注射用硫酸鏈霉素
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注射用硫酸鏈霉素（Streptomycin Sulfate for Injection），1．本品主要與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于結(jié)核分枝桿菌所致各種結(jié)核病的初治病例，或其他敏感分枝桿菌感染。2．本品可單用于治療土拉菌病，或與其他抗菌藥物聯(lián)合用于鼠疫、腹股溝肉芽腫、布魯菌病、鼠咬熱等的治療。3．亦可與青霉素或氨芐西林聯(lián)合治療草綠色鏈球菌或腸球菌所致的心內(nèi)膜炎。
本藥品被歸類到結(jié)核病、抗菌消炎藥、其它抗菌消炎類等藥品分類。
目錄 |
注射用硫酸鏈霉素的副作用（不良反應）
1 血尿、排尿次數(shù)減少或尿量減少、食欲減退、口渴等腎毒性癥狀，少數(shù)可產(chǎn)生血液中尿素氮及肌酐值增高。
2 影響前庭功能時可有步履不穩(wěn)、眩暈等癥狀；影響聽神經(jīng)出現(xiàn)聽力減退、耳鳴、耳部飽滿感。
3 部分患者可出現(xiàn)面部或四肢麻木、針刺感等周圍神經(jīng)炎癥狀。
4 偶可發(fā)生視力減退(視神經(jīng)炎)，嗜睡、軟弱無力、呼吸困難等神經(jīng)肌肉阻滯癥狀。
5 偶可出現(xiàn)皮疹、瘙癢、紅腫。少數(shù)患者停藥后仍可發(fā)生聽力減退、耳鳴、耳部飽滿感等耳毒性癥狀，應引起注意。
注射用硫酸鏈霉素禁忌癥
服用注射用硫酸鏈霉素須注意的事項
1 交叉過敏對一種氨基糖苷類過敏的患者可能對其他氨基糖苷類也過敏。
2 下列情況應慎用鏈霉素：
(1) 失水，可使血藥濃度增高，易產(chǎn)生毒性反應。
(2) 第8對腦神經(jīng)損害，因本品可導致前庭神經(jīng)和聽神經(jīng)損害。
(3) 重癥肌無力或帕金森病，因本品可引起神經(jīng)肌肉阻滯作用，導致骨骼肌軟弱。
(4) 腎功能損害，因本品具有腎毒性。
3 療程中應注意定期進行下列檢查：
(1) 尿常規(guī)和腎功能測定，以防止出現(xiàn)嚴重腎毒性反應。
(2) 聽力檢查或聽電圖(尤其高頻聽力)測定，這對老年患者尤為重要。
4 有條件時應監(jiān)測血藥濃度，并據(jù)此調(diào)整劑量，尤其對新生兒、年老和腎功能減退患者。每12小時給藥7.5mg/kg者應使血藥峰濃度維持在15～30μg/ml，谷濃度5～10μg/ml；一日1次給藥15mg/kg者應使血藥峰濃度維持在56～64μg/ml，谷濃度<1μg/ml。
5 對診斷的干擾：本品可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、血清膽紅素濃度及乳酸脫氫酶濃度的測定值增高；血鈣、鎂、鉀、鈉濃度的測定值可能降低。
注射用硫酸鏈霉素的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
1．成人常用量 （1）肌內(nèi)注射，一次0.5g（以鏈霉素計，下同），每12小時1次，與其他抗菌藥物合用；細菌性（草綠鏈球菌）心內(nèi)膜炎，肌內(nèi)注射，每12小時1g，與青霉素合用，連續(xù)1周，繼以每12小時0.5g，連續(xù)1周；60歲以上的患者應減為每12小時0.5g，連續(xù)2周。 （2）腸球菌性心內(nèi)膜炎，肌內(nèi)注射，與青霉素合用，每12小時1g，連續(xù)2周，繼以每12小時0.5g，連續(xù)4周。（3）鼠疫，肌內(nèi)注射，一次0.5～1g，每12小時1次，與四環(huán)素合用，療程10日。 （4）土拉菌病，肌內(nèi)注射，每12小時0.5～1g，連續(xù)7～14日。 （5）結(jié)核病，肌內(nèi)注射，每12小時0.5g，或1次0.75g，一日1次，與其他抗結(jié)核藥合用；如采用間歇療法，即每周給藥2～3次，每次1g；老年患者肌內(nèi)注射，一次0.5～0.75g，一日1次。 （6）布魯菌病，每日1～2g，分2次肌內(nèi)注射，與四環(huán)素合用，療程3周或3周以上。 2．小兒常用量肌內(nèi)注射，按體重每日15～25mg/kg，分2次給藥；治療結(jié)核病，按體重20mg/kg，一日1次，每日最大劑量不超過1g，與其他抗結(jié)核藥合用。 3．腎功能減退患者：按腎功能正常者鏈霉素的正常劑量為每日1次，15mg/kg肌內(nèi)注射。肌酐清除率>50～90ml/min，每24小時給予正常劑量的50％；肌酐清除率為10～50ml/min，每24～72小時給正常劑量的50％；肌酐清除率<10ml/min，每72～96小時給予正常劑量的50％。
