細(xì)菌性陰道炎
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細(xì)菌性陰道炎（Bacterial vaginosis），可分為嗜血桿菌性陰道炎，棒狀桿菌陰道炎、壓氧菌性陰道病炎，加特納菌性陰道炎等；本病是由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染所致，可通過(guò)性接觸傳染，在性關(guān)系混亂的人群中發(fā)病率較高。臨床當(dāng)中通過(guò)分泌物涂片檢查可發(fā)現(xiàn)大量的膿球，并可找到致病菌，但分泌物中不會(huì)有滴蟲(chóng)和霉菌?！ ?/p>
目錄 |
癥狀
疾病病因
正常育齡婦女在內(nèi)分泌激素的作用下，陰道上皮細(xì)胞增生，其表層細(xì)胞含有豐富的糖原非常有利于兼氧乳酸桿菌的生長(zhǎng)，這種細(xì)菌占陰道的90%以上。這種乳酸桿菌大量存在就抑制了其他致病菌的生長(zhǎng)。在陰道形成了一個(gè)正常的生態(tài)平衡。
當(dāng)人體雌激素水平下降導(dǎo)致陰道上皮萎縮，細(xì)胞糖原減少，不利于乳酸桿菌生長(zhǎng)大量使用抗生素或用堿性液體過(guò)度沖洗陰道，抑制乳酸桿菌的生長(zhǎng)。性亂性交頻繁（因精液pH為7.2-7.8）等導(dǎo)致致病性厭氧菌和加特納菌大量繁殖，引起陰道微生物生態(tài)平衡失調(diào)。兼氧性乳酸桿菌減少最終導(dǎo)致細(xì)菌性陰道病。
由于厭氧菌產(chǎn)生的脫羧酶可激發(fā)加特納菌產(chǎn)生某種氨基酸，產(chǎn)生揮發(fā)性胺類(lèi)，釋放出難聞的魚(yú)腥臭味胺類(lèi)使pH值升高，又抑制乳酸桿菌繁殖，粘附有細(xì)菌的陰道表皮細(xì)胞脫落使陰道分泌物增加，從而導(dǎo)致本病。由于菌群紊亂陰道炎癥并不明顯，分泌物中白細(xì)胞減少，因此稱(chēng)細(xì)菌性陰道病比陰道炎更恰當(dāng)?！ ?/p>
疾病檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)本病的診斷是十分必要的單有白帶增多而沒(méi)有實(shí)驗(yàn)室檢查是不能診斷本病的。實(shí)驗(yàn)室檢查包括涂片、胺試驗(yàn)培養(yǎng)法、生化法、熒光抗體法等涂片法和胺試驗(yàn)是簡(jiǎn)單易于操作的實(shí)驗(yàn)室方法，對(duì)診斷很有幫助。有條件的可以作培養(yǎng)或熒光抗體法試驗(yàn)
1、涂片鏡檢 取分泌物作涂片可找到線索細(xì)胞(Clue cell)線索細(xì)胞是表面附著有大量的加特納細(xì)菌的上皮細(xì)胞，特點(diǎn)是上皮細(xì)胞表面毛糙或有細(xì)小的顆粒，好像撒上了一層面粉細(xì)菌為革蘭氏染色陰性的球狀桿菌。
2、胺試驗(yàn) 取一滴10%氫氧化鉀溶液加入陰道分泌物中可聞到有"魚(yú)腥"樣氨釋出，這是因?yàn)榉置谖镏邪妨枯^高，遇堿后可放出氨味來(lái)
3、培養(yǎng)法 應(yīng)先分離后再作培養(yǎng)可見(jiàn)到直徑為0.5mm圓形、不透明、表面光滑的菌落
4、生化法 取陰道分泌液作生化測(cè)定正常婦女乳酸鹽量高，琥珀酸鹽量低，而本病婦女測(cè)定值正相反
5、熒光抗體法 涂片后用熒光抗體染色鏡檢?！ ?/p>
病理
