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棕櫚氯霉素

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棕櫚氯霉素(無(wú)味氯霉素,Chloramphenicol Palmitate)為氯霉素棕櫚酸酯,無(wú)苦味,適合于兒童口服,服后在腸內(nèi)逐漸分解出氯霉素,故其作用較持久,用途與氯霉素相同,僅供口服。口服無(wú)味,作用與氯霉素同。

主要用于傷寒、副傷寒和其他沙門菌、脆弱擬桿菌感染。與氨芐西林合用于流感嗜血桿菌腦膜炎。由腦膜炎球菌或肺炎鏈球菌引起的腦膜炎,在病人不宜用青霉素時(shí),也可用本品。外用治療沙眼化膿菌感染。

注意事項(xiàng):

(1)主要不良反應(yīng)有粒細(xì)胞血小板減少再生障礙性貧血等。皮疹、藥物熱血管神經(jīng)性水腫偶有發(fā)生。近年報(bào)道,本品尚能引起溶血性貧血、鐵粒幼細(xì)胞貧血、球后視神經(jīng)炎、循環(huán)呼吸驟停、速發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)及心肌損害等。溶血性貧血多在用藥后數(shù)小時(shí)至2~3天發(fā)生,癥狀發(fā)熱,褐色尿、鞏膜皮膚黃染、脾腫大等。尚可發(fā)生剝脫性皮炎,但少見。

(2)長(zhǎng)期應(yīng)用可能引起視神經(jīng)炎、共濟(jì)失調(diào),以及由于菌群失調(diào)而致的維生素缺乏和二重感染等。

(3)消化道反應(yīng)有惡心嘔吐、食欲不振、舌炎、口腔炎等。

(4)新生兒早產(chǎn)兒應(yīng)用本品可引起循環(huán)衰竭灰嬰綜合征),應(yīng)禁用。

(5)精神病人用本品可引起嚴(yán)重失眠、幻視幻覺(jué)、猜疑、狂躁、憂郁等精神癥狀,故禁用。

(6)本品肌注常引起較劇烈的疼痛,還可致坐骨神經(jīng)麻痹而造成下肢癱瘓,故已少用。

市場(chǎng)上的無(wú)味氯霉素

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