注射用硫酸鏈霉素藥物相作用
1 本品與其他氨基糖苷類合用或先后連續(xù)局部或全身應用，可增加其產(chǎn)生耳毒性、腎毒性以及神經(jīng)肌肉阻滯作用的可能性。
2 本品與神經(jīng)肌肉阻斷藥合用，可加重神經(jīng)肌肉阻滯作用。本品與卷曲霉素、順鉑、依他尼酸、呋塞米或萬古霉素(或去甲萬古霉素)等合用，或先后連續(xù)局部或全身應用，可能增加耳毒性與腎毒性。
3 本品與頭孢噻吩或頭孢唑林局部或全身合用，可能增加腎毒性。
4 本品與多粘菌素類注射劑合用，或先后連續(xù)局部或全身應用，可增加腎毒性和神經(jīng)肌肉阻滯作用。
5 其他腎毒性藥物及耳毒性藥物均不宜與本品合用或先后應用，以免加重腎毒性或耳毒性。
注射用硫酸鏈霉素成分或處方
本品主要成分為硫酸鏈霉素。
注射用硫酸鏈霉素藥理作用
硫酸鏈霉素為一種氨基糖苷類抗生素。鏈霉素對結(jié)核分枝桿菌有強大抗菌作用，其最低抑菌濃度一般為0.5g/ml。非結(jié)核分枝桿菌對本品大多耐藥。鏈霉素對許多革蘭陰性桿菌如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、腸桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、布魯菌屬、巴斯德桿菌屬等也具抗菌作用；腦膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌亦對本品敏感。鏈霉素對葡萄球菌屬及其他革蘭陽性球菌的作用差。各組鏈球菌、銅綠假單胞菌和厭氧菌對本品耐藥。鏈霉素主要與細菌核糖體30S亞單位結(jié)合，抑制細菌蛋白質(zhì)的合成。細菌與鏈霉素接觸后極易產(chǎn)生耐藥性。鏈霉素和其他抗菌藥物或抗結(jié)核藥物聯(lián)合應用可減少或延緩耐藥性的產(chǎn)生。
注射用硫酸鏈霉素貯藏方法
遮光,密閉保存。
市場上的注射用硫酸鏈霉素
- 注射用硫酸鏈霉素
- 生產(chǎn)企業(yè)：華北制藥股份有限公司
- 批準字號：國藥準字H13020650
- 包裝規(guī)格：100萬單位
- 注射用硫酸鏈霉素
- 生產(chǎn)企業(yè)：重慶藥友制藥有限責任公司
- 批準字號：國藥準字H50020693
- 包裝規(guī)格：1.0g(100萬單位)
- 注射用硫酸鏈霉素
- 生產(chǎn)企業(yè)：華北制藥股份有限公司
- 批準字號：國藥準字H13023985
- 包裝規(guī)格：1g(100萬單位)
- 注射用硫酸鏈霉素
- 生產(chǎn)企業(yè)：大連美羅大藥廠
- 批準字號：國藥準字H21021674
- 包裝規(guī)格：1.0g(100萬單位)
- 注射用硫酸鏈霉素
- 生產(chǎn)企業(yè)：廈門星鯊制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H35020862
- 包裝規(guī)格：2.0g
- 注射用硫酸鏈霉素
- 生產(chǎn)企業(yè)：山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司
- 批準字號：國藥準字H37020187
- 包裝規(guī)格：1g(100萬單位)
- 注射用硫酸鏈霉素
- 生產(chǎn)企業(yè)：廈門星鯊制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H35020861
- 包裝規(guī)格：1.0g
- 注射用硫酸鏈霉素
- 生產(chǎn)企業(yè)：廈門星鯊制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H35020860
- 包裝規(guī)格：0.75g
- 注射用硫酸鏈霉素
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海新先鋒藥業(yè)有限公司
- 批準字號：國藥準字H31021502
- 包裝規(guī)格：0.75g
- 注射用硫酸鏈霉素
- 生產(chǎn)企業(yè)：山東瑞陽制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H37021948
- 包裝規(guī)格：1g
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