dāng)吸氣達到一定程度時,分布在支氣管細支氣管上的牽張感受器受到刺激,發(fā)放興奮沖動傳入延腦,抑制吸氣中樞的活動,使吸氣終止,發(fā)生呼氣。呼氣時,肺縮小,對牽張感受器的刺激減弱,傳入沖動減少,解除對吸氣中樞的抑制,吸氣中樞再次興奮。

正/負反饋 (active/negative feedback)

是指使原來進行著的生理過程加強或減弱的反饋。在電壓反饋線路中,如果反饋電壓與輸入電壓在相位上是一致的,其結(jié)果起加強作用,稱為正反饋。人體內(nèi)也有類似的情況。當(dāng)膀胱排尿時,尿液刺激了膀胱壁和尿道內(nèi)感受壓力的裝置, 通過反射,中樞發(fā)出的神經(jīng)沖動使膀胱逼尿肌收縮加強。這時尿液排出加快, 對膀胱壁和尿道內(nèi)感受壓力的裝置所產(chǎn)生的刺激也隨之加強, 使排尿過程越來越強。這就是體內(nèi)出現(xiàn)的正反饋現(xiàn)象。

當(dāng)人們由于活動增加、情緒波動等原因而使血壓暫時升高, 這時主動脈弓區(qū)的感受器因壓力的改變而產(chǎn)生更多的傳入沖動。通過反射,中樞發(fā)出“指令”使心臟收縮減弱及部分血管擴張, 使原來上升的血壓受到限制, 起到穩(wěn)定血壓的作用。當(dāng)原來升高了的血壓逐漸下降時,減弱了對感受器的刺激, 向中樞發(fā)出的沖動相對減弱,中樞發(fā)出的"減壓指令"也相應(yīng)減少,血壓便穩(wěn)定下來。這就是負反饋現(xiàn)象。

內(nèi)/外反饋 (internal/external feedback)

反饋環(huán)路中包括外感受器(如視覺、聽覺等)在內(nèi)的反饋,叫做外反饋。比如, 對被試進行降低血壓的訓(xùn)練時,需要把血壓升降的情況, 通過視覺或聽覺通道反饋給被試,這種反饋需要外感受器的參與,就屬于外反饋。 相反,不需要外感受器參與, 在體內(nèi)完成的反饋,稱為內(nèi)反饋。比如肺牽張反射(見開/閉環(huán))就屬于內(nèi)反饋。( 閻克樂)

前饋 (feedforward)

是與反饋相對而言的, 反饋是指后出現(xiàn)的活動反過來作用于先前發(fā)生的活動, 而前饋是指前面發(fā)生的活動對后序發(fā)生的活動的影響。

控制論中的前饋控制,指的是一種過程控制。也就是說,在過程的輸入端探測后序過程中所發(fā)生的變化,并與預(yù)定的指令進行比較,如果有所偏離,則在輸出端受到影響之前就發(fā)出指令,對這種偏離加以較正,保證原先發(fā)出的指令得以準確的實現(xiàn)。前饋又指的是一種接受多方面信息輸入的平衡系統(tǒng)。高一級的系統(tǒng)不必等待子系統(tǒng)的反饋,即可改變后者的輸出信息。人類的高級心理活動大多是根據(jù)前饋原理進行的,人們的學(xué)習(xí)不必對每件事情均通過嘗試錯誤,而是通過把當(dāng)前情景與過去已經(jīng)儲存在高級神經(jīng)系統(tǒng)中的信息加以比較,直接做出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。

生物反饋訓(xùn)練的最終目的,就是要通過反饋實現(xiàn)前饋。這樣才能對植物性神經(jīng)系統(tǒng)所支配的器官行使隨意控制。

假反饋 (pseudofeedback)

為了檢驗反饋的效果或者為了達到特殊的實驗?zāi)康模髟囁峁┙o被試的反饋信息, 不是被試當(dāng)時真實反應(yīng)的情況,而是他人的反應(yīng)情況或者是他本人以前所做出的反應(yīng),這種作法稱為假反饋。在α反饋訓(xùn)練中,為了檢驗“期望”這一主觀因素是否會影響α波產(chǎn)生的多少,研究者們就采用了假反饋的方法:“期望”獲得成功的一組被試所得到的反饋信號,比他們實際上大腦中所產(chǎn)生的α波要多,同時用語言進行鼓勵;而另一組被試所得到的反饋信號,是按正常方法給予的,同時強調(diào)產(chǎn)生更多的α波是十分困難的。前一組的反饋就稱為假反饋。

