硫酸異帕米星注射液
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硫酸異帕米星注射液（Isepamicin Sulfate Injection），商品名依克沙。本品主要適用于敏感菌所致的外傷或燒傷創(chuàng)口感染、肺炎、支氣管炎、腎盂腎炎、膀胱炎、腹膜炎及敗血癥等.
目錄 |
硫酸異帕米星注射液的副作用（不良反應(yīng)）
1 常見聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感（耳毒性）、血尿、排尿次數(shù)顯著減少或尿量減少、食欲減退、極度口渴（腎毒性）、步履不穩(wěn)、眩暈（耳毒性，影響前庭）、惡心或嘔吐（耳毒性，影響前庭；腎毒性）。 2 少見視力減退（視神經(jīng)炎）、呼吸困難、嗜睡、極度軟弱無力（神經(jīng)肌肉阻滯）、皮疹等過敏反應(yīng)、血象變化、肝功能改變、消化道反應(yīng)和注射部位疼痛、硬結(jié)等。 3 極少見過敏性休克.
硫酸異帕米星注射液禁忌癥
1 對本品或其他氨基糖苷類及桿菌肽過敏者、本人或家族中有人因使用其他氨基糖苷類抗生素引起耳聾者禁用。 2 腎衰竭者禁用.
服用硫酸異帕米星注射液須注意的事項(xiàng)
1 腎功能不全、肝功能異常、前庭功能或聽力減退者、失水、依靠靜脈高營養(yǎng)維持生命的體質(zhì)衰弱者、重癥肌無力或帕金森病及老年患者慎用。 2 交叉過敏：對一種氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素過敏的患者，可能對本品過敏。 3 有條件時(shí)療程中應(yīng)監(jiān)測血藥濃度（本品血藥峰濃度超過35mg/L，谷濃度超過 10mg/L時(shí)易出現(xiàn)毒性反應(yīng)），并據(jù)此調(diào)整劑量，不能測定血藥濃度時(shí)，應(yīng)根據(jù)測得的肌酐清除率調(diào)整劑量，尤其對腎功能減退者、早產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒或老年患者、休克、心力衰竭、腹水或嚴(yán)重失水等患者。 4 本品靜脈滴注時(shí)，不能太快。靜脈滴注液的配制方法：靜脈滴注前須稀釋本品，一般用氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液、復(fù)方氯化鈉注射液、復(fù)方氨基酸注射液、木糖醇注射液（5%）、復(fù)方乳酸鈉注射液。 5 本品不能靜脈注射，以免產(chǎn)生神經(jīng)肌肉阻滯和呼吸抑制作用。 6 長期應(yīng)用本品可能導(dǎo)致耐藥菌過度生長.
硫酸異帕米星注射液的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
肌內(nèi)注射或靜脈滴注。 成人一日400mg，分1～2次給藥。 靜脈滴注按下述要求進(jìn)行：一日1次給藥時(shí)，滴注時(shí)間不得少于1小時(shí)；一日2次 給藥時(shí)，滴注時(shí)間宜控制為30～60分鐘。可根據(jù)患者年齡、體質(zhì)和癥狀適當(dāng)調(diào)整。腎功能不全患者應(yīng)根據(jù)腎功能受損程度調(diào)整給藥劑量和給藥間隔。
硫酸異帕米星注射液藥物相作用
1 本品與其他氨基糖苷類合用或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用，可增加耳毒性、腎毒性以及神經(jīng)肌肉阻滯作用?？赡馨l(fā)生聽力減退，停藥后仍可能進(jìn)展至耳聾；聽力損害可能恢復(fù)或呈永久性。神經(jīng)肌肉阻滯作用可導(dǎo)致骨骼肌軟弱無力、呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暫停），用抗膽堿酯酶藥或鈣鹽有助于阻滯作用恢復(fù)。 2 本品與神經(jīng)肌肉阻滯藥合用，可加重神經(jīng)肌肉阻滯作用，導(dǎo)致肌肉軟弱、呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暫停）。