組織學(xué)/陰道

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組織學(xué)

女性生殖系統(tǒng)
- 卵巢
- 輸卵管
- 子宮
- 陰道
- 乳腺

陰道壁由粘膜、肌層和外膜組成。陰道粘膜形成許多橫形皺襞，粘膜上皮為非角化型復(fù)層扁平上皮，較厚，一般情況下表層細(xì)胞雖含透明角質(zhì)顆粒，但不出現(xiàn)角化（圖17-19）。在陰道脫垂病人，局部上皮可出現(xiàn)角化。陰道上皮的脫落與更新及其一定的周期性變化受卵巢激素的影響，雌激素促使陰道上皮增厚，并使細(xì)胞合成大量糖原。在月經(jīng)周期增生晚期陰道上皮最厚。在子宮內(nèi)膜分泌晚期雌激素水平下降時(shí)，陰道上皮細(xì)胞脫落明顯,上皮變薄。臨床可通過陰道上皮脫落細(xì)胞的涂片觀察，了解卵巢內(nèi)分泌功能狀態(tài)。脫落細(xì)胞中除陰道上皮細(xì)胞外，還有子宮頸及子宮內(nèi)膜的脫落細(xì)胞，故陰道涂片檢查也是診斷生殖道腫瘤的一種方法。陰道上皮細(xì)胞脫落后，細(xì)胞內(nèi)糖原被陰道內(nèi)的乳酸桿菌分解為乳酸，使陰道分泌物保持酸性，有一定的抗菌作用。絕經(jīng)后阻道粘膜萎縮，上皮變薄，脫落細(xì)胞少，陰道液pH值上升，細(xì)菌易繁殖而導(dǎo)致陰道炎。粘膜固有層的淺層是較致密的結(jié)締組織，含有豐富的毛細(xì)血管和彈性纖維，深層有豐富的靜脈叢。

成人陰道粘膜

圖17 －19 成人陰道粘膜 HE×160

陰道肌層為平滑肌，較薄弱，肌束呈螺旋狀，交錯(cuò)成格子狀排列，其間的結(jié)締組織中彈性纖維較豐富。陰道肌層的這種結(jié)構(gòu)特點(diǎn)使陰道壁易于擴(kuò)大。陰道外口有骨骼肌構(gòu)成的環(huán)行括約肌,稱尿道陰道括約肌。外膜為富于彈性纖維的致密結(jié)締組織。