阿爾法體驗 (alpha experience)

是指被試腦中出現(xiàn)α波時的主觀感受。在增加腦電α波的實驗研究中,許多被試報告說,他們進入了一種愉快的、松弛的安靜狀態(tài),一種失去了身體和時間知覺的狀態(tài),一種思想和自我均空乏的狀態(tài),一種普遍的心理平衡狀態(tài)。被試還報告說,當(dāng)處于這種狀態(tài)時, 對外界事物想得很少,很少想到實驗是怎樣進行的,也很少想到自己在做什么。

最初,一些研究者認為,α體驗與被試腦電α波的多少有關(guān),后來的研究證明,二者之間沒有必然聯(lián)系。研究者們又進一步查明,α體驗是與一定的社會心理變量(比如暗示、期望和被試所體驗到的成功程度等)密切相關(guān)的。α體驗與中國練氣功者所說的進入"氣功態(tài)"或"得氣"頗為類似, 某些人認為,"氣感" 越強, 氣功治病的效果越好, 這種看法是缺乏科學(xué)根據(jù)的。(閻克樂)

腦電α反饋 (EEGαfeedback)

是指把腦電活動中8-13赫茲的成分反饋給被試的一種方法。具體做法有:①要求被試猜測自己頭腦中是否出現(xiàn)了α波;②利用被試產(chǎn)生的腦電α波控制速示器呈現(xiàn)閃光或圖片進行反饋;③利用被試腦中所產(chǎn)生的α波控制聲音進行反饋。

早期研究者們以為可以訓(xùn)練被試,隨意地使其腦電α波增加或減少,后來才知道通過訓(xùn)練只不過是學(xué)會了一些方法,去除了抑制α節(jié)律的那些因素,產(chǎn)生比基線水平更大的腦電α密度。人們希望通過訓(xùn)練使被試頭腦中α波增多,從而使被試的注意及記憶狀況得到改善, 研究結(jié)果未能令人信服地證實這種設(shè)想。

腦電θ反饋 (EEG theta feedback)

指的是將4-6赫茲的腦電信號通過視聽方式反饋給被試, 以達到增加或減少θ活動的一種反饋方法。其具體做法是:當(dāng)在一段時間里θ波出現(xiàn)的平均數(shù)比以前減少或保持不變時,如果此時正在訓(xùn)練被試使θ波增加, 就使聲音(比如400赫茲)響得比以前更強些,以資鼓勵; 反之,如果正在訓(xùn)練被試減少θ波, 而被試的θ波比前一段時間有所減少或保持不變, 就使聲音響一秒種以示強化。通過生物反饋的方法,可以使被試產(chǎn)生較多的θ波, 也可以通過相反的訓(xùn)練抑制θ波的產(chǎn)生。從理論上講可以通過抑制θ波的訓(xùn)練, 提高被試覺察信號的成績,但由于需要個別進行訓(xùn)練,且需要復(fù)雜的設(shè)備和條件, 因此它的廣泛運用受到限制。也有的實驗證明,被試在實驗室訓(xùn)練有成效,而實際工作成績不一定高。所以,腦電θ反饋研究的理論意義大于它的實用價值。

大腦皮層慢電位反饋 (slow cortical potential feedback)

是將大腦皮層產(chǎn)生的慢電位反饋給被試的一種反饋方法。大腦皮層慢電位反饋的做法是:由頭頂中央(Cz)部位取信號,參考電極置于耳垂,用計算機產(chǎn)生刺激并進行材料收集和計算,用一個在屏幕上橫向移動著的火箭,作為對皮層慢電位的持續(xù)性反饋的信號?;鸺较虻淖兓砥勇娢幌鄬τ跍y量以前的基線水平所發(fā)生的變化。從頭皮表面所紀錄到的慢電位的轉(zhuǎn)變過程,被看作是對紀錄電極所在部位之下、大腦皮層所發(fā)生興奮性的調(diào)整過程。健康人受到刺激之后,大腦皮層的慢電位在300-500耗秒內(nèi)會恢復(fù)到基線水平。精神分裂癥和快感缺乏的患者,他們調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性的能力受到了損害,他們的大腦皮層能產(chǎn)生負電位,但不能在頭幾次訓(xùn)練中改變這種電位。采用生物反饋和操作條件反射的方法,通過訓(xùn)練可以使精神分裂者的皮層慢電位發(fā)生變化。