與代血漿類藥如右旋糖酐、海藻酸鈉，利尿藥如依他尼酸、呋塞米及卷曲霉素、順鉑、萬古霉素等合用，或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用，可增加耳毒性與腎毒性，可能發(fā)生聽力損害，且停藥后仍可能發(fā)展至耳聾，聽力損害可能恢復(fù)或呈永久性。 3 本品與頭孢噻吩局部或全身合用可能增加腎毒性。 4 本品與多粘菌素類合用，或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用，因可增加腎毒性和神經(jīng)肌肉阻滯作用，后者可導(dǎo)致骨骼肌軟弱無力，呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暫停）。 5 本品不宜與其他腎毒性或耳毒性藥合用或先后應(yīng)用，以免加重腎毒性或耳毒性。 6 本品不宜與兩性霉素B、頭孢噻吩鈉、呋喃妥因鈉、磺胺嘧啶鈉和鹽酸四環(huán)素等（以上均為注射液）聯(lián)合應(yīng)用，因可發(fā)生配伍禁忌。 7 本品與β內(nèi)酰胺類（頭孢菌素類或青霉素類）聯(lián)合常可獲得協(xié)同作用。 8．本品與β內(nèi)酰胺類（頭孢菌素類或青霉素類）混合可導(dǎo)致相互失活，需聯(lián)合應(yīng)用時(shí)必須分瓶滴注.
硫酸異帕米星注射液成分或處方
本品主要成分為硫酸異帕米星。
硫酸異帕米星注射液藥理作用
1 藥理本品屬氨基糖苷類抗生素。抗菌譜類似慶大霉素。對大腸埃希菌、枸櫞酸桿菌、克雷白桿菌、腸桿菌、沙雷桿菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌等有很強(qiáng)的抗菌作用。本品對氨基糖苷類抗生素修飾酶較其他同類藥物穩(wěn)定，因此，耐藥菌少，與其他氨基糖苷類抗生素的交叉耐藥性也少。本品的作用機(jī)制是與細(xì)菌核糖體30S亞單位結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。 2 毒理在亞急性、慢性毒性實(shí)驗(yàn)中，均出現(xiàn)了尿細(xì)管上皮細(xì)胞變性等腎臟損害，其程度與給藥量有關(guān)。在對聽覺器官的毒性實(shí)驗(yàn)中，給豚鼠連續(xù)肌內(nèi)注射本品28日，試驗(yàn)組劑量大于100mg/kg/日時(shí)，動(dòng)物的耳殼反射消失，劑量大于50mg/ kg /日時(shí)蝸牛螺旋器外有毛細(xì)胞消失。在對腎臟的毒性實(shí)驗(yàn)中，給大鼠連續(xù)21日肌內(nèi)注射本品50～300mg/ kg /日，結(jié)果出現(xiàn)與藥物有關(guān)的血尿素氮（BUN）、血清肌酐值升高等現(xiàn)象.
硫酸異帕米星注射液貯藏方法
密閉，在涼暗處保存。
市場上的硫酸異帕米星注射液
- 硫酸異帕米星注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：浙江海正藥業(yè)股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國藥準(zhǔn)字J20040061
- 包裝規(guī)格：2ml:200mg(20萬單位)(以異帕米星計(jì))
- 硫酸異帕米星注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：浙江海正藥業(yè)股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20046001
- 包裝規(guī)格：2ml:200mg(20萬單位)(以異帕米星計(jì))
- 依克沙
- 批準(zhǔn)字號(hào)：注冊證號(hào)BH20040258
- 包裝規(guī)格：2ml:200mg。
- 依克沙
- 生產(chǎn)企業(yè)：Asahi Kasei Pharma Corporation
- 批準(zhǔn)字號(hào)：注冊證號(hào) BH20040258
- 包裝規(guī)格：2ml:200mg
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