細(xì)菌性陰道炎是婚后女性的常見(jiàn)婦科疾病之一，該病可由為嗜血桿菌，壓氧菌，加特納菌性等引起;但大多是由加特納菌和一些壓氧菌的混合感染所致，性接觸是其可能的傳播途徑，了解其發(fā)病機(jī)理對(duì)于該病的預(yù)防很有意義?！ ?/p>
發(fā)病機(jī)理
發(fā)病機(jī)理目前尚未明確。一般情況下，正常陰道內(nèi)寄生著乳酸桿菌，鏈球菌，表皮葡萄球菌，陰道加特納菌及大腸桿菌以及厭氧的消化鏈球菌屬、消化球菌、厭氧乳酸桿菌、類(lèi)桿菌等，這些菌保持一定的比例，維系著陰道內(nèi)生態(tài)平衡。正常婦女陰道分泌物中每毫升有106個(gè)菌落形成單位。
正常育齡婦女，在內(nèi)分泌激素的作用下，陰道上皮細(xì)胞增生，其表層細(xì)胞含有豐富的糖原，非常有利于兼氧乳酸桿菌的生長(zhǎng)，這種細(xì)菌占陰道的90%以上。這種乳酸桿菌大量存在，就抑制了其他致病菌的生長(zhǎng)。在陰道形成了一個(gè)正常的生態(tài)平衡。
當(dāng)人體雌激素水平下降，導(dǎo)致陰道上皮萎縮，細(xì)胞糖原減少，不利于乳酸桿菌生長(zhǎng)。大量使用抗生素或用堿性液體過(guò)度沖洗陰道，抑制乳酸桿菌的生長(zhǎng)。性亂，性交頻繁(因精液pH為7.2-7.8)等導(dǎo)致致病性厭氧菌和加特納菌大量繁殖，引起陰道微生物生態(tài)平衡失調(diào)。兼氧性乳酸桿菌減少。最終導(dǎo)致細(xì)菌性陰道病。
由于厭氧菌產(chǎn)生的脫羧酶，可激發(fā)加特納菌產(chǎn)生某種氨基酸，產(chǎn)生揮發(fā)性胺類(lèi)，釋放出難聞的魚(yú)腥臭味，胺類(lèi)使pH值升高，又抑制乳酸桿菌繁殖，粘附有細(xì)菌的陰道表皮細(xì)胞脫落，使陰道分泌物增加，從而導(dǎo)致本病?！ ?/p>
疾病鑒別
1、滴蟲(chóng)性陰道炎：外陰瘙癢劇烈，外陰分泌物非糊狀而呈泡沫狀，且無(wú)魚(yú)腥臭味，鏡檢見(jiàn)白細(xì)胞增多，并可見(jiàn)活動(dòng)滴蟲(chóng)。
2、念珠菌性陰道炎：也可伴外陰明顯瘙癢，陰道分泌物為較稠的白色或黃白色凝乳狀或豆腐渣樣；陰道壁往往充血，鏡檢見(jiàn)白細(xì)胞增多，并可查到及培養(yǎng)到念珠菌孢子及菌絲。
3、淋球菌性宮頸炎：淋球菌性宮頸炎發(fā)生時(shí)，宮頸充血明顯，宮頸口及陰道可見(jiàn)多量黃色粘稠膿性分泌物，患者常伴尿路刺激征，鏡檢見(jiàn)上皮細(xì)胞內(nèi)有革蘭氏染色陰性的雙球菌存在。
4、性心理異?；蛐圆?a href="/w/%E7%96%91%E7%97%85%E7%97%87" title="疑病癥">疑病癥：患者常為有不潔性生活史或知配偶有傳播疾病史后，自覺(jué)外陰不適，如有不同程度的癢痛及蟲(chóng)咬感，但陰道分泌物無(wú)異常、無(wú)線索細(xì)胞或偶見(jiàn)，且無(wú)其它病原菌檢出。
5、外陰瘙癢癥：可有不潔性生活史，自覺(jué)外陰瘙癢，但無(wú)分泌物異常及無(wú)病原體檢出。該病主要與精神因素及個(gè)體素質(zhì)有關(guān)，為一種皮膚病而非性傳播疾病?！ ?/p>
疾病危害
1、造成不孕
正常情況下，陰道內(nèi)的菌群比較平衡，酸堿度比較均衡（pH值大概在3.8-4.5之間）。這種適宜精子暫時(shí)存留、通過(guò)的環(huán)境，是非常重要的，一旦這種環(huán)境被破壞，就容易發(fā)生不孕。