腦電感覺運動節(jié)律訓(xùn)練 (EEG sensorimotor rhythm training)

在對動物腦電進行研究中發(fā)現(xiàn),當(dāng)貓學(xué)習(xí)對運動進行抑制時,在它的感覺運動區(qū)的皮層上,可以記錄到12--15赫茲的正弦節(jié)律,因為這種活動發(fā)生在大腦皮層的感覺運動區(qū),所以取名為感覺運動節(jié)律(SMR)。感覺運動節(jié)律的出現(xiàn),不管是在睡眠還是在清醒狀態(tài),都是與缺乏運動密切聯(lián)系在一起的,為此,研究者們采用生物反饋的方法,增加患者的感覺運動節(jié)律, 以此治療癲癇。但由于這種治療方法需要復(fù)雜的設(shè)備和較長時間的訓(xùn)練,因此也未得到廣泛應(yīng)用。

肌電反饋 (EMG feedback)

是指把微弱的肌電信號加以放大, 以聲或光的形式反饋給被試, 被試根據(jù)這種反饋信號操縱肌肉活動, 從而使肌肉放松或增強的一種反饋方式。肌電反饋可分為三種情況:一種是將少數(shù)肌纖維的電位變化反饋給被試。這種反饋是利用插入肌肉的針電極進行的。這種反饋方法的優(yōu)點是,可以使被試在短短的幾分鐘內(nèi)增加其肌電電位, 其缺點是效果不鞏固; 第二種情況是,利用表面電極對肌肉舒縮情況進行反饋訓(xùn)練,目的是使肌肉放松,或使肌肉收縮力量增加;第三種是位置反饋(position feedback)通過這種反饋訓(xùn)練可以使被試學(xué)會對身體的某一部分進行控制,使其保持某種位置,或者使肌肉運動更為協(xié)調(diào)、準確。電極的安放根據(jù)需要而定,當(dāng)利用表面電極進行進行放松訓(xùn)練時,通常把兩個取信號的電極安放在眉弓上方兩厘米處正對兩個瞳孔,參考電極置于上述兩電極之間;當(dāng)對某一塊肌肉進行反饋訓(xùn)練時,如果使用的是針電極,那么電極應(yīng)插在這塊肌肉上。如果使用的是表面電極,兩個電極在皮膚表面的位置,應(yīng)當(dāng)正對著欲受訓(xùn)練肌肉的肌腹部位。通常用聲音作為肌電反饋的信號,當(dāng)肌電水平上升(肌肉緊張度增加)達到某一預(yù)定值時,就可聽到聲音(或使原有的聲音消失),隨著肌肉緊張程度的增加,聲音響度越來越大(或音調(diào)越來越高),反之亦然。

肌電反饋的用途是:幫助病人(或被試)進行放松訓(xùn)練,降低他們的喚醒水平,作為治療多種心因性疾患的輔助手段,幫助病人恢復(fù)某一部分肌肉的力量(比如面部或其它麻痹了的肌肉),從而達到治療疾病的目的。

單一運動單位的控制 (single motor unit control)

骨骼肌是受脊髓前角運動神經(jīng)元支配的,單個脊髓前角細胞及其傳出神經(jīng)所支配的所有肌纖維,總稱為運動單位。實驗研究表明,采用生物反饋的方法對這種運動單位進行控制,是很容易做到的,只須5分鐘左右的時間,就可以使原來基本失去控制的運動單位,重新隨意地使活動加強。需要說明的是,這種重新獲得的控制消失得很快,而且單個運動單位的控制,并不等于復(fù)雜運動功能的恢復(fù)。因此,不能據(jù)此得出“運動功能易于恢復(fù)”的結(jié)論。

皮電反饋 (GSR feedback)

是指將被試的皮電活動呈現(xiàn)給他本人的一種反饋方法。一般認為,皮膚電活動是由汗腺活動產(chǎn)生的,所以又稱汗腺電位。測量皮膚電活動有兩種方法:一種是費利(Charles Fere)的借助于外加電源的方法,這種方法所測得的是兩個電極之間皮膚電阻(計量單位是歐姆或其倒數(shù)姆歐)的變化,常用EDR(F)表示;另一種是塔爾察諾夫(J.Tarchanoff)的方法,這種方法所測量的是皮膚的電位(計量單位是耗伏級電壓)變化,用EDR(T)表示。反饋的方法也相應(yīng)的有兩種,一種反映的是被試皮膚電阻水平和電阻反應(yīng)方面的變化,另一種反映的是電位水平和電位反應(yīng), 利用八道記錄儀的熒光屏進行反饋是簡便易行的方法。室溫在20度以下,不適宜進行皮電反饋訓(xùn)練。皮電反饋常用來降低人的喚醒水平,促進放松,或作為治療心理疾患的輔助手段。

