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耳鼻喉科/額骨骨髓炎

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中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科

中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科目錄

額骨骨髓炎多發(fā)生于額竇炎,因額竇粘膜靜脈粗且與額骨板障靜脈相通,感染易延及骨壁引起骨髓炎。其他如外傷、手術(shù)傷及骨膜感染,或小兒他處病灶血行感染而致病。

【診斷】

1.急性病變多在急性額竇炎、手術(shù)損傷或游泳污物進(jìn)竇感染,出現(xiàn)嚴(yán)重額竇炎和全身中毒癥狀。

2.亞急性者僅有頭脹、頭痛和低燒,局部可穿破形成瘺管或伴有肉芽。

3.慢性多有瘺管,或有組織疤痕,且在引流受阻時(shí)發(fā)作,為顱內(nèi)并發(fā)癥發(fā)作的潛在因素。

4.鼻竇X線鼻額位和側(cè)位片:急性似額竇炎變化;亞急性期有瘺管;慢性呈骨溶解區(qū)、新骨或死骨形成影象表現(xiàn)。

【治療】

1.抗生素控制感染。

2.原發(fā)病灶處理。

3.手術(shù)開(kāi)放額骨形成的瘺管清除死骨及周圍病灶,額竇處理建立引流通道。

參看

32 鼻和鼻竇炎的并發(fā)癥 | 上頜骨骨髓炎 32
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