如果患了細(xì)菌性陰道炎，陰道的pH值會(huì)超過(guò)4.5，陰道內(nèi)環(huán)境酸堿度的改變會(huì)使精子的活動(dòng)力受到抑制。另外，致病菌會(huì)吞噬精子，且患細(xì)菌性陰道炎時(shí)，陰道內(nèi)分泌物大量增多，分泌物中含有大量的白細(xì)胞，這些都會(huì)妨礙精子的成活，使精子數(shù)量減少。精子本來(lái)數(shù)量少、活動(dòng)度差者，就很有可能引起不孕。另外，一旦炎癥上行，感染到宮腔，造成輸卵管炎、盆腔炎等，也會(huì)造成不孕。當(dāng)然，如果積極治療，是可以再次懷孕的。
2、影響胎兒發(fā)育
細(xì)菌性陰道炎對(duì)于患者自身的危害是可想而知的，除了會(huì)給母體的生殖健康造成麻煩外，細(xì)菌嚴(yán)重感染的患者還會(huì)影響正常的工作和學(xué)習(xí)。在妊娠期間，這種危害自然增大，因?yàn)檫€會(huì)危及到胎兒——輕則引起胎動(dòng)不安，重則導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)。據(jù)報(bào)道，妊娠期罹患細(xì)菌性陰道病，發(fā)生產(chǎn)褥感染、新生兒感染、新生兒黃疸的百分比大大增加，分別為14.3%、9.5%、23.8%，比正常孕婦高出數(shù)倍，直接威脅著胎兒的發(fā)育和健康。此外，有學(xué)者通過(guò)大量的臨床觀察，認(rèn)為本病與未足月胎膜早破及其宮內(nèi)感染有直接關(guān)系。很顯然，這種情況對(duì)優(yōu)生優(yōu)育是極其不利的。因此一定要積極治療。目前傳統(tǒng)的治療方法大多以藥物治療為主，且濫用抗生素的現(xiàn)象十分嚴(yán)重，而大量的抗生素藥物可能會(huì)造成胎兒畸形、哮喘、濕疹等。
3、誘發(fā)其他疾病
細(xì)菌性陰道炎可誘發(fā)生殖器感染，盆腔炎、腎周炎、性交痛等疾病。
4、影響生活質(zhì)量
得了細(xì)菌性陰道炎，會(huì)伴有外陰瘙癢等癥狀，對(duì)女性的生活和工作會(huì)造成諸多的不便和影響，也會(huì)影響到夫妻生活。
細(xì)菌性陰道炎的感染途徑
細(xì)菌性陰道炎的感染途徑1、間接接觸傳染也是細(xì)菌性陰炎的一條傳播途徑。接觸被細(xì)菌患者感染的共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不潔衛(wèi)生紙，都可以造成傳播。
細(xì)菌性陰道炎的感染途徑2、性傳遞也是導(dǎo)致發(fā)生的原因之一。女方有癥狀者至少有10%的男方患有細(xì)菌性尿道炎，應(yīng)同時(shí)給予合理治療以防交互感染。
細(xì)菌性陰道炎的感染途徑3、大量服用抗菌素。服用抗生素改變了陰道的微環(huán)境，致病的細(xì)菌病源體就可能繁殖，最終導(dǎo)致局部的細(xì)菌性陰道炎發(fā)作。
細(xì)菌性陰道炎的感染途徑4、過(guò)度講究衛(wèi)生：有些女性為了保持衛(wèi)生經(jīng)常使用藥用洗液來(lái)清洗陰道，這樣很容易破壞陰道的酸堿環(huán)境，反而容易感染上細(xì)菌性陰道炎?！ ?/p>
細(xì)菌性陰道炎跡象