皮膚溫度反饋 (thermal feedback)

是指把被試的皮膚溫度變化呈現(xiàn)給被試, 被試操縱所知覺到的溫度變化, 從而改變自己身體某一部分溫度的一種反饋方法。皮溫反饋儀的主要的組成部分及其功能是: 由傳感器(熱敏電阻)將溫度變化變成電信號,經(jīng)放大器放大,最后以數(shù)字或曲線的形式將這種變化呈現(xiàn)給被試。被試訓(xùn)練前的皮膚溫度越低, 訓(xùn)練所可能上升的溫度越高, 反之則低,這種情況稱為初始律。被試心情平靜、肌肉放松有助于使皮膚溫度更快更穩(wěn)定地上升, 被試越是急于使皮膚溫度升高, 效果越不理想。在使手指溫度升高的反饋訓(xùn)練中,前15分鐘可以使皮溫逐漸上升,之后往往會出現(xiàn)下降現(xiàn)象。訓(xùn)練被試升高其手指溫度常用來治療頭痛特別是偏頭痛,還用來治療因血管舒縮障礙而產(chǎn)生的其它疾患,如雷諾氏病。

血壓反饋 (blood pressure feedback)

是指通過儀器把被試的血壓變化呈獻給本人的一種反饋方法,其目的是使被試學(xué)習(xí)對自己的血壓變化進行控制, 從而使血壓穩(wěn)定在一定的水平上。血壓反饋的具體做法有: 動脈插管法(只適用于動物),特爾斯基(B.Tursky)法和脈搏波速度法。Tursky等人所采用的方法是,把一個音器放在肘窩處的動脈上代替聽診器,并以可充氣的袖帶加以固定。當(dāng)血液流過動脈時,便會振動微音器, 經(jīng)放大后推動揚聲器發(fā)出聲響, 這種聲音叫做Korotkoff聲(Ks)。心臟跳動時,如果50%的心博伴有Ks聲,這時袖帶壓就等于平均收縮壓。如果25-75%的心搏伴有Ks聲,則袖帶壓就比平均收縮壓高或低2毫米汞柱。為了更好地使被試的血壓朝著實驗者所期望的方向發(fā)生變化, 作為反饋信號的血壓數(shù)值是經(jīng)過這樣的處理呈現(xiàn)給被試的:如果在一分鐘的測試中, 被試所出現(xiàn)的Ks等于或高于75%,那么在下一次測試中, 穩(wěn)定的袖口壓就升高2毫米汞柱; 相反, 如果低于25%,就使袖口壓降低2毫米汞柱。為了使被試獲得直觀的反饋信號,可以在被試面前呈現(xiàn)紅、綠、黃三種光,分別給被試三種不同的提示: 收縮壓在下降、上升、符合要求。

脈搏波速度法是以脈搏波傳導(dǎo)時間的長短作為血壓高低的模擬量進行反饋的一種方法。脈搏波的傳導(dǎo)時間是指心電圖中的R波與脈搏波起始點間的那段時間而言的。反饋的方法是把脈搏波傳導(dǎo)時間以一條橫線顯示在熒光屏上,橫線加長表示血壓下降,變短表示血壓上升。該方法雖可使被試直觀及時地得到反饋,但不知道血壓的絕對值。血壓反饋對于初期原發(fā)性高血壓,具有一定的治療效果。

脈搏血容反饋 (blood volume pulse feedback)

心臟收縮時,體表的毛細血管便充盈起來,這時其透光率增加,心臟舒張期間,體表毛細血管處于相對收縮狀態(tài),透光性能降低。脈搏血容反饋是基于這種情況進行的。該反饋的傳感器是由發(fā)光的電珠和光敏電阻組成的,電珠發(fā)出的光穿過體表組織,再作用于光敏電阻。由于心臟收縮和舒張期間體表組織透光情況不同,在熒光屏上會出現(xiàn)隨脈搏而起伏、反映末梢血管血液容量變化的曲線(這種方法比過去的體積描記法前進了一步)。由于它所反映的是體表毛細血管中血液充盈的情況,因此可用于進行與體表毛細血管舒縮有關(guān)的反饋訓(xùn)練,同時也可以用于監(jiān)視心率和心博力量的大小。脈搏血容曲線中的重博波,還可反映出主動脈弓部位彈性的大小,因此可用來粗略地觀察動脈彈性的變化情況。