因?yàn)榘讕г龆嗖⒉皇潜静〉奶赜邪Y狀，如淋病、霉菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎都可以出現(xiàn)白帶增多的臨床癥狀。本病患者多為育齡婦女，起病緩慢，自覺(jué)癥狀不明顯，主要表現(xiàn)為白帶增多。檢查陰道分泌物有如下特點(diǎn)：
(1)pH值比正常高，達(dá)5.0～5.5。
(2)白帶為灰色或灰綠色，均質(zhì)，如面糊樣粘稠度，可有許多氣泡。
(3)有爛魚(yú)樣惡臭。婦女月經(jīng)后或性交后惡臭加重，性伴侶生殖器上也可發(fā)出同樣的惡臭味。
(4)少數(shù)合并滴蟲(chóng)或念珠菌感染者可出現(xiàn)外陰瘙癢、陰道燒灼感或性交疼痛等?！ ?/p>
臨床診斷
臨床表現(xiàn)
此病的典型臨床癥狀為陰道異常分泌物明顯增多呈稀薄均質(zhì)狀或稀糊狀，為灰白色、灰黃色或乳黃色帶有特殊的魚(yú)腥臭味。由于堿性前列腺液可造成胺類(lèi)釋放，故表現(xiàn)為性交時(shí)或性交后臭味加重月經(jīng)期陰道PH值升高，故經(jīng)期時(shí)或經(jīng)期后臭味也可加重。患者外陰有不適感包括不同程度的外陰瘙癢，一般無(wú)明顯時(shí)間性，但在休息狀態(tài)及心情緊張狀態(tài)下癢感更加明顯尚有不同程度的外服灼熱感，有的患者出現(xiàn)性交痛。極少數(shù)患者出現(xiàn)下腹疼痛性交困難及排尿異常感。陰道粘膜上皮在發(fā)病時(shí)無(wú)明顯充血表現(xiàn)。
本病常可合并其它陰道性傳播疾病故其臨床表現(xiàn)可受到合并癥的影響而有所不同。如當(dāng)合并淋球菌感染時(shí)，陰道分泌物可表現(xiàn)為明顯膿性狀并可出現(xiàn)尿痛、排尿困難等尿路刺激癥狀;合并滴蟲(chóng)感染時(shí)，可出現(xiàn)泡沫狀陰道分泌物且瘙癢加劇，呈奇癢;合并念珠菌感染時(shí)，陰道分泌物可呈現(xiàn)為凝乳狀或豆腐渣樣
疾病診斷
下列四項(xiàng)中有三項(xiàng)陽(yáng)性，即可臨床診斷為細(xì)菌性陰道炎。
1、陰道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至象面糊狀均勻一致，但不是膿性分泌物，量多少不定。
2、分泌物中胺含量特別高，故呈魚(yú)腥味，性交時(shí)或活動(dòng)后往往因促進(jìn)胺釋放而使氣味加重分泌物中加入10%氫氧化鉀后也可釋出胺味。
3、陰道分泌物中的PH值增高，PH范圍5.0-5.5，而正常人為4.5-4.7。
4、陰道分泌物的濕涂片中可檢出經(jīng)線索細(xì)胞?！ ?/p>
中醫(yī)辨證論治
細(xì)菌性陰道炎主要是肝經(jīng)濕熱，或肝郁脾虛生濕，郁而化熱，濕熱之邪隨經(jīng)下注，郁結(jié)陰器或外陰衛(wèi)生不良，外界濕毒之邪乘虛入侵，郁結(jié)于下而引起下陰瘙癢之癥。
本病主要是肝經(jīng)濕熱，或肝郁脾虛生濕，郁而化熱，濕熱之邪隨經(jīng)下注，郁結(jié)陰器或外陰衛(wèi)生不良，外界濕毒之邪乘虛入侵，郁結(jié)于下而引起下陰瘙癢之癥。
陰道墜脹、灼熱、疼痛;白帶增多，色黃白稠或黃綠或帶紅，味臭?？砂?a href="/w/%E5%85%A8%E8%BA%AB%E4%B9%8F%E5%8A%9B" title="全身乏力" class="mw-redirect">全身乏力，小便不適，尿頻、尿痛等。陰道分泌物涂片或細(xì)菌培養(yǎng)見(jiàn)清潔度II至III度以上，可發(fā)現(xiàn)上述常見(jiàn)致病細(xì)菌等，并可見(jiàn)大量膿細(xì)胞，但未發(fā)現(xiàn)念珠菌和滴蟲(chóng)。本病可以分成幾種類(lèi)型，癥狀各異。1.肝腎陰虛型：陰癢，帶下色黃或?yàn)槌喟讕?，量不多?a href="/w/%E5%A4%B4%E6%99%95" title="頭暈">頭暈心悸，心煩易怒，腰酸足軟，口干尿赤，舌質(zhì)紅，脈細(xì);2.肝郁脾虛型：頭暈乏力，納少便溏，帶多色白或灰白，質(zhì)稀薄，陰癢，苔薄白，脈細(xì)濡;3.濕熱下注型：陰癢，帶多色白的，質(zhì)稀薄或泡沫狀，伴惡臭氣味，口膩，溲黃，苔黃膩，脈滑?！ ?/p>
治療
西醫(yī)治療
1、內(nèi)服藥療法
a、滅滴靈：目前較一致認(rèn)為有可靠療效。用法為每次口服0.2～0.4克，每日～3次。如劑量大或?yàn)楸苊?a href="/w/%E8%83%83%E8%82%A0%E9%81%93" title="胃腸道">胃腸道反應(yīng)，可加用維生素B6，療程為7～10日。
b、甲帕霉素（克霉靈）：每次片，每日2次，共用3日。
c、甲砜霉素（喜霉素）：對(duì)多種革蘭氏陽(yáng)性及陽(yáng)性菌有效，且對(duì)厭氧菌生長(zhǎng)有良好療效，故也可選用。用法為每次片頓服，或每次服1～2片，每日3次，共用3日。
此外，尚可選用氯潔霉素及氨芐青霉素。但不主張長(zhǎng)期大量應(yīng)用廣譜抗生素，以避免造成正常陰道菌叢失調(diào)。也有主張對(duì)無(wú)癥狀者不必治療的。
2、局部療法
可用醋及酸性溶液定期沖洗陰道，可改善癥狀，有利控制病性。尚可用奧琳斯水晶蛋白凝露用于陰道內(nèi)，每晚1支，15天為一療程。
3、合并癥治療
有其它病原體檢出者，須針對(duì)其它病原體用藥，但須避免濫用抗生素。有生殖道或其它系統(tǒng)合并選藥時(shí)，須注意全身情況用藥，可同時(shí)應(yīng)用支持及提高免疫力療法，并注意藥物系統(tǒng)不良反應(yīng)。
4、性伴侶治療
有主張男性性伴侶同時(shí)有一療程藥物，也有報(bào)道此治療并不能阻止女性患者再?gòu)?fù)發(fā)。
中醫(yī)治療
1、濕熱下注：
帶下量多，色黃，質(zhì)稠，臭穢，陰中潮紅、灼熱、腫痛，尿赤口干，舌紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。
治法：清熱利濕止帶
方藥：豬苓、茯苓、赤芍、丹皮各15克，澤瀉、黃柏、梔子、白果、車(chē)前子（包）各10克，生甘草6克。
2、濕濁下注：
帶下量多，色白，質(zhì)黏，有腥味，陰中下墜腫脹，腹脹納呆，便溏，舌質(zhì)淡、苔白膩，脈濡。
治法：健脾利濕止帶
方藥：黨參、蒼術(shù)、白術(shù)、茯苓、山藥、生苡仁各15克，陳皮、欠實(shí)各10克
中成藥：白帶丸
3、肝郁脾虛：
帶下量多，色黃白，質(zhì)稠，或腥臭，陰中灼熱墜脹，心煩口苦，體倦乏力，納差便溏，舌質(zhì)紅、苔薄膩，脈弦細(xì)。
方藥：丹皮、白芍、白術(shù)、茯苓、生苡仁各15克，柴胡、梔子、澤瀉、黑芥穗、車(chē)前子（包）各Io克，生甘草6克。
中成藥：加味道遙丸
4、外泊法：
A.外陰熏洗：蒼術(shù)、生苡仁、苦參各15克，黃柏10克，布包水煎加分鐘，熏洗外陰，每日2次。