心率反饋 (heart rate feedback)

是指把被試心率變化的情況提供給本人, 以便據(jù)此改變自己的心率快慢的那種反饋。心率反饋的做法有多種:一是讓被試猜測他的心率快慢,猜對了就予以肯定;第二種做法是,要求被試每當(dāng)心率加快或減慢時按壓電鍵;第三種是,要求被試根據(jù)心率模擬量的大小控制自己的心率。具體做法是:被試注視計算機顯示器的屏幕, 每當(dāng)被試心臟博動一次, 屏幕上便自左至右劃出一條橫線,線的長短表示兩次心博的R 波之間的時間長短(以中位數(shù)的大小表示)。兩次心博的R波之間的時間越長,屏幕上出現(xiàn)的橫線越長,表示被試的心率越慢,反之亦然。屏幕上還有一條豎立的靶線,要求被試盡量使屏幕上的橫線保持長些, 如果被試能成功地使橫線穿過靶線10次以上,那么在屏幕上就會出現(xiàn)一條新靶線,這條靶線的位置是根據(jù)被試以前心率和當(dāng)前心率的中位數(shù)做出來的。新的靶線出現(xiàn)之后, 要求被試努力使表示心率快慢的橫線保持得長些。該方法可使被試的心率降低4次/每分鐘, 最多者可降低19次/每分鐘。第四種方法是,以被試心率快慢來控制電視機屏幕上圖像的清晰程度。被試看一個預(yù)先錄有戲劇的錄像帶,告訴被試說:當(dāng)實驗者走入這個房間之后, 電視機就開始播放, 過一會兒(這段時間為10分鐘,用以記錄被試的心率和呼吸的基線水平)電視的圖像和聲音就開始模糊起來, 如果你的心臟活動能夠慢下來的話,圖像和聲音又會清楚起來。這臺電視機是由計算機控制的,當(dāng)被試的心率與預(yù)定的差距越大時, 電視機的圖像和聲音越不清楚, 反之,則清楚。無差別時,則無噪音干擾。當(dāng)被試心率降低達到預(yù)定標準時,則再預(yù)定一個標準,繼續(xù)使心率降低。實驗結(jié)果表明,被試可通過改變其心率從而操縱電視機的圖像和聲音。心率反饋可用以改變患者心臟活動的快慢。

呼吸反饋 (respiratory feedback)

是把被試的呼吸情況提供給他本人的一種反饋方法。呼吸反饋可有兩種表現(xiàn)形式:一種是把呼吸曲線呈現(xiàn)給被試,另一種是向被試顯示吸氣量的大小。利用呼吸曲線進行反饋時, 拾取信號的方式又有兩種: 一種是把熱敏電阻安放在被試的鼻孔上,另一種是把傳感器(可以是一根充滿導(dǎo)電液的有彈性的管子)綁在胸或腹部,然后將呼吸信號加以放大,通過示波器或描記器呈現(xiàn)給被試,被試可根據(jù)曲線調(diào)整自己的呼吸。呼吸反饋訓(xùn)練可以用來治療哮喘。要求患者增加其一秒鐘的的最大用力呼氣量,經(jīng)過一段時間的訓(xùn)練之后,可明顯減輕哮喘的發(fā)作。呼吸反饋可以用來訓(xùn)練被試學(xué)習(xí)腹式或其它方式的呼吸。

吸氣量反饋 (inspirometer feedback)

是指被試每次呼吸時,將其所吸入氣體數(shù)量的多少呈現(xiàn)給他本人的一種反饋方法。具體做法有兩種:一種是采用吸氣測量計,該測量計的容量為4000毫升,預(yù)先為被試預(yù)定一個吸氣量,要求被試連續(xù)深吸氣三次,如果能達到預(yù)定的要求,就將預(yù)定的標準提高500毫升,如果被試在三次吸氣中又達到這個新的標準,就再將吸氣量的標準提高一級,直至不能再提高為止。另一種做法見呼吸反饋條目中,利用呼吸曲線進行反饋的第二種做法。吸氣量反饋常常和肌電反饋同時進行,用來增加哮喘病人的吸氣量,克服他們支氣管的痙攣狀態(tài)。

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