B.陰道納藥：康婦特栓I枚，每晚1次陰中，10次為一療程?！ ?/p>
預(yù)防
調(diào)養(yǎng)
1、保持外陰清潔。
2、治療期間禁止性生活。
3、飲食宜清淡，忌辛辣油膩?！ ?/p>
飲食禁忌
1.忌辛辣食品。辛辣食品包括辣椒、姜、蔥、蒜等，多食易生燥熱，使內(nèi)臟熱毒蘊(yùn)結(jié)，出現(xiàn)牙齦腫痛，口舌生瘡，小便短赤，肛門(mén)灼熱，前后陰癢痛等癥狀，從而使本病癥狀加重。
2.忌海鮮發(fā)物。腥膻之品，如蝦、桂魚(yú)、黑魚(yú)、帶魚(yú)、黃魚(yú)、蟹等水產(chǎn)品可助長(zhǎng)濕熱，食后能使外陰瘙癢加重，不利于炎癥的消退，故應(yīng)忌食。
3.忌甜膩食物。油膩食物如豬油、肥豬肉、牛油、羊油、奶油等；高糖食物如糖果、甜點(diǎn)心、巧克力、奶油蛋糕等，這些食物有助濕增熱的作用，會(huì)增加白帶的分泌量，并影響治療效果。
4.忌煙酒。吸煙會(huì)使本病加重，這是由于煙草中的尼古丁可使動(dòng)脈血與氧的結(jié)合力減弱，酒能助長(zhǎng)濕熱，故應(yīng)當(dāng)禁忌，同樣，含酒飲食如酒釀、藥酒等均不宜飲用。
5、注意飲食營(yíng)養(yǎng)。宜多食新鮮蔬菜和水果，以保持大便通暢；多飲水；防止合并尿道感染。
患本病后飲食要多食清淡的食物，不飲酒，不抽煙，不食辛辣之物，多食具有淡滲利濕的食物，如冬瓜、西瓜、赤小豆等有利于本病的康復(fù)。下面介紹兩首食療方，供讀者參考。
組成 鯉魚(yú)1尾，赤小豆60g。
用法 鯉魚(yú)去頭、尾及骨頭，取肉與赤小豆共煮至豆?fàn)€。分2次服用。
適應(yīng)證 用于白帶多，濕熱有毒者。
(2)茯苓粳米粥（《家庭食療手冊(cè)》）
組成 茯苓30g（研末），粳米30～60g。
用法 先將粳米煮粥，半熟時(shí)，加入茯苓末，和勻后，煮至米熟，空腹服用。
適應(yīng)證 中醫(yī)辨證屬脾虛濕重者?！ ?/p>
保健
哪些藥茶適用于細(xì)菌性陰道炎
(1) 馬齒莧 茶：鮮 馬齒莧 50克， 蜂蜜 25克。將鮮 馬齒莧 洗凈，冷開(kāi)水再浸洗1次，切小段，攪拌機(jī)攪爛，榨取鮮汁，加入 蜂蜜 調(diào)勻，隔水燉熟即成。分2次飲用。具有清熱解毒、利濕止帶的功效，適用于 細(xì)菌性陰道炎 ，證屬 濕熱 或 熱毒 內(nèi)盛者。孕婦禁用。
(2) 冬瓜 白果 茶： 冬瓜 子30克， 白果 10個(gè)，洗凈，與1杯半水一起入鍋煮，煮好食用。頻頻代茶飲，不宜久服。具有清熱利濕止帶的功效，適用于 細(xì)菌性陰道炎 。
(3) 石榴 茶： 石榴皮 30克，水煎。代茶飲，每日～3次，連服1周為1個(gè)療程。具有溫腎固脈的功效，適用于 細(xì)菌性陰道炎 。
(4) 肉蓯蓉 茶： 肉蓯蓉 20克，水煎。代茶飲，每日早、晚各服1次。具有溫陽(yáng)補(bǔ)腎的功效，適用于 細(xì)菌性陰道炎 。
(5)雙蛸茶： 桑螵蛸 8克， 海螵蛸 、 沙苑子 、 鹿角霜 、 金櫻子 各15克， 白術(shù) 10克。上藥水煎。代茶飲，每日劑。具有溫腎健脾、固精止帶的功效，適用于 細(xì)菌性陰道炎 。證屬 腎虛 ；癥見(jiàn) 帶下 增多，清稀透明，伴 腰酸 膝軟， 頭暈 耳鳴 ，大便溏薄等?！ ?/p>
細(xì)菌性陰道炎有哪些并發(fā)癥
1.盆腔炎
手術(shù)正式，患有盆腔炎的女性的上生殖道分泌物中最常分離出的菌群與BV的菌群一致，包括擬桿菌屬、消化鏈球菌數(shù)、陰道加特納菌和人性支原體。盆腔炎患者合并BV者站61.8%。
2.異常子宮出血和子宮內(nèi)膜炎
異常子宮出血由子宮內(nèi)膜炎所致，子宮內(nèi)膜炎所致的子宮異常出血由感染的子宮內(nèi)膜對(duì)卵巢激素的異常反應(yīng)或由子宮內(nèi)膜受到感染或炎癥的直接破壞所致。
3.婦科手術(shù)后感染
在手術(shù)終止妊娠的女性中。妊娠合并BV女性的盆腔炎發(fā)病率是未合并BV女性者的3.7倍。
4.宮頸癌
BV、宮頸上皮內(nèi)瘤樣及生殖道人乳頭狀瘤病毒感染有著相同的流行病學(xué)關(guān)系，BV的厭氧菌代謝產(chǎn)生了陰道分泌物中的氨及有致癌作用的亞硝酸氨。
5.HIV感染
BV患者可以增加異形件的HIV傳播的危險(xiǎn)性。當(dāng)PH升高時(shí)，HIV的生存能力和粘附能力也增加，并且可能使傳播更為容易。
6.不孕和流產(chǎn)
BV患者輸卵管因素不孕癥發(fā)生率增高。在助孕治療中，BV患者和非BV患者胚胎種植率相似，但BV患者的早孕期流產(chǎn)率高于非BV者。
細(xì)菌性陰道炎為什么易復(fù)發(fā)
抗菌素的濫用、人體內(nèi)分泌或免疫功能紊亂等不確定因素時(shí)，陰道的內(nèi)環(huán)境就會(huì)發(fā)生改變，導(dǎo)致細(xì)菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作，細(xì)菌性陰炎反復(fù)發(fā)作還有很大一部分原因是有些患者不遵守用藥規(guī)則，癥狀稍有好轉(zhuǎn)即擅自停藥，不久癥狀又出現(xiàn)，就再用藥治療一段時(shí)間，癥狀一消失又停止用藥。如此用用停停，會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，影響藥物療效，導(dǎo)致慢性細(xì)菌性陰道炎，久治不愈。如果不徹底治愈很可能造成不孕癥的發(fā)生嚴(yán)重危害女性健康?！ ?/p>
細(xì)菌性陰炎會(huì)傳染嗎
細(xì)菌性陰炎是女性陰炎中比較常見(jiàn)的一種類(lèi)型，是由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染所致,可通過(guò)性接觸傳染，在性關(guān)系混亂的人群中發(fā)病率較高。男性感染后也會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀，比如會(huì)引起陰莖頭及包皮紅腫、疼痛，甚者潰爛。在滴蟲(chóng)進(jìn)入尿道的頭幾天，患者無(wú)任何不適，以后便漸感尿道發(fā)癢，解小便時(shí)有燒灼感，并有膿液或乳白色分泌物流出。
而且前列腺通過(guò)前列腺管開(kāi)口于尿道，毛滴蟲(chóng)由此而入，并可上行，引起前列腺炎和精襄炎。此時(shí)患者會(huì)感到陰部悶脹或鈍痛，有大便緊迫感而并非解便；解尿時(shí)感到不適，尿后覺(jué)針樣疼痛。如果不及時(shí)去檢查和治療，癥狀會(huì)加重。由于該病具有很強(qiáng)的傳染性，因此在治療時(shí)就一定要確保徹底。不給傳染留下任何的機(jī)會(huì)?！ ?/p>
細(xì)菌性陰道炎分泌物的特點(diǎn)
1、細(xì)菌性陰道炎ph值比正常高，達(dá)5.0～5.5。
2、白帶為灰色或灰綠色，均質(zhì)，如面糊樣粘稠度，可有許多氣泡。
3、有爛魚(yú)樣惡臭。婦女月經(jīng)后或性交后惡臭加重，性伴侶生殖器上也可發(fā)出同樣的惡臭味。
4、細(xì)菌性陰道炎少數(shù)合并滴蟲(chóng)或念珠菌感染者可出現(xiàn)外陰瘙癢、陰道燒灼感或性交疼痛等?！ ?/p>
治療陰道炎的5大注意事項(xiàng)
①丈夫或性伴應(yīng)同時(shí)進(jìn)行針對(duì)性治療。其實(shí)除淋菌陰道炎、病毒性陰道炎外，滴蟲(chóng)陰道炎、念珠菌陰道炎也會(huì)通過(guò)性傳播，因此，丈夫或性伴也很可能染上該病，如果不治就會(huì)造成病人反復(fù)感染。
②一定要完成醫(yī)生規(guī)定的治療療程。對(duì)于大部分病人只要用藥得當(dāng)，幾天下來(lái)檢查結(jié)果會(huì)表現(xiàn)為陰性，但這并不意味著就徹底好了。其實(shí)這時(shí)有些未被消滅干凈的病菌正躲在黏膜下，等到下一次例假前后病人抵抗力差的時(shí)候，它又會(huì)跑出來(lái)。因此，真正意義上的陰道炎治愈，是要在連續(xù)3個(gè)月，每次例假后用7天藥后，檢查結(jié)果為陰性。
③治療期間保持外陰清潔，禁止性交。
④一定要對(duì)生活用品進(jìn)行同步“治療”?；颊叩拿砗蛢?nèi)褲上也會(huì)染有病原體，如果不將它們進(jìn)行同步治療，治療成果就會(huì)前功盡棄。因此，對(duì)毛巾和內(nèi)褲要進(jìn)行充分消毒：煮沸15分鐘，并要放在陽(yáng)光下曬干，平常也應(yīng)放在通風(fēng)、干燥的地方。
⑤堅(jiān)持每日換內(nèi)褲，而且最好穿寬松的棉質(zhì)褲衩，以保持陰道透氣、干燥
細(xì)菌性陰道炎應(yīng)該做哪些檢查？
實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)本病的診斷是十分必要的。單有白帶增多而沒(méi)有實(shí)驗(yàn)室檢查是不能診斷本病的。實(shí)驗(yàn)室檢查包括涂片、胺試驗(yàn)、培養(yǎng)法、生化法、熒光抗體法等。涂片法和胺試驗(yàn)是簡(jiǎn)單易于操作的實(shí)驗(yàn)室方法，對(duì)診斷很有幫助。有條件的可以作培養(yǎng)或熒光抗體法試驗(yàn)。
(1)涂片鏡檢 取分泌物作涂片可找到線索細(xì)胞(Clue cell)。線索細(xì)胞是表面附著有大量的加特納細(xì)菌的上皮細(xì)胞，特點(diǎn)是上皮細(xì)胞表面毛糙或有細(xì)小的顆粒，好像撒上了一層面粉。細(xì)菌為革蘭氏染色陰性的球狀桿菌。
(2)胺試驗(yàn) 取一滴10%氫氧化鉀溶液加入陰道分泌物中，可聞到有"魚(yú)腥"樣氨釋出，這是因?yàn)榉置谖镏邪妨枯^高，遇堿后可放出氨味來(lái)。
(3)培養(yǎng)法 應(yīng)先分離后再作培養(yǎng)，可見(jiàn)到直徑為0.5mm圓形、不透明、表面光滑的菌落。
(4)生化法 取陰道分泌液作生化測(cè)定，正常婦女乳酸鹽量高，琥珀酸鹽量低，而本病婦女測(cè)定值正相反。
(5)熒光抗體法 涂片后用熒光抗體染色鏡